一点法与两点法腰麻-硬膜外联合麻醉临床效果的比较
摘要： 目的:一点法与两点法腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在下肢、中下腹部手术中的应用效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级下肢、中下腹部手术病人80例,男35,女45例.随机分为A、B两组,每组40例.A组一点法即第2～3腰椎或第3～4腰椎单次腰麻后置入硬膜外导管,B组两点法即第10～11胸椎或第11～12胸椎行硬膜外置管,再行第2～3腰椎或第3～4腰椎单次腰麻.记录腰麻完成后翻身平卧的时间、腰麻及硬膜外阻滞的效果、不良反应及血流动力学的变化.结果:A组置管困难较B组多(P<0.01),硬膜外置管失败A组4例,B组无(P<0.05);置管回血A组4例,B组2例;麻醉平面超过T4的A组6例,B组无(P<0.05);腰麻平面偏低A组5倒,B组1例;A组腰麻完成后翻身平卧的时间为(5±0.8)min,B组为(3±0.3)min.麻醉优良率A组优67%,良33%.B组优95%,良5%.结论:两点法是安全、效果良好的麻醉方法.可以根据手术切口位置选择硬膜外穿刺部位,使支配切口的神经根药物浓度高,从而用药量更少,麻醉效果更好.
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儿童上消化道出血49例临床分析
儿童上消化道出血是小儿急危症之一,严重威胁儿童的生命.我科从2006年1月～2008年6月共收治49例,现报告如下.
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阿维A等联合治疗寻常型银屑病30例疗效观察
银屑病是一种常见的慢性复发性红斑鳞屑性皮肤病.近年来发病有增多趋势,临床上治疗方法虽然很多,但仍存在疗效低、复发率高的一种难治疾病,严重影响患者的身心健康.我科于2006年11月至2008年2月应用阿维A等联合治疗寻常型银屑病30例,疗效满意,现报告如下.
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去乳糖饮食佐治轮状病毒肠炎280例临床分析
小儿腹泻病是婴幼儿时期常见的疾病,而轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻常见的病原.笔者采用去乳糖饮食佐治轮状病毒肠炎280例,现分析报告如下.
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高频超声诊断阴茎硬结病39例报告
阴茎硬结病可引起阴茎不适,甚至影响性生活,对本病的准确诊断尤为重要.笔者回顾分析高频超声诊断阴茎硬结病39例,分析其超声特点,探讨高频超声对阴茎硬结病的诊断价值,现报告如下.
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联用门冬氨酸钾镁治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病72例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,是一种常见病,患病人数多,严重影响患者的劳动能力和生活质量.到目前为止,几乎还没有发现什么治疗措施能预防COPD,或能阻滞COPD肺功能的进行性降低.慢性阻塞性肺疾病病急性加重期(AECOPD)可使病情进展恶化.笔者常规加联用门冬氨酸钾镁治疗AE- COPD 36例,与常规治疗AECOPD 36例的效果进行比较,取得了满意效果,现报告如下.
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闭合性肾损伤56例诊治体会
肾损伤是泌尿外科常见的外伤,由于肾脏解剖位置较深,故肾外伤以闭合性损伤为主.我院于1999年1月至2007年10月共收治闭合损伤患者56例,现将其诊断治疗方法报告如下.
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肺转移瘤CT表现呈空洞样改变2例
病例1 患者,女,35岁,汉族,农民.2004年6月因阴道接触性出血2月人院,妇科检查见宫颈一直径5.0cm菜花样肿块,侵犯穹隆部及阴道上段,病理活检报告为宫颈鳞癌,Ⅲ级,诊断为官颈癌ⅡA期,行广泛性子官切除加盆腔淋巴结切除术,术后病理为宫颈鳞癌,盆腔淋巴结(3/10)转移.术后全盆腔放疗DT45Gy/4.5周,采用顺铂为主方案化疗3周期.
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老年妇女盆腔巨大卵巢囊肿10例临床分析
由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患病初期症状很少,老年妇女由于性腺功能减退,易并发肥胖症,腹腔包块增大而被忽视早期发现,故延迟手术造成卵巢肿瘤发生病变.因此,老年妇女也应重视妇科检查,早期诊断和及时手术是提高老年患者的生活质量和生存率的关键.
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常频机械通气治疗新生儿呼吸衰竭43例疗效观察
由于新生儿的特殊性,其患重症疾病时呼吸衰竭的发生率较其他年龄组高,我院ICU自2005年1月至2007年12月用常频机械通气(CMV)治疗新生儿呼吸衰竭43例,疗效满意,现报告如下.
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退变性腰椎滑脱39例手术疗效分析
笔者自2001年起采用后路椎管减压、脊柱内固定系统复位固定和侧后方或椎间植骨治疗退变性腰椎滑脱39例,疗效满意,现报告如下.
