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超早期急性心肌梗死院前静脉溶栓治疗的研究

李玉春

摘要: 目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓时机与冠脉再通率的相关性,探讨超早期心肌梗死院前静脉溶栓的疗效,安全性和可行性.旨在扩大AMI患者的静脉溶栓治疗的受益人群.方法选择急诊科3年来出诊治疗50例AMI患者,均符合WHO制定的AMI诊断标准;除外夹层动脉瘤,无溶栓禁忌症.溶栓方法:静脉应用尿激酶150万单位+生理盐水100ml,半小时内滴入,之后抗凝治疗1w.根据中华心血管病杂志编委会制定的冠脉再通四项间接标准判断疗效.结果所有患者均于发病后1h内开始溶栓,发病至开始溶栓平均时间为45min,与同期院内溶栓患者相比,缩短了4.25h.院前溶栓组血管再通率(84%)明显高于院内溶栓组(68%),有显著性差异(P<0.01).而住院死亡率低于院内溶栓组,两组并发症发生率相似.结论超早期心肌梗死院前静脉溶栓,方法简单,疗效显著,安全可行.显示了"时间就是心肌,时间就是生命".适宜于具有院前急救条件的医院开展.

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