医学院校微格教学培训模式的研究与实践
摘要： 微格教学(microteaching)[1]是以教学控制论、教育目标分类学和教育评价学为理论依据,采用视听设备和电子计算机等现代化教育手段,训练教师教学技能的一种方法.我们在广泛查阅和研究文献的基础上,确定了"微格教学在医学院校的推广及应用研究"课题,组织我校10名在职专业课教师进行学习培训,试图通过积极的研究和实践,探索在医学院校利用微格教学培训教师教学技能的佳模式.
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高原重症患者应用盐酸右美托咪定与丙泊酚对血流动力学的影响
目的:探讨盐酸右美托咪定与丙泊酚镇静对高原重症患者血流动力学的影响.方法:共纳入60例高原重症患者,随机分为盐酸右美托咪定组和丙泊酚组,观察两组严重低血压和心动过缓的发生次数、机械通气时间、ICU住院时间和总的住院时间.结果:右美托咪定组与丙泊酚组患者一般特征比较,在机械通气时间、ICU住院时间、总的住院时间方面,差异有统计学意义(P＜0.05);盐酸右美托咪定组发生低血压、心动过缓、低血压合并心动过缓的次数显著低于丙泊酚组(P＜0.05).结论:与丙泊酚相比,盐酸右美托咪定在高原重症患者的血流动力学影响较小.
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等速训练结合康复手法松解对创伤后肘关节僵直的效果
目的:研究等速训练结合康复手法松解对创伤后肘关节僵直患者的肘关节活动度、关节功能及周围肌肉力量恢复的影响.方法:本次研究选取的研究对象为2016年6月-2017年6月在我院进行治疗的创伤后肘关节僵直患者60例,随机分为对照组30例和观察组30例.将实施康复手法松解的患者纳入对照组,将加用等速训练的患者设为观察组.将两组患者的肘关节活动度、关节功能、日常生活能力、周围肌肉力量恢复情况进行比较.结果:观察组患者治疗后的肘关节活动度较对照组大(P＜0.05);两组治疗后的关节功能评分和日常生活能力评分,均为观察组评分更高(P＜0.05);同对照组相比,观察组患者治疗后的周围肌肉力量恢复情况更优(P＜0.05).结论:创伤后肘关节僵直患者,联合应用等速训练和康复手法松解治疗效果确切,患者的肘关节活动度、关节功能以及日常生活能力均得到明显改善,且患者的周围肌肉力量得到了有效增强.
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颈动脉体瘤8例外科治疗体会
目的:总结我院血管外科治疗的颈动脉体瘤经验及疗效.方法:对8例颈动脉体瘤的诊断和外科手术情况及疗效进行分析.结果:8例均进行了手术治疗,瘤体完整切除,无死亡病例,1例术后发生声音嘶哑,2周后康复.随访半年,未见复发.结论:外科手术治疗为颈动脉体瘤有效的治疗方法,尽量预防和避免并发症发生.
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损伤控制性手术在西宁地区创伤性肝破裂中的应用价值分析
目的:探讨损伤控制性手术在西宁地区严重肝外伤救治中的临床应用价值.方法:分析笔者在青海省人民医院进修期间收治的64例严重肝破裂患者的临床资料,分为两组:确切手术组(28例)和损伤控制组(36例),比较两组平均手术时间、术后并发症、病死率及总住院时间等指标是否存在差异.结果:损伤控制组在平均手术时间、术中出血量、乳酸清除时间、体温恢复时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)恢复时间、并发症发生率、病死率及总住院时间等方面明显低于确切手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在西宁地区,损伤控制性手术在严重创伤性肝破裂治疗中意义重大,可大大降低患者术后病死率及并发症发生率,值得临床推广应用.
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持续性血液滤过在脓毒性休克并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用
目的:了解脓毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者接受持续性血液滤过的临床效果.方法:本院急诊ICU2016年1月-2018年1月收治的脓毒性休克并急性呼吸窘迫综合征患者28例作为研究对象,所有患者均在常规对症治疗基础上给予持续性血液滤过干预,检测其呼吸功能及血流动力学相关指标,并追踪随访30天评价干预疗效.结果:干预后,患者呼吸功能指标和血流动力学相关指标有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);随访1个月,生存率为71.4％.结论:对脓毒性休克并急性呼吸窘迫综合征患者使用持续性血液滤过治疗能够有效改善呼吸指标,让血流动力学进入稳定状态,缓解相关指标异常情况,生存率令人满意,值得推广.
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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床效果分析
目的:比较分析艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床效果.方法:按数字随机法将我院30例老年性抑郁症患者分为两组各15例,分别为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,比较两组治疗效果.结果:①两组抑郁量表评分各治疗时间段的平均评分间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),艾司西酞普兰组患者老年抑郁量表评分在治疗后1周、2周、4周、6周、8周均低于帕罗西汀组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者汉密尔顿抑郁量表基线评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),艾司西酞普兰患者组汉密尔顿抑郁量表评分在治疗后2周、4周、6周、8周均低于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患者头晕发生率比较,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者排尿困难、震颤与头痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾司西酞普兰组比帕罗西汀组起效较快,且具有耐受性好和副作用小特点,因此艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症,患者安全性更高.
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心理疏导、暗示、放松等治疗方式对颈椎病患者焦虑情绪的影响
目的:探讨心理疏导、暗示、放松等治疗对颈椎病患者焦虑情绪的影响.方法:对我院在2017年1月-2017年9月期间就诊的100颈椎病患者进行资料分析研究,按照简单随机方式分为观察组50例和对照组50例.对照组以常规的治疗,并行相关的心理干预,观察组颈椎病患者则在常规治疗措施基础上实施心理疗法(心理疏导、暗示、放松等).采用Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表比较两组患者评分.结果:观察组颈椎病患者实施心理各项治疗后的SAS、SDS评分分别为(45.21±3.16)分、(54.32±3.21)分,均低于对照组患者,P＜0.05.结论:颈椎病患者就诊期间应用心理治疗干预有效改善患者不良心理状况,缓解焦虑情绪,值得在临床中推广实施.
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高渗盐水在鼻息肉围手术期的应用
目的:观察3％高渗盐水在鼻息肉围手术期患者中的治疗效果.方法:选取2012年9月-2014年10月在我院接受鼻息肉手术治疗的患者106例,将其随机分为观察组(n=55)和对照组(n=51),观察组患者采用3％高渗盐水洗液对围手术期鼻腔进行冲洗,对照组患者采用0.9％生理盐水对鼻腔进行冲洗.连续治疗8周后(术前冲洗3天～5天,术后持续冲洗术腔),比较两组患者的治疗总有效率及冲洗后鼻黏膜评分改善状况.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P＜0.05),冲洗治疗后观察组血性分泌物下降值、窦口肿胀下降值高于对照组患者(P＜0.05).结论:3％高渗盐水洗液在鼻息肉围手术期患者中应用的效果明显,能够显著改善患者的临床症状,修复患者受损的鼻黏膜,值得临床推广应用.
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妇科手术应用不同浓度盐酸罗哌卡因实施麻醉的效果观察
目的:分析不同浓度盐酸罗哌卡因在妇.科手术患者实施腰硬联合麻醉的效果.方法:随机将妇科手术患者80例(收治于2014年7月-2016年9月)分为0.75％盐酸罗哌卡因麻醉组和0.5％盐酸罗哌卡因麻醉组,对两组患者不同时间点心率与血压变化情况、手术耗时以及各项麻醉指标进行比较.结果:0.5％盐酸罗哌卡因麻醉组患者的各项观察指标均明显优于0.75％盐酸罗哌卡因麻醉组,P＜0.01.结论:使用0.5％盐酸罗哌卡因进行腰硬联合麻醉可以提升妇科手术患者的麻醉效果,能够更好地保证手术顺利进行.
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螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性分析
目的:探讨在慢性充血性心力衰竭的治疗中采取螺内酯联合贝那普利的临床效果以及安全性.方法:选取我院2013年8月-2016年8月收治的慢性充血性心力衰竭患者100例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采取贝那普利进行治疗,观察组采取螺内酯联合贝那普利治疗,对比两组的疗效以及不良反应产生情况.结果:观察组的治疗总有效率98.00％(49/50)高于对照组的总有效率74.00％(37/50),且不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性充血性心力衰竭的治疗中,采取螺内酯联合贝那普利治疗方案,具有理想的疗效,不良反应少.
