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甲状腺腺瘤合并感染1例报告

肖鹏;刘振忠;王鹏

摘要: 患者女,45岁.因颈部增粗10余年,加重5个月伴发热10d入院.患者曾在外院应用青霉素800万U静脉滴注7d效果不佳.查体:体温39.7℃,左侧甲状腺Ⅲ度肿大,左侧颈部皮肤红肿,皮温高.血常规检查示WBC12.6×109/L,彩超检查示左侧甲状腺腺瘤.入院后患者持续高热伴咳嗽,即在抗感染治疗的同时行左侧甲状腺穿刺抽液治疗,并将穿刺液送检,镜检示高倍镜下白细胞(+++),遂行血液细菌培养,结果为猪霍乱沙门菌感染.第3天在气管插管全麻下手术,术中发现患者左侧甲状腺被一巨大囊性瘤体占据,与颈前肌群、颈内静脉、颈总动脉粘连,仔细分离后行左侧甲状腺次全切除术,探查右侧甲状腺正常,于创面内置橡胶引流管一根,缝合切口.术后病理示不典型腺瘤.根据细菌培养并药敏试验结果选择头孢塞肟钠静脉滴注,术后第2天体温即降至37℃,第3天拔除引流管,第6天痊愈出院.

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