首页 > 文献资料
-
百特550血透机低电导故障的维修
故障现象:血透机在透析过程中经常出现间歇的低电导报警,造成血透机透析旁路,空气进入透析管路,导致透析效率降低.
-
浅谈关于金宝血透机的维修
我院现有金宝血液透析机四十多台台,主要是Ak95s和Ak96两种机型,现对这些机型的一些常见故障和维修心得总结如下:故障一:报警fluids not in safety pass或报警C COFF 088 065.排除故障步骤:(1)检查透析接头内的密封圈是否老化破损,定位开关是否正常.(2)检查机器内部透析管路有无漏气或漏水,三通接口和直角接头经常裂开导致漏气或漏水.故障二:自检报警C COFB 088 048.排除故障步骤:(1)检查预冲探测器玻璃探头是否脏了,如果脏了用棉签沾酒精擦拭干净,然后进入维修模式调校预冲探测器,再重新开机自检.(2)如果探头很干净,则检查预冲探测器电路板是否正常,有无被盐水或药水侵蚀,若有则需拆下电路板,用棉签沾浓度为90%酒精擦拭干净电路板,待酒精完全挥发后装机,进入维修模式调校预冲探测器,再重新自检.
-
透析设备结构合理性与透析反应发生关系的研究
临床资料2001年7、8月间,在我们血液净化室透析的156人次均出现畏寒、寒战、发热、四肢震颤、时伴心悸不适等症状,查体:体温37.5~39.5℃,血压正常,双肺呼吸平稳,节律规整,呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心率每分钟100~120次,心律整齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及.给予静脉注射氟美松5~10mg,或肌肉注射非那根25mg、安痛定2ml,20分钟后均获缓解,恢复正常.每次透析均反复发作,透析间期没有发作,因此在排除透析失衡综合征及其他并发症的情况下,考虑为透析反应.在更换穿刺针头、透析管路的同时,尤其在改善反渗水储水罐结构后,无一患者发生上述透析反应,透析期间平稳,透析间期舒适、正常.
-
透析设备专业化管理的思考
血液透析设备列为国家重点监管目录中的第3 类高风险设备.是用于支持、维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械.近国家药监局在2011年第1期医疗器械不良事件通报中指出:"国家药品不良反应中心自2002年至2010年共收到有关血液透析装置的可疑医疗器械不良事件报告487份,主要涉及透析机、透析器、透析管路、透析粉、透析液、透析复用机、透析水处理系统等7个产品,可疑不良事件主要表现为器械故障和患者损害.
-
更新版血液透析血管通路临床实践指南解读
血液透析血管通路并发症不仅是血液透析患者的一个主要发病原因,而且是终末期肾病(ESRD)患者系统治疗的一项主要开支.美国肾脏数据系统(USRDS)估计每个有风险的患者每年因透析管路发病导致的费用接近8000美元.保守的估计,这个数字相当每个血液透析患者总耗费的17%.因透析管路相关的疾病住院占ESRD患者住院总天数的25%,住院费用则达总住院费用的50%.医疗机构在计划患者人均费用时,估计约有1/3的ESRD总费用被用于血液透析血管通路的建立和维护.因此,对ESRD项目而言,血管通路的维护不仅是保持大量瘘管的血流量,而且是一个患者发病的主要原因,应倍受关注.
-
血液透析中血管通路穿刺失败迅速建立体外循环的方法
血管通路是血液透析治疗时建立体外循环的通路.在血液透析过程中,血管通路穿刺失败可导致动脉穿刺端出血不良、静脉穿刺端回血不畅,甚至针头脱出等现象,此时会出现透析机报警、血泵停转、透析器及透析管路的血液停止循环.在这种危险情况下,及时准确地重新建立体外循环非常重要.
-
血液透析中静脉穿刺失败后的离体血液循环方法
血液透析的患者多合并有动脉粥样硬化,血管纤细而脆,血液循环差.虽然静脉血管穿刺成功,但由于血液透析时血流速要达到200~250ml/min,流量大、压力大,开机透析时,静脉血管常出现肿胀、淤血,被迫停机.此时透析器、透析管路的血液由于停机暂时停止循环,易引起血液凝集,使患者失血300ml左右,同时也浪费了透析器及透析管路.
-
自制透析管路固定夹的应用体会
为了防止透析时血透管路的脱落,我科自行设计固定支架一具,解决了过去使用的大别针固定透析管路的诸种弊病.现将其制作和应用方法介绍如下.
-
持续腹膜透析患者发生腹膜炎的原因及对策
腹膜透析特别是持续性非卧床腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的方法.近年来,由于透析管路和腹透液的改进,腹膜炎的发生率较80年代大有下降,但它仍是目前导致患者退出腹膜透析和影响生活质量的主要因素之一,限制了腹膜透析工作的深入开展.本调查旨在通过了解我院持续腹膜透析患者发生腹膜炎的情况,分析其原因,为今后预防和减少腹膜炎的发生提供依据.
-
透析管路侧管上的安全帽替代肝素帽的研究
目的 探讨透析管路侧管上的安全帽替代肝素帽作为留置导管封口的可能性.方法 取管路侧管上的450个安全帽作为试验样本,进行细菌总数检测及致病菌检测等细菌学鉴定.结果 未发现阳性标本,未检测出任何致病菌.结论 安全帽在管路开启的5h内是无菌的,可以作为无菌物品替代肝素帽用于封堵留置中心静脉置管.
-
腹膜透析管路及并发症处理
腹膜透析管路是腹膜透析治疗的基础性条件,在很大程度上决定了腹膜透析治疗的效果,同时也是影响腹膜透析患者技术生存率的重要因素.选择恰当的腹膜透析管路,并成功地将其置入患者的腹腔也同样是腹膜透析专业医师的基础工作,同时对腹膜透析中心的正常运行也具有保障作用.本文就腹膜透析管路相关问题的新进展,包括相关并发症的处理,结合笔者的临床工作经验予以介绍.
-
新型透析管路在无肝素血液透析中的应用
[目的]探讨新型透析管路在无肝素血液透析中的应用效果.[方法]选取行无肝素血液透析的128例尿毒症病人随机分成试验组和对照组各64例,对照组采用传统透析管路进行无肝素血液透析,试验组采用新型透析管路进行无肝素血液透析,透析结束后比较两组的血液丢失情况、更换静脉壶时间及耗材成本.[结果]试验组血液丢失0例,更换静脉壶用时0.77 min±0.21 min,人均中位耗材成本135元,均低于对照组(7例,7.60 min±0.39 min,132元),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在无肝素透析中应用新型透析管路可减少病人的血液丢失,节约成本,减少护士的工作量.
-
腹膜透析的研究进展
腹膜透析(Peritoneal Dialysis简称PD)自1965年Tenckhoff发明透析管路以来,经历了一个漫长和飞速发展的历史.近年,由于新材料、新方法、新理论的涌现,PD尤其是CAPD已成为ARF和CRF终末期病人的主要替代治疗手段之一,并在全世界180多个国家广为应用.据新近公布的材料证实,全球曾享用过PD者多达6500万人.目前,全球靠透析维持生存的300万人中,PD病人占1/3左右,约100万人.PD生存期长者达29年.我院老年CRF病人行CAPD生存期8年以上者36人. 加拿大等美洲国家已把PD作为替代疗法的首选.基此,现就国外研究近况并结合我院10 年来2000多例PD病人的治疗经验与有关进展简述如下.
-
透析患者使用永久置管时透析管路折断于永久置管中的补救方法
血管通路是血液透析患者的"生命线".永久双腔留置导管对于不能行自体血管造瘘或心功能不全不宜造瘘者是佳的替代办法之一[1].永久双腔留置导管有时因血管流量差,管腔负压过大;操作者连接管路时因怕管路脱落,过度反复用力;管路质量问题等造成永久管与管路连接过紧,分离时管路折断在永久管头端,使永久管无法再使用,只能更换永久置管,才能继续透析.
-
急慢性肾功能衰竭伴出血患者两种无肝素透析方法的疗效比较
血液透析是一个体外循环过程,血液与透析管路及透析膜的接触,易触发并激活机体的凝血系统,导致凝血的发生,因此治疗过程中必须使用抗凝剂预防血栓的形成.
-
血液透析设备常见的不良事件及预防
血液透析设备主要由水处理系统、透析机、透析器、透析管路等组成,它作为在临床上广泛使用的医疗器械,在使用过程中会出现不良事件.我们主要从不良事件监测角度,对血液透析设备各组成部分在使用过程中常见的不良事件进行归纳总结,分析发生的原因,并提出预防措施.1与水处理系统有关的不良事件及预防城市自来水或者其他水源,经过水处理系统去除离子、微粒、细菌、病毒、内毒素等物质,终使产出的水达到血液透析用水的水质要求[1].
-
透析管路导致首次使用综合征1例
患者男,59岁,于2011年3月18日以“痛风性肾病、慢性肾功能不全、尿毒症期”来我院行血液透析.2009年曾诊断慢性肾功能不全、氮质血症期,予以低蛋白饮食、控制血压和降低血尿酸等非透析治疗,间断出现皮肤瘙痒.3月18日第1次血液透析中使用一次性透析器及管路,大约2h出现颜面潮红、全身瘙痒、大片风团、血压下降,经静脉推注地塞米松5 mg及冲入0.9%氯化钠注射液200 mL等处理,约5 min后症状缓解.当时考虑透析器首次使用综合征,改用金宝复用透析器及继续一次性管路,此后血液透析中经常出现不同程度的上述过敏反应.4月22日第12次血液透析时使用复用透析器,透析开始大约10 min后患者感觉全身燥热大汗、瘙痒、心慌、气憋,继而恶心、呕吐、腹痛.查体:血压90/60 mmHg,心率100次/min,脉搏细弱,皮肤潮红,躯干、四肢大片风团.结合上机前血压160/100 mmHg,下降明显,立即进行抢救.首先降低透析血流速度,去枕平卧,吸氧,地塞米松10 mg静推注及静脉补液等处理,约10 min后血压120/60 mm-Hg,上述症状逐渐缓解.约20 min后患者面色红润,脉搏有力,血压150/90 mmHg,症状均消失.以后每次血液透析中均采用复用透析器及一次性透析管路,更改透析器及管路预冲方式,予以3 000 mL生理盐水冲洗,并密闭循环20min,透析中未再出现任何不良反应.
-
血液透析管路的改良与应用
目的 探讨改良透析管路对提高血液透析工作效率、节约成本的作用.方法 改良透析管路,即将透析管路的泵前补液口(30 cm)延长至80 cm,末端做成输液器的形状,交厂家制作成成品.2012年7~8月分别用常规透析管路(常规组)和改良透析管路(改良组)各1 100套进行密闭式预冲并比较两组工作效率和应用成本.结果 两种透析管路的操作所需时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01);改良透析管路应用成本相对较低.结论 应用改良透析管路可以节约成本,提高工作效率,减少污染环节.
-
人工复用透析器及血路管的消毒方法探讨
透析器及透析管道的复用在临床上较为普遍,不但可以节省费用,而且透析器复用可以降低首次使用综合症,改善透析膜的生物相容性,目前多用过氧乙酸(PAA)作为透析管路的消毒剂.但也可因复用不当而引起不良反应,如热原反应等.我们监测了PAA消毒后透析器160个,管道160付,观察其消毒效果.
-
血液透析管道固定法的改良
确保血液透析管道的良好固定是血透护理工作的重要内容之一,目前临床使用较多的止血巾或钳固定方法存在诸多隐患,如:固定中因重力作用发生管路下滑、固定工具可能夹破管路、长期重复使用需要定期检查维护而造成人力浪费、固定部位破损严重.本科室自2012年2月以来采用"高举平台法"固定血液透析管道,经过实践取得较好的效果,现介绍如下.