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糖尿病合并外展神经麻痹1例

赵乐溪;张金军;张海涛

摘要: 患者男,67岁.因双眼复视伴右侧头痛2天就诊,有2型糖尿病史10余年.眼部检查:右眼呈内斜位,向右侧注视复视加重,向左侧注视则复视逐渐消失.右眼球向右侧转动明显受限.双眼前节未见异常,双眼底视乳头色红边清,网膜散在微血管瘤、出血点及点状黄白硬性渗出,静脉迂曲,黄斑中心凹反光不显.实验室检查:空腹血糖11.7mmol/L,尿糖(+++),头颅CT及胸部X线片未见异常.诊断为糖尿病合并外展神经麻痹(右),糖尿病性视网膜病变(双).入院后给优降糖、二甲双胍等控制糖尿病,同时给营养神经药物B族维生素、肌苷、三磷酸腺苷等,血管扩张剂维脑路通、维生素E、烟酸脂等,治疗2个月,血糖得到良好控制,双眼复视消失,右侧头痛亦止.检查:眼位正常,眼球各方向运动正常,但眼底病变未见明显好转.

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