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肺栓塞症25例误诊分析

王均玲;薛玉文;吴大玮

摘要: 肺栓塞(PTE)是一种误诊率较高的疾病.现对我院1997~2000年收治的25例PTE误诊病例进行分析.临床资料:PTE误诊病例25例,男15例,女10例,年龄49.85±10.32岁. 劳力性呼吸困难18例,胸痛15例,咯血11例,干咳10例,晕厥2例.呼吸≥20次/分20例,干罗音4例,湿罗音17例,胸腔积液11例,低氧血症18例,肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]>0mmHg 23例,PaCO2≤40mmHg20例.D-二聚体≥500μg/L 20例.心电图:SⅠQⅢTⅢ10例,QⅢTⅢ9例,完全性右束支传导阻滞4例,基本正常2例,超声心动图示肺动脉压增高12例.误诊情况:1997年2月至1999年7月共误诊12例,占同期所发现病例(16例)的75%,误诊时间5~14天.1999年7月至2002年6月误诊13例,占同期病例(24例)的54%,误诊时间1~7天.误诊病种依次为肺炎6例,冠心病6例,左心衰3例,胸膜炎2例,短暂性脑缺血2例,原发性肺动脉高压2例,肺癌2例,肺心病1例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 1例.

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