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直肠癌术后腹痛腹胀并血肌酐、尿素氮持续升高

郭卫东

摘要: 病历摘要患者男,50岁,因大便带血2 a,加重5个月,于2011年4月19日以直肠癌入院.入院后结肠镜及病理检查为直肠高分化腺癌,拟行直肠癌根治术.术前完善检查,患者既往高血压病史2 a,高达180/100 mmHg,服倍他乐克、代文血压控制在140/80 mmHg.实验室检查血癌胚抗原(CEA)0.72 ng/ml、白蛋白30.92 g/L、尿素氮11.59 mmol/L、肌酐238μmol/L,泌尿系B超检查未发现肾后梗阻.请肾内科会诊后,予补充液体及保护肾脏药物,3d后血肌酐、尿素氮恢复正常.2011年4月27日于全麻下行直肠癌根治术,采用Dixon术式,术中用29 F管状吻合器行直肠、降结肠端端吻合术.手术顺利,切除直肠肿物长径为7 cm,环绕肠腔1周,周围未见明显淋巴结转移.术后第3天,患者出现腹痛、腹胀、腹泻症状,黄色水样便,予思密达、易蒙停口服后缓解.

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