透析管路导致首次使用综合征1例
摘要： 患者男,59岁,于2011年3月18日以“痛风性肾病、慢性肾功能不全、尿毒症期”来我院行血液透析.2009年曾诊断慢性肾功能不全、氮质血症期,予以低蛋白饮食、控制血压和降低血尿酸等非透析治疗,间断出现皮肤瘙痒.3月18日第1次血液透析中使用一次性透析器及管路,大约2h出现颜面潮红、全身瘙痒、大片风团、血压下降,经静脉推注地塞米松5 mg及冲入0.9％氯化钠注射液200 mL等处理,约5 min后症状缓解.当时考虑透析器首次使用综合征,改用金宝复用透析器及继续一次性管路,此后血液透析中经常出现不同程度的上述过敏反应.4月22日第12次血液透析时使用复用透析器,透析开始大约10 min后患者感觉全身燥热大汗、瘙痒、心慌、气憋,继而恶心、呕吐、腹痛.查体:血压90/60 mmHg,心率100次/min,脉搏细弱,皮肤潮红,躯干、四肢大片风团.结合上机前血压160/100 mmHg,下降明显,立即进行抢救.首先降低透析血流速度,去枕平卧,吸氧,地塞米松10 mg静推注及静脉补液等处理,约10 min后血压120/60 mm-Hg,上述症状逐渐缓解.约20 min后患者面色红润,脉搏有力,血压150/90 mmHg,症状均消失.以后每次血液透析中均采用复用透析器及一次性透析管路,更改透析器及管路预冲方式,予以3 000 mL生理盐水冲洗,并密闭循环20min,透析中未再出现任何不良反应.
-
同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
-
婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
-
清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
-
三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
-
ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
-
甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
-
三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
-
脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
-
颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
-
酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
