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昆明地区高校知识妇女生殖道感染调查
随着妇女寿命的延长,提高生命质量已成为当今世界关注的问题,妇女生殖健康正受到国际社会的重视及研究,保证妇女在各个生理时期的健康、安全、幸福,是生殖健康的内容之一.本研究试图了解高校知识女性的生殖道感染状况,找出在生殖健康方面的服务需要和现有的社区保健系统存在的问题,以便制定向该人群提供生殖健康的优质服务的社区规划.
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支持NAPH的倡议--致决策层、媒体、卫生保健单位
2000年是公立医院及保健系统协会(National association of Public Hospitals & Health Systems,简称NAPH)成立20周年纪念.这20年中,NAPH的成员由开始的5个组织发展到超过100个构成美国城市基层保健网络的医院和组织.它们提供整个社区的预防和初级保健服务、创伤处理、流浪者收容、新生儿重症监护、毒品控制、精神心理服务心脏突发自然/人为灾害处理.绝大多数成员组织是教学医院,每年培训出上千的医生及保健工作者,决定着国家保健实施体系的未来.
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医院药事管理有关经济性问题的思考
在医院管理者和药学人员的传统思维中,药品的研制、开发和使用首先考虑的是其安全性和有效性,而对其经济性则较少顾及,但在医疗费用越来越成为社会和家庭沉重经济负担的情况下,不得不重新审视过去的观点.比如,在药事管理中引入药物经济学的概念对我们就有很大的启发.药物经济学是对卫生保健系统和社会的药物治疗成本的描述和分析,也可称为评定药物治疗成本的科学①.近几年来,我国药物的总费用呈明显的上升趋势,各种规模的医院药品收入占医疗业务总收入的比例尽管有所下降,但绝对数仍呈上升趋势,在这种形势下,如何更好地进行医院药事管理就有许多问题值得思考和探讨.
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四川省巴中市生殖保健服务机构现状分析
随着社会的发展,生殖保健服务越来越受到人们的重视.我国是一个人口大国,生殖保健服务工作对于控制人口数量,提高人口素质,保护母婴健康有着重要的意义.作为一个发展中的国家,如何充分地利用好现有的有限生殖保健服务资源,提供优质的生殖保健服务显得尤为重要.为此,1998年我们对四川省巴中市生殖保健服务机构进行了现状调查,以求通过对该地区生殖保健系统人力、物力及该地区生殖保健服务机构现况的分析,为我省生殖保健服务机构的合理配置和资源的优化组合提供参考.
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重视孕前保健生育健康宝宝
受孕是新生命的开始,从受精卵-胚胎-胎儿-新生儿-成年是一条重要的生命质量链.现在已有许多证据表明:胎儿在子宫内的环境与其成年期的健康密切相关.胎儿的健康受遗传因素、配子质量、受孕时的环境以及围生(产)期的父母的健康和生活环境等影响.近年来人们对围生(产)期保健的关注已提前到围受孕期,包括受孕前、受孕时及受孕后的关键阶段,孕前咨询或围受孕期的咨询也应运而生.1989年美国健康与人类服务部公共卫生署的专家组认为,孕前咨询可能是对妊娠影响重要的产前保健,是产科的预防医学.日前美国已有60 %的初级保健系统能提供孕前咨询.
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预防出生缺陷研讨会在京举行
2005年11月15日北京大学生育健康研究所在北京举行"预防出生缺陷研讨会".研讨会探讨了政府、科研机构、企业和卫生保健系统共同努力,为构建和谐社会、控制和预防出生缺陷的有效途径和措施.
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农村新型合作医疗制度与传统合作医疗的比较
农村合作医疗制度是一种以互助共济为基础,依靠集体经济和群众集资举办的以解决农民基本医疗保健问题为目的的医疗保健制度.80年代初,世界银行和世界卫生组织都曾派专家组来我国考察农村卫生.考察组的报告特别强调指出,"中国农村实行的合作医疗制度是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例".世界卫生组织还在另一份考察报告中诧"初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发.中国在占80%人口的农村地区发展了一'个成功的基层卫生保健系统,向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模式很适合发展中国家的需要."
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七大特征三位一体--信息技术与卫生保健部门战略伙伴关系浅谈
信息技术是未来的主流并将在全球范围内改变卫生保健系统的运作方式.随着信息技术的发展、产品日益增多和服务设施的广泛应用,诸如数据库、软件系统、电子健康记录、卫生信息系统、安全服务系统等的大力开发和应用,在全球建立信息技术领域与卫生保健部门的战略合作伙伴关系势在必行.
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国外全科医生的薪酬支付方式探讨
作为社区卫生服务的主要提供者,全科医生在初级卫生保健体系中处于非常关键的位置。他们在处理居民的常见病、保障基本的健康需求方面承担着非常重要的职能。全科医疗被世界卫生组织称为“经济”、“适宜”的医疗卫生保健服务模式。全科医生是高质量初级卫生保健的佳提供者,更是健康保健系统的佳“守门人”。作为一个担负如此重任的职业,全科医生的薪酬受到人们的关注。
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瑞典公私卫生保健系统的博弈
瑞典卫生保健系统的发展一直伴随着党派纷争,一直以来,在社会民主党政府的领导下,瑞典主要由公共部门提供卫生服务,并强调其公平性.1992—1994年,右翼政府在改革中允许私立部门提供卫生服务,但这一政策措施后来被社会民主党撤销,并于2000 年颁布了相关法律,禁止医院转为私营. 而2006—2014年右翼政府执政时期又废除了该法律.
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循证医学和循证保健 第四讲 循证保健中证据的质量评价
循证过程中重要的一个步骤就是对所收集的证据进行质量评价.循证保健是循证思想在卫生保健系统中的扩展,其目的就是通过循证的过程来指导公共卫生保健领域中干预措施的制订和实施.公共卫生干预与临床上为了防止或治疗个体疾病而采取的干预不同,它主要是指保护和促进社区或整个人群的健康,其特点就是实施过程环节多、情况复杂,并且容易受干预人群所处的社会文化、经济、政治等环境因素的影响[1].因此在评价过程中不能完全套用现成的循证医学的评价方法.本讲对此进行概括性介绍.
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循证医学和循证保健 第五讲 应用证据
在以上几讲中,我们对循证医学已经有了初步的了解,这一讲,主要讨论如何应用证据.评价证据的目的是为了使用,卫生保健工作者应当充分利用这些评价后的佳证据来制订决策,进行采购和管理卫生服务,然后改变资金流向和实现卫生资源的有效配置.通常各种临床治疗/预防指南、社区预防服务指南都是经过评价、得以肯定的佳证据,临床医生或保健系统工作者可以直接用来指导自己日常的实践.在没有指南可借鉴的情况下,应严格按照循证的步骤来制定一个治疗或预防的模式,并进一步进行研究.无论是哪种方式,都应当考虑所获得的证据是否可以应用于自己的病人或人群,以及他们自己的观念和期望[1].
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定向培养农村社区全科医生的探讨
全科医生是高质量初级卫生保健的佳提供者,是健康保健系统的佳守门人[1].英国皇家医学会给全科医生(general practitioner,GP)下的定义是[2]:能给各种病人进行综合性医疗服务;能进行初步处理;通过治疗、预防及健康教育,改善病人及其家庭的健康状况.全科医生提供的可及性、综合性、协调性及以人为本、以健康为中心的社区服务,降低了疾病的发生率和死亡率,提高了病人对卫生服务系统的满意度,降低了住院率[3].然而,目前我国的全科医生严重匮乏,例如浙江省的乡镇卫生院人员中,大专及以上学历人员仅占职工总数的35.69%[4].如何在较短时期内弥补农村社区全科医学人才的不足,是全科医学教育培训面临的一个重要课题.本课题组着眼构建"定向培养"基层全科医生路径,进行了农村社区本科层次全科医生"定向培养"工作的实践探索.
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发展以社区医疗为基础的姑息关怀服务
姑息关怀(palliative care)是指对无法根治的癌症和慢性病病人给予适当关怀照护的策略.随着慢性终末期疾病死亡率的增高,个体及其家庭常常经历长时间健康状况衰退带来的负面影响,而现有的健康保健系统常常不能很好地解决这个问题.
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谈澳大利亚卫生保健系统筹资和付款的运作方式
澳大利亚卫生保健系统的运作方式对我国有一定借鉴意义,现做一描述.一、卫生保健筹资在澳大利亚,筹资政策受联邦宪法的影响很大.1901年的联邦宪法规定卫生服务由州政府负责而非联邦政府,因此,每个州的医院发展情况也不相同.
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从美国的措施看政府干预医疗差错与纠纷
一、背景1999年,美国医学研究所(IOM)的一份报告:犯错的是人--建立一个更为安全的保健系统,震惊了美国上下.报告指出:美国每年估计有98 000人死于可以预防的医疗差错.这个数字远远超过了美国每年死于工伤、交通事故和死于艾滋病的人数.这些医疗错误的绝大多数是医疗系统的问题.
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西太区第六次精神卫生协调会在马尼拉召开
西太区第六次精神卫生协调会议于1999年11月15~19日在马尼拉举行.举行这次会议的背景是为了更好地协调本地区精神卫生问题,包括常见精神卫生问题,如抑郁、焦虑的识别力低,需要将精神卫生整合在初级卫生保健,以及发展以社区为基础的精神卫生保健和康复,不宜建立精神病院为基础的精神卫生保健系统.会议讨论西太区各成员国在精神卫生上存在的问题以及改进措施.这个活动反映了WHO对精神卫生和社会变革重要性的重视.
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网络交流平台在护理教学中的应用与体会
临床教学是帮助护生将基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合,为护生提供将基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介,并获得进入健康保健系统和继续教育所必须的专业及个人技能、态度和行为[1].
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循证护理与临床应用
循证护理(EVidence-Based Nursing,EBN)[1]是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[2].其核心思想就是运用现有新可靠的科学证据为服务对象提供佳服务.EBN已经成为护理专业发展的必要成分、卫生保健系统和21世纪护理实践的标准[3].为此本文重点综述 EBN的发展、概念、系统评价、信息检索及临床应用,旨在提高护理人员循证护理的能力,用科学的研究证据,制定出高质量的护理方案和护理决策,从而促进临床护理事业持续健康的发展.
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提高整体护理病历质量的对策
整体护理病历是整体护理工作的具体表现,它真实、全面的记载护理人员在护理工作中所实施的护理和治疗措施;是医院保健系统的重要组成部分;反映着医院医疗护理质量和护理管理水平,以及护理人员的业务素质.它是根据病人的生理、心理和社会情况而制定,以病人的需求为准则,使用尽可能少的文字、简单且精确地反映和说明病人的相关信息,是护理病历记录的新方法.所以,在推行整体护理工作中必须提高整体护理病历的质量,以达到整体护理的目的.我们医院1997年3月开始实行整体护理工作,现将我们1年多在整体护理实践中,提高整体护理病历质量的对策介绍如下.