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老年人胃癌穿孔22例外科诊治
老年人胃癌穿孔临床发病率低,占所有胃癌的0.3%~3.9%[1],穿孔之前往往已经出现体质量下降、贫血、体液及酸碱平衡的失调等营养代谢障碍;穿孔后通常引起弥漫性腹膜炎,且常发生于肿瘤的晚期,并多合并有心脑血管及肺部等全身基础疾病,故预后很差,术后生存期短(4~8个月).本文回顾分析22例老年人胃癌穿孔病例的临床资料,报告如下.
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老年人胫骨平台骨折的治疗体会
胫骨平台骨折多合并有半月板、交叉韧带、侧副韧带等损伤,如复位不良则导致膝关节不稳定、疼痛、关节活动障碍.而老年人骨质疏松,许多人伴有老年性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松等,治疗比较困难.自2004-2008年我们共治疗老年胫骨平台骨折21例,取得良好的治疗效果,报告如下.
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胸腰椎骨折功能康复的探讨
胸腰椎骨折是骨科较为常见的损伤,严重者创伤后多合并不同程度的神经功能障碍.我科自1977-2002年共收治单纯性胸腰椎骨折138例,入院后对其指导进行功能锻炼.本文即是针对胸腰椎骨折的功能康复和建立过程进行分析,运用传统的功能锻炼方法与现代的护理模式相结合,收到良好的效果,现报道如下.
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创伤性膈疝53例临床分析
创伤性膈疝系钝性或锐器伤所致,其损伤机制复杂,生理紊乱严重,多合并多部位严重损伤,故诊断较困难.我院1985-2008年共收治创伤性膈疝患者53例,现报告如下.
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羊水过多合并胎粪淤滞综合征1例
患者 女性,23岁,因孕足月活动后发憋半月于2000年7月13日入院.平素体健,月经规则,孕1产0,末次月经1999年10月28日,预产期2000年8月4日.孕早中期无不适症状,行系统产前保健.半月前开始活动后气喘,休息后缓解.
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杨廉方运用补中益气汤加味治疗癃闭验案两则
杨廉方主任中医师为全国第五批名老中医药专家继承指导老师,全国名老中医杨廉方工作室导师,享受国务院特殊津贴,从事中医临床五十余年,其学识渊博,临证用方遣药精到,在治疗癃闭方面积累了丰富的临床经验。癃闭是指小便不畅、点滴而出,甚则闭塞不通为主要表现,其中以小便不利、点滴短少、病势缓者为“癃”;小便闭塞、点滴不通、病势急者为“闭”,两者虽有区别,但均为排尿困难,仅程度不同,因此多合称癃闭。笔者有幸随师侍诊,现将杨老运用补中益气汤加味治疗癃闭的案例分享如下,以供参考。
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踝部旋前一外旋型骨折的治疗
踝部旋前一外旋型骨折是踝关节损伤中较为严重的一种类型,多合并下胫腓联合分离.我院从1990年~1996年共收治此类骨折30例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:30例中男18例,女12例;年龄16~70岁;高处坠落伤9例,车祸13例,砸伤8例.Ⅰ°7例,Ⅱ°6例,Ⅲ°10例,Ⅳ°7例.
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骨螺栓固定下胫腓关节分离
踝关节骨折多合并有下胫腓关节损伤,对其手术治疗,多采用加压螺丝钉内固定.我院自1998-2001年对17例下胫腓关节分离的患者,给予骨螺栓内固定,疗效满意,报告如下.
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手足口病患儿EV71、CoxA16及EBV和CMV的检测与临床意义
手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)是一种全球性的急性传染病,病原体以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus,CoxA 16)为主.轻者预后良好,重症多合并神经系统疾病.EBV(Epstein-Barr virus,EBV)和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是广泛分布的病原体,均属疱疹病毒,儿童免疫功能尚不成熟,容易感染EBV或CMV病原体,也可引发神经系统疾病[1-2].研究收集了临床确诊的HFMD患儿,分别检测患儿咽拭子EV71、CoxA16以及EBV和CMV病毒核酸.
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重型颅脑损伤的院前急救
重型颅脑损伤多合并有严重多发伤,失血性休克,伤情复杂,病情危重,病死率高,必须争分夺秒进行救治.我院2000年1月至2002年12月院前急救重型颅脑损伤176例,现就临床资料进行总结分析,以提高对本病的抢救成功率.
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激光烧灼联合包皮环切治疗顽固性尖锐湿疣160例
尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病,男性尖锐显疣患者,多合并包皮过长,既往我们只行激光烧灼配合全身治疗,但复发率较高,往往需数次治疗才能痊愈.所以,寻找经济有效且复发率低的治疗方法越来越受人们的重视.我科自1998年至今将160例包皮过长合并尖锐湿疣患者分成两组,一组激光烧灼联合包皮环切除101例,一组仅行激光烧灼59例,进行疗效对比观察分析,报告如下.
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血液透析中静脉穿刺失败后的离体血液循环方法
血液透析的患者多合并有动脉粥样硬化,血管纤细而脆,血液循环差.虽然静脉血管穿刺成功,但由于血液透析时血流速要达到200~250ml/min,流量大、压力大,开机透析时,静脉血管常出现肿胀、淤血,被迫停机.此时透析器、透析管路的血液由于停机暂时停止循环,易引起血液凝集,使患者失血300ml左右,同时也浪费了透析器及透析管路.
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聚乙烯醇泡沫封闭式负压引流治疗创腔的护理
普外科创腔种类多样,如脓肿、切口感染、褥疮溃疡等,多合并创腔感染.传统的换药方法创口愈合较慢,而且操作繁琐,患者痛苦,还可能造成新鲜肉芽组织医源性损伤而导致创腔的延迟愈合.我科自1994年以来,用聚乙烯醇泡沫封闭式负压引流治疗创腔,疗效理想,护理简便,现介绍如下.1 材料与方法
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先天性肺动脉瓣缺如的超声诊断
先天性肺动脉瓣缺如是一种极其少见的先天性心脏病,约占婴幼儿先天性心脏病发病率的0.1%~0.2%,多合并法洛四联症(占76%)[1-3].临床可分为婴幼型和儿童型.
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拉米夫定在免疫受损慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用
HBV感染是重要的传染病,对于抗HBV的治疗显得尤为重要,但在慢性HBV感染患者当中,有许多合并其他疾病,对于需要运用免疫抑制剂或疾病本身就产生免疫抑制的免疫受损宿主来说,在使用免疫抑制剂的同时,有可能使得HBV再激活,从而出现肝炎的症状,治疗更加棘手.拉米夫定可以迅速降低血清中HBV水平,无论免疫抑制的种类,包括肿瘤、器官移植、AIDS患者等,且可以应用于对干扰素难以耐受的患者,在免疫受损宿主慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中具有非常重要的地位.
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高血压糖尿病并存用药孰先孰后?
糖尿病合并高血压后一定要在医生指导下选择降压药,因为糖尿病患者大多合并心、脑、肾、眼底等并发症,有的还伴有自主神经和周围神经并发症,而有的降压药会加重某些并发症,有的降压药则能治疗某些并发症.
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高龄血管病患者行血管手术的麻醉体会(附20例报告)
高龄血管病患者多合并有高血压、冠心病、糖尿病等.手术麻醉风险大.本文总结了20例高龄血管病患者行血管手术的麻醉体会.
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东菱克栓酶治疗老年高血压并发心绞痛的疗效观察
高血压是老年人心血管疾病发病率高的一种疾病,长期高血压可影响心脑肾重要器官的功能,并伴发各种严重并发症,而先受损的往往是心脏,如并发心绞痛处理不及时,极易向心梗发展发生猝死.原发性高血压患者多合并血液流变学异常,为此在干部病房中应用东菱克栓酶治疗老年高血压并发心绞痛,取得较好疗效,现报告如下:
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抗着丝点抗体在干燥综合征中的临床意义
自1980年首次发现抗着丝点抗体(ACA)以来,ACA一直作为CREST综合征的血清学标志.然而,ACA亦可见于其他各种疾病,尤其是近年来我们发现ACA阳性的原发性干燥综合征(SS)并不少见,其中很多合并淤胆型肝损害.我们总结本院近年来收治此类患者的资料,对ACA在SS中的意义进行分析.
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经胸膜外腹膜后入路治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折
胸腰段脊柱骨折多为爆裂性骨折,多合并脊髓损伤.自2001年5月~2003年11月采用经胸膜外腹膜后途径一次性前路减压、植骨融合、钢板螺丝钉内固定,共治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折19例,疗效显著.报告如下.