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急性心肌梗死院前静脉溶栓的护理
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)属冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型,是冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌因持久而严重的急性缺血发生心肌坏死[1].加强急性期的溶栓治疗,有效地缩小梗死的面积,是抢救心肌梗死的关键.GISSI 研究表明:用链激酶静脉溶栓,起病后1 h 内开始者,其21 d病死率较6 h 内开始者减低47 %.MITI 研究也证明:如在发病后70 min内溶栓,30 d的病死率为1.2 %,70~180 min 溶栓病死率上升为8.7 %.这说明急性心肌梗死早期溶栓,尤其是病后1 h 是溶栓的黄金时间.我院附属医院急诊科于2007 年1月开展院前溶栓治疗,至2011年12月共治疗35例患者.疗效显著,现介绍如下.
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老年人急性心肌梗死院前静脉溶栓的临床观察
老年人急性心肌梗死(AMI)是常见急危重症,其临床表现特点是年龄越大,病情往往越重,预后越差,而近年来我们应用尿激酶对老年人AMI进行了院前静脉溶栓.取得了较好疗效,现报告如下.
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院前静脉溶栓治疗对急性心肌梗死的治疗效果
目的 探讨院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取2014年11月至2015年11月安阳地区医院收治的行院前静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者70例作为院前组,选取同时段内家属护送入院治疗的65例急性心肌梗死患者作为院内组,两组患者均接受重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗及其他对症支持治疗,比较两组患者患病至接受溶栓治疗的时间间隔情况及冠脉再通率.结果 院前组患者确诊及患病至接受溶栓治疗的时间均较院内组短,冠状动脉再通率较院内组高(90.0%比61.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 院前采取重组组织型纤溶酶原激活剂可有效缩短患者患病及确诊至接受溶栓治疗的时间,提高冠脉再通率,有利于改善患者预后.
关键词: 院前静脉溶栓 急性心肌梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂 -
超急性期心肌梗死院前静脉溶栓治疗研究
为提高急性心肌梗死(AMI)院前治疗水平,探讨AMI院前静脉溶栓治疗的工作模式和方法、安全性和疗效,我院自1998年11月开展了此项工作.
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急性心肌梗死院前静脉溶栓中程序化护理的应用探究
目的:探究程序化护理应用于急性心肌梗死院前静脉溶栓的作用,以提高患者溶栓治疗成功率.方法:选取我院2016年9月 ~2018年2月收治的17例急性心肌梗死行院前静脉溶栓治疗的患者,给予程序化护理,观察其溶栓效果.结果:17例患者中,院前溶栓再通15例,溶栓成功率为88.23%,平均溶栓时间为62.87min,无严重并发症患者.结论:急性心肌梗死患者院前静脉溶栓中给予程序化护理,可使溶栓开始的时间得到缩短,减少并发症的发生率,进而降低患者死亡率,对及时挽救患者生命具有积极的意义,可推广应用.
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超早期急性心肌梗死院前静脉溶栓治疗的研究
目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓时机与冠脉再通率的相关性,探讨超早期心肌梗死院前静脉溶栓的疗效,安全性和可行性.旨在扩大AMI患者的静脉溶栓治疗的受益人群.方法选择急诊科3年来出诊治疗50例AMI患者,均符合WHO制定的AMI诊断标准;除外夹层动脉瘤,无溶栓禁忌症.溶栓方法:静脉应用尿激酶150万单位+生理盐水100ml,半小时内滴入,之后抗凝治疗1w.根据中华心血管病杂志编委会制定的冠脉再通四项间接标准判断疗效.结果所有患者均于发病后1h内开始溶栓,发病至开始溶栓平均时间为45min,与同期院内溶栓患者相比,缩短了4.25h.院前溶栓组血管再通率(84%)明显高于院内溶栓组(68%),有显著性差异(P<0.01).而住院死亡率低于院内溶栓组,两组并发症发生率相似.结论超早期心肌梗死院前静脉溶栓,方法简单,疗效显著,安全可行.显示了"时间就是心肌,时间就是生命".适宜于具有院前急救条件的医院开展.