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头晕、心悸、胸闷、晕厥

张绪洪;张兴华

摘要: 病历摘要患者男,45岁,因头晕20a,加重伴心悸、胸闷及反复晕厥7d,于2005年5月30 日收入院.患者曾在当地医院诊断为"肥厚型心肌病",并给予倍他乐克、合心爽、硝酸甘油等药物治疗,效果欠佳.入院检查:T36.5℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg,一般情况可,神志清楚,头面四肢无异常.双肺呼吸音清楚,未闻及干湿性罗音,心界不大,心率120次/min左右,律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部及胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音.心电图:心房纤颤,超声心动图:室间隔厚度(IVS)19mm,左室后壁厚度(LVPW)13mm,SAM征阳性,左室流出道可探及收缩期高速射流,压力阶差(PG)81mmHg.实验室检查(包括肝肾功能)未见异常.

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