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广西北海市原发性肝细胞癌的流行和临床特点

陈逢梅;李国钦

摘要: 原发性肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康,广西是我国HCC高发区,同时亦是HBV感染高流行区。现将1996~1999年本院收治的179例HCC的流行病学和临床特点,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 179例HCC中男性160 例,女19例,年龄25~86岁,平均(53.34±23.28)岁;以40~60岁为多,共107例(59.78%);2例小儿分别为2岁、11岁。男∶女=8.4∶1。城镇居民与农民的比例为5.68∶1。职业分布:工人62例(34.64%),个体工商业者43例(24.02%),干部41例(22.91%),农民33例(18.44%)。4年间的年度分布分别为36、40、49、54例。86例(58.04%)慢性肝病史>5年。63例(35.19%)HBV无症状携带>10年。62例(34.63%)饮酒史>10年,其中 20例(11.17%)为酒精性肝硬化。23例(12.85%)ASC,20例(11.17%)慢性乙型肝炎中6例(3.35%)无饮酒史及HBV标志物阴性。发病至确诊时间1天至3年,中位数为30天。118例(65.92%)从出现临床症状到确诊为HCC均在1个月内。1.2 临床表现 8例(4.47%)为亚临床型,体检发现。116例(64.80%)以上腹疼痛为主诉就诊。28例(15.64%)首发症状为吐血、便血。18例(10.06%)HCC在原有慢性肝病的基础上症状加重,以并发症或转移症状就诊而确诊。9例(5.03%)因伴有胆石症、慢性胃病、肝硬化史1~3年内多次就诊,按原发病诊治未作HCC的相关检查。20例(11.17%)的首发症状为呕血、便血。其他临床表现有难以忍受的肝区疼痛 、发热、腹泻、乏力、消瘦等,体检有肝肿大110例(61.45%),有明显结节感;其中13例(7.26%)肝肿大超过脐中线。另有脾大、黄疸、腹水等。

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临床荟萃

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