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妊娠高血压综合征与不良妊娠结局的相关性
文章选择2011年8月-2013年12月在义乌市妇幼保健院住院分娩的83例妊娠高血压综合征患者,其中重度妊娠高血压综合征患者40例,轻中度患者43例,并选择同期在该院分娩的48例正常晚期妊娠孕妇,比较三组病例妊娠结局.结果显示妊娠高血压综合征产妇孕周及胎儿体重少于正常妊娠孕妇(P＜0.05),剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿窘迫率、围产期死亡率、产妇并发症发生率高于正常妊娠孕妇(P＜0.05),重度妊高征患者新生儿体重明显小于轻中度妊高征患者(P＜0.05),新生儿窒息和产妇并发症发生率明显高于轻中度妊高征患者(P＜0.05).因此,妊娠高血压综合征与不良妊娠结局有密切关系,应加强产前保健,早发现、早治疗,降低不良后果.
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孕妇在产前门诊中规范接受产前保健对妊娠结局影响评价
目的 分析在本院就诊的孕妇规范接受产前保健知识对其妊娠结果的影响.方法 选取本院门诊2016年12月～2017年12月所接受的孕妇100例,该100例孕妇均在我院门诊均进行登记,根据孕妇规范接受产前保健将其分为试验组和参照组,每组各50例,参照组孕妇未接受门诊规范产前保健,试验组孕妇规范接受产前保健知识宣教,对比2组孕妇不良妊娠结局以及新生儿不良结局的发生情况.结果 试验组新生儿不良结局总发生率5％低于参照组总发生率25％,组间对比具有显著性差异(P＜0.05).试验组孕妇不良妊娠结局总发生率5％低于参照组总发生率22.5％,组间对比统计学意义存在(P＜0.05).结论 在门诊当中规范接受产前保健知识,对孕妇妊娠结局具有重要影响,能够有效降低不良妊娠结局以及围生儿不良结局的发生情况,规范接受产前保健,对确保孕妇和胎儿生命安全具有重要作用.
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农民工孕妇产前保健影响因素
目的 了解分析农民工孕妇产前保健情况、存在问题和影响因素,为进一步采取措施改善农民工孕妇产前保健提供信息.方法 于2006年7月至2007年11月期间,对在本院产科住院的203名农民工产妇作问卷调查,对早孕检查方法、建立孕产妇联系手册、产前检查次数等产前保健状况进行了描述,并分析影响因素.结果 农民工孕妇的产前保健还存在比较大的问题.调查对象中,有30.5%不在医院作早孕确定.有38.4%没有建立孕产妇联系卡,有77.3%没作产前保健或者不足3次.丈夫是否上海户籍、丈夫的经济收入及是否有准生证是影响产前保健的重要因素.结论 农民工孕妇产前保健还存在较大问题,其影响因素也是多方面的,包括丈夫是否上海户籍、经济收入及是否有准生证.这些问题都迫切需要政府有专门的措施来解决.
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产前保健与产时护理对产后出血的影响
目的:产后出血是指胎儿娩出后24小时出血量>500ml,是产科严重的并发症,是孕产妇死亡的首要原因.加深对产科出血的认识,积极预防和及时控制产后出血,提高产科护理质量,降低孕产妇死亡率.方法:对36例产后出血患者的护理资料进行回顾性分析.结果:产后子宫收缩乏力22例,胎盘因素10例,软产道裂伤3例,妊高征致凝血功能障碍1例.结论:相应的孕期保健及护理对策,在很大程度上避免原发的产后出血.
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产前保健服务利用指标的设计效应初探
目的 计算整群抽样调查所得产前保健服务利用指标的设计效应,为今后妇幼卫生领域的相关调查设计提供参考. 方法 利用联合国儿童基金会“母子健康综合项目”2011年9月～10月对中国西部6省/自治区12县2岁以下儿童母亲调查得到的数据,根据调查的抽样方法,计算各产前保健服务利用指标的设计效应.结果 被调查地区的各产前保健服务利用指标的设计效应在2.8 ～4.9之间.反映产前检查内容的内容合格率和至少接受4项检查比例两个指标的设计效应(分别为4.64、4.90)大于其他指标. 结论 整群抽样时指标的设计效应较大,不同产前保健服务利用指标、不同县同一指标的设计效应不同.在设计整群抽样调查时,需要根据设计效应,调整样本量,以保证样本统计量的精确度.
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中国部分地区孕产妇早孕检查状况及其影响因素
目的 了解我国部分地区1994～2000年孕产妇的早孕检查状况及其影响因素.方法 数据为"中美预防出生缺陷和残疾合作项目"中13个县(市)的围生保健监测数据.研究对象为1994～2000年在上述项目县(市)分娩了孕满20周单胎活产儿的356 846名妇女.运用卡方检验或趋势卡方检验比较不同特征人群早孕检查率的差别,运用两分类多元Logistic回归模型分析早孕检查的影响因素.结果 早孕检查率从1994年的65.5%逐年升至1998年82.5%,然后略有下降,2000年为79.4%.同期比较,南方城市地区的早孕检查率为84.5%,以下依次为北方农村地区(80.5%)、南方农村地区(75.1%)和北方城市地区(72.9%).不同特征人群比较,20～24岁、25～29岁组的早孕检查率明显高于30岁以上组,初中及以上文化程度妇女高于文化程度更低者,初产妇高于经产妇.多元Logistic回归分析显示,年份、地区、妇女的年龄、职业和产次是早孕检查的影响因素.结论 监测地区的早孕检查状况得到了极大改善,但南北地区之间、北方城乡之间、不同特征人群之间存在明显的差别,需要引起重视和解决.在提高妇女文化程度的同时,需要针对不同职业、不同产次的妇女开展早孕检查的宣教活动,促进农民和经产妇对早孕检查的利用.
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妇女产前保健利用存有不公平性
北京大学生育健康研究所的一项调查显示,不同群体的妇女在产前保健利用方面存在不公平性.近年来,这种情况虽然在城市中稍有缓解,但在多数地区仍有所加剧,北方地区尤其严重,应引起高度重视.
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中国西部部分贫困地区孕妇产前检查影响因素分析
目的通过了解我国西部贫困地区妇女孕产期保健现状,找出影响当地妇女孕产期保健的主要因素.方法对我国西部的新疆、青海、甘肃、宁夏和贵州5省40个项目县7259名妇女孕产期保健状况的调查资料进行单因素和Logistic回归分析.结果被调查地区妇女产前检查次数少,52.2%(3 730/7 143)的妇女接受过3次及以上产前检查,且54.1%(3 116/5 765)的妇女是在孕4个月以后才接受第一次产前检查.Logistic回归分析发现,妇女的民族、教育程度、胎次、家庭收入来源、家庭经济状况、卫生习惯、村医接受专业培训类型、有无行医执照、村医安全分娩观念、村卫生室高压消毒锅使用情况以及村与乡的距离等11个变量的回归系数均有统计学意义(P＜0.10).结论上述11个因素是影响妇女产前检查行为的主要因素.
关键词： 产前保健 产前检查 Logistic回归 -
重视孕前保健生育健康宝宝
受孕是新生命的开始,从受精卵-胚胎-胎儿-新生儿-成年是一条重要的生命质量链.现在已有许多证据表明:胎儿在子宫内的环境与其成年期的健康密切相关.胎儿的健康受遗传因素、配子质量、受孕时的环境以及围生(产)期的父母的健康和生活环境等影响.近年来人们对围生(产)期保健的关注已提前到围受孕期,包括受孕前、受孕时及受孕后的关键阶段,孕前咨询或围受孕期的咨询也应运而生.1989年美国健康与人类服务部公共卫生署的专家组认为,孕前咨询可能是对妊娠影响重要的产前保健,是产科的预防医学.日前美国已有60 %的初级保健系统能提供孕前咨询.
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羊水过多合并胎粪淤滞综合征1例
患者 女性,23岁,因孕足月活动后发憋半月于2000年7月13日入院.平素体健,月经规则,孕1产0,末次月经1999年10月28日,预产期2000年8月4日.孕早中期无不适症状,行系统产前保健.半月前开始活动后气喘,休息后缓解.
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健康教育对孕产妇产前保健状况的影响研究
目的 分析健康教育在孕产妇产前保健中发挥的作用.方法 选择2014年6月—2015年6月在该院进行产前保健的124名孕产妇,给予平均分组,对照组62名实施常规产前检查,研究组62名在对照组基础上给予健康教育,观察并评价其产前保健情况.结果 研究组保健知识评分、保健行为评分和保健技能评分依次为(13.5±2.7)分、(22.2±2.9)分和(10.4±2.9)分,均优于对照组的(10.3±2.6)分、(19.6±4.2)分和(8.7±2.5)分(P<0.05);研究组检查次数≥9次的有33名,明显多于对照组的13名(P<0.05);研究组检查次数≤4次和5~6次的分别有1名和6名,均明显少于对照组的7名和21名(P<0.05);对两组孕产妇在保健知识的知晓情况对比中发现,研究组孕产妇知晓的程度明显高于对照组(P<0.05).结论 健康教育能够大大提高孕产妇产前保健评分,改善产前保健质量,应用效果良好.
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不同时期育龄妇女产前保健及影响因素分析
目的 通过对孕龄妇女的不同时期的产前保健情况及影响产前检查的相关因素进行统计和分析.方法 随机选取4000名在2014—2017年每年1000名进行产前检查保健的育龄妇女相关资料进行统计和分析,同时对影响产前检查的因素进行分析.结果 不同年龄阶段育龄妇女产前保健检查的次数及检查质量存在显著差异性,其中低龄妇女﹑农村妇女﹑学历低妇女﹑低收入家庭妇女﹑经产妇产前保健检查情况明显较差.结论 不同时期育龄妇女产前保健检查情况不同,其中主要影响因素为年龄因素﹑居住地因素﹑文化程度﹑产次及经济收入等均影响到产前保健检查的次数及检查的全面性.
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中国南北方部分地区1994-2000年孕产妇系统保健状况及其变化
目的 了解中国南北方部分地区1994-2000年的孕产妇系统保健状况及其变化.方法 数据来自"中美预防出生缺陷和残疾合作项目"中13个县(市)的围产保健监测数据库.研究对象为1994-2000年在上述项目县(市)分娩了孕满20周单胎活产儿的368 589名妇女.结果 从1994-2000年,南北方地区产前检查率一直高于99.0%,第一次产前检查时的平均孕周从1994年13.1周提前至2000年的10.7周,早孕检查率从65.5%升至79.4%,产前检查次数≥5次的比例从34 1%升至71.8%,住院分娩率从91.3%升至98.8%,家庭分娩率从5.6%降至0.6%,产后访视次数≥3次的比例从80.5%升至95.1%.除早孕检查率外,同期比较,北方地区的其他各率均低于南方地区,且北方地区的城乡差别大于南方地区.结论 中国南北方地区的孕产妇系统保健状况得到了极大的改善,但南北地区之间、北方城乡之间存在明显的差别.
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产前保健与文化程度对低出生体重风险的交互作用
目的：研究产前保健利用指标（初次产检孕周、产前检查次数）与产妇文化程度对低出生体重（LBW）风险的交互作用。方法利用昆山市2001-2009年“围产保健监测系统”的数据，将孕妇按文化程度分层（初中及以下、高中和大专及以上），对产前保健利用指标按正常体重儿组四分位法进行重新赋值，拟合logistic回归模型，以低四分位作为参照，估计其他3个水平LBW的OR值及95%CI，通过引入乘积项，评估产前保健利用指标和产妇文化程度对LBW发生风险。结果孕妇文化程度不论分层前还是分层后，随着产前检查次数增多，新生儿LBW的风险先降后升，呈“U”形曲线趋势。与参比组相比，其中产前检查次数第三分位对LBW发生的OR值及95%CI分别为不分层组：0.48（0.35～0.64）、初中及以下组：0.55（0.32～0.95）、高中组：0.50（0.32～0.80）、大专及以上组：0.36（0.20～0.66），随着文化程度的提高OR值明显降低，产前检查次数和产妇文化程度对LBW风险有明显的交互作用（χ2＝4.6502，P＝0.0311）。未发现初次产检孕周与文化程度对LBW发生风险有交互作用（χ2＝0.9297，P＝0.3349）。结论产前检查次数与产妇文化程度对LBW发生具有协同保护作用。需要加强低文化群体的产前保健。
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中国部分地区妇女产前保健利用的公平性及其相对变化
目的评价部分地区妇女在产前保健利用方面的公平性状况和相对变化.方法数据来自北京大学生育健康研究所在13个县(市)的围产保健监测系统,研究对象为1994年和2000年分娩了单胎活产儿的103 704名妇女.应用χ2检验、多元logisitc回归和计算集中指数方法,比较不同文化程度妇女的系统管理率、相对危险度和集中指数.结果 1994年的系统管理率为22.1%,2000年为57.4%.总的集中指数由1994年的-0.046上升为2000年的0.066.北方地区的集中指数由1994年的0.015上升为2000年的0.295,南方地区的集中指数由1994年的-0.015上升为2000年的0.062;农村的集中指数由1994年的0.002上升为2000年的0.026,城市的集中指数由1994年的0.042下降为2000年的0.019.结论不同文化程度的妇女在产前保健利用方面存在不公平性,近年来除城市稍有缓解外,多有所加剧,北方地区尤其严重,需要引起重视.
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二胎孕妇产前抑郁发生现状及相关因素研究
目的：探讨二胎孕妇产前抑郁的发生现状及其影响因素。方法2014年7月—2015年1月,对601名符合纳入排除标准的二胎孕妇进行问卷调查,采用爱丁堡产后抑郁量表( EPDS)评估抑郁状况,采用一般资料调查问卷、妊娠压力量表、社会支持量表测量其影响因素。结果抑郁的发生率为29.7％。 Logistic回归分析结果显示,二胎孕妇产前抑郁的影响因素为：妊娠压力因子1( OR：8.71,95％CI：2.73~77.84)、家庭月收入3001~5000元(OR：3.52,95％CI：1.58~7.84)、妊娠压力因子4(OR：2.31,95％CI：1.28~4.17)、客观支持(OR：0.88,95％CI：0.81~0.96)、配偶的父亲期待孩子性别(OR：0.44,95％CI：0.26~0.75)、职业-机关及企事业管理人员(OR：0.05,95％CI：0.01~0.51)。结论二胎孕妇孕期抑郁的发生现状不容乐观,影响因素是多方面的,应多关注二胎孕妇妊娠压力状况和社会支持状况,及时发现不利因素,进而采取有效措施,以减少产妇抑郁的发生。
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孕晚期分娩体验门诊的建立及效果分析
目的 设立孕晚期分娩体验门诊,提高孕妇对分娩的认识,增加自然分娩信心,提高门诊满意度. 方法 通过分娩体验门诊的筹备及建立,2014 年1—3 月选取在分娩体验门诊就诊的孕妇111名,通过调查问卷了解其就诊感受和满意度. 结果 111名孕妇中对预约挂号分诊、诊室环境、医生诊疗、助产士授课的满意度分别为80. 1%,94. 6%,98. 2%和100. 0%. 67. 6%的孕妇认为看完很感动, 39. 6%认为录像直观可接受,29. 7%认为录像中的刺激镜头好回避. 结论 分娩体验门诊的建立给予了孕妇更直观的分娩体验,提供了助产士与孕妇沟通平台,强化孕妇角色适应,增强自然分娩信心,受到孕妇广泛欢迎和认可.
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产前保健与新生儿生长关系的探讨
目的为了探讨新生儿出生身长与产前保健的关系.方法采取随机抽样,抽取1993年1月～1998年12月住院正常分娩10%的新生儿共836例.结果对测定的身长资料,经动态分析,新生儿身长平均每年递增速度为T=0.003 028;经等级相关进一步分析,新生儿身长随年代递增,逐年增高,测得相关系数rs=0.829,rs0.01(5)=0.769,P＜0.01即有高度正相关关系.结论随着产前保健各项措施的逐步完善和加强,可以明显提高新生儿生长发育的水平.
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产前穴位按摩对纯母乳喂养持续时间的影响
目的 观察产前穴位按摩对产妇纯母乳喂养持续时间的影响.方法 采用随机数字表法将153例产妇随机分为对照组75例和观察组78例,对照组采用产后30min内早吸吮和后期按需哺乳的常规方法；观察组临产后给予乳根、中府、少泽等穴位按摩,24h内每8小时按摩1次,以后48,72h各按摩1次.对两组产妇产后泌乳始动时间和产后90,120,180d的纯母乳喂养情况进行观察.结果 148例完成研究,其中观察组76例,对照组72例.在失访的5例产妇中,1例新生儿死于重症肺炎,1例2个月后拒绝随访,3例因为电话没办法联系而失访.观察组产后泌乳始动时间＜24,24～48,＞48 h的产妇例数分别为47,23,6例,对照组分别为26,34,12例,两组比较差异有统计学意义(Z =4.706,P＜0.01).观察组产后90,120,180 d纯母乳喂养产妇例数分别为65,49,38例,对照组分别为33,21,5例,两组比较差异有统计学意义(x2值分别为23.04,18.37,33.25；P ＜0.05).结论 产前进行穴位按摩,能够提早泌乳始动时间,增强产妇母乳喂养的信心,减少因母乳不足而致喂养失败,提高婴儿6个月纯母乳喂养率.
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妊娠期糖尿病发病的危险因素分析及干预措施
目的 探讨妊娠期糖尿病发病的危险因素,并分析干预措施,以减少妊娠期糖尿病的发生.方法 选取2014年1月至2016年3月在江苏省邳州市人民医院进行产检的326例妊娠期女性作为研究对象,收集临床资料,其中妊娠合并糖尿病者54例(观察组),非妊娠合并糖尿病者272例(对照组).通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病发病的影响因素.结果 单因素分析显示,年龄≥35岁、孕前体质量、孕前体质量指数(BMI)、有糖尿病家族史、饮食偏咸、孕早期体质量增长、孕中期体质量增长、孕早期的空腹血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是影响妊娠期糖尿病发病的主要因素(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,孕早期空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、年龄≥35岁、孕前体质量、孕前BMI、糖尿病家族史、孕早期体质量增长、孕中期体质量增长为影响妊娠期糖尿病发生的独立危险因素(P<0.05).结论 孕早期空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、年龄≥35岁、孕前体质量、孕前BMI、糖尿病家族史以及孕早期体质量增长、孕中期体质量增长是妊娠期糖尿病发病的独立危险因素,在产前保健工作中应当提高孕妇对早孕期血脂、空腹血糖的重视,并及早开展孕妇体质量、饮食管理.
