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高龄急性心肌梗死患者院内生存情况回顾性分析

张云雁;奥斯曼江·阿斯木;徐汝明;杨雅薇;顾颖;马丽萍

摘要: 目的 探讨高龄急性心肌梗死(AMI)患者院内生存情况及其危险因素.方法 选取2006年12月至2016年2月收治的AMI患者3 229例,其中,非高龄组患者2 322例,高龄组患者907例.高龄组患者按院内生存情况分为存活组790例(87.1%)与病死组117例(12.9%).分析高龄组患者的一般情况、既往病史、家族史、临床检查、并发症、治疗方案及院内生存情况.结果 高龄患者院内存活率与诊断,治疗方法,入院时红细胞比积,术后血红蛋白水平,使用β受体阻滞剂与他汀类药物比例呈正相关;与Killip 3~4级比例,合并房颤、心源性休克、三度房室传导阻滞比例,病变严重程度,肌钙蛋白峰值,术后肌酐水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).高龄组患者院内病死的危险因素包括STEMI比例,合并心源性休克、室颤比例,入院时血钾水平,肌钙蛋白峰值,治疗方法.结论 积极再灌注治疗可改善高龄AMI患者预后,但仍需重视心律失常、心源性休克等危险因素,应加强对高龄患者及其家属的宣教,提高对急性胸痛的认识,做到早发现、早诊治,以期改善高龄AMI患者生存情况.

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