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甲状腺手术并发喉返神经损伤的后期治疗

樊兆民;徐伟

摘要: 甲状腺手术并发的喉返神经损伤多为单侧,部分患者可因甲状腺双叶同时手术或先后手术而出现双侧喉返神经损伤.一旦发生双侧喉返神经损伤,伴随而来的多是明显的呼吸困难,常需要紧急行气管切开.单侧喉返神经损伤者仅表现为声音嘶哑、进食呛咳和发声疲劳,部分患者术后3个月左右因对侧声带的代偿性内收,其发声质量明显改善,发声疲劳、声音嘶哑和进食呛咳明显减轻,基本能满足日常交流需要.但仍有较多患者在损伤6个月后,对侧声带的代偿性内收仍不能有效关闭声门,如损伤侧声带外展位固定、声带张力下降出现的声带松弛、与健侧声带不在同一水平等,声音嘶哑、发声疲劳和误吸、呛咳等表现仍然很明显.对该类患者的治疗,主要以促进声门闭合、缩小和消除声门缝隙为目的.

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