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加强农村卫生工作促进和谐社会建设
<中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定>明确提出要"把构建社会主义和谐社会摆在更加突出的地位".和谐社会已经成为我国社会发展的价值取向和目标定位.决定指出:要强化政府责任,加强医疗卫生服务,提高人民健康水平.改善公民的健康状况已成为构建和谐社会的基本出发点.然而,作为承载着居民健康重任的卫生服务系统,目前还存在着引起社会不和谐的诸多因素,农村卫生问题就是其中的重要因素之一.
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深入社区开展健康教育和健康促进的重要性
1健康教育和健康促进概述现在人们普遍认为影响健康的因素分为生活方式、环境、生物因素和卫生服务系统四大类,其中生活方式因素也就是健康行为因素影响大.据统计现代人类所患疾病中有45%与生活方式有关,而死亡的因素中有60%与生活方式有关.在美国,不健康生活方式占总死因中的48.9%,在我国占37.3%.由此可见行为与生活方式因素对健康的重要.其次,环境因素对健康影响逐渐被公众所理解和重视.再次,调查统计表明80%的卫生问题可以在基层处理,只有20%卫生问题才需要综合性医院解决.而目前卫生服务主要针对后两个因素以医院为基础,以疾病为中心,以个体为对象,提供治疗服务与技术服务,其结果将不可避免地造成医疗费用上升,同时也无法抑制慢性非传染性疾病的增长.简单地说群众的需求呈正三角,而提供的健康服务是倒三角,为了解决这个矛盾,我们主要针对前两个因素逐步建立以社区为基础,以健康为中心,以群众为对象的社区卫生服务模式,积极深入开展社区健康教育和健康促进.
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西班牙加泰罗尼亚自治区医疗改革不受欢迎
加泰罗尼亚自治区是西班牙17个自治区之一,该自治区除国防、外交和财政以外,区政府对区内事务均享有自主权.加泰罗尼亚自治区的卫生服务机构是在加泰罗尼亚卫生规划法的框架下组建的综合性卫生服务系统,管理所有的医疗产品和医疗服务,通过混合型医疗模式,把所有的卫生资源综合在一起管理,无论是私人的还是公共的,保健基金等各类基金会、财团、教会医院等也包含其中.今年年初,随着经济危机等因素造成的预算方面的压力,自治区在医疗方面逐渐开始进行改革,但由于不被医生和相关机构支持,改革推进缓慢.
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新型社区卫生服务信息系统可信安全解决方案
1 背景"人人享有基本医疗卫生服务"是中国共产党十七大确立的全面建设小康社会的新要求,搭建社区卫生服务系统便成为实现此目标的解决之道.然而,随着社区卫生服务业务对信息系统的依赖程度越来越强,信息化环境日益恶劣,安全问题也越来越突出.为了维护社区卫生服务系统的安全性,为其搭建可信的信息安全保障体系在新医改环境下具有重要意义.当我们针对新型社区卫生服务信息系统安全解决方案进行设计时,一方面需要关注社区卫生行业的独特性,另一方面需要将可信安全的电子认证理念融入其中,以便全面解决新型社区卫生服务信息系统所面临的安全性问题.
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国际卫生服务系统绩效评价框架与趋势比较研究
在大多数发达国家,卫生系统绩效改进已经成为一个主要的政策问题.为实现该目标,他们推动发起了各种测量卫生服务系统绩效的倡议.对国际组织及部分典型OECD国家卫生服务系统绩效评价框架体系进行概述,并从体制和运行机制方面对其进行比较分析,找出其建立的背景、特点及内在规律性,以期为我国卫生服务系统绩效评价框架体系的建立提供可借鉴的经验.
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军队卫生系统反应性研究
目前军队正在进行编制体制调整,卫生部门也不例外.在现有条件下,如何满足官兵的合理需求,增进官兵健康,是我们亟待研究的课题.军队卫生服务系统的终目标是积极维护和增进官兵的健康,其运作目标是满足官兵的合理需求.WHO称合理需求为卫生系统的反应性(responsiveness).<2002年世界卫生报告>提出的卫生系统绩效目标,主要集中在健康状况的改进程度和反应性等方面.其中反应性是一个全新的概念,它包括2个方面:对人的尊重和以服务对象为中心.在卫生系统中,要教育卫生服务人员努力做到对人的尊重,因为做到这一点,可使很少的投入获得明显的社会效益和军事效益.研究WHO提出的卫生系统反应性绩效评估方法在军队医疗系统的适用条件,构建一套适用于军队的反应性评价指标,在理论上具有创新意义.
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三城市居民对民营医疗门诊服务的绩效评价
世界卫生组织在<2000年世界卫生报告>中指出,卫生系统的工作有3个目标:对健康状况的改进程度、对人群期望的反应性以及财政分担的公平性[1].在我国,民营医疗服务的发展应该能够改善卫生服务系统的绩效、促进上述目标的实现[2].为调查我国民营医疗服务在医疗服务系统中发挥的作用,我们课题组在3个城市进行了入户居民问卷调查.
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基于社区卫生服务系统SD模型的政府干预研究
社区卫生服务事业历经多年的政府强力推动后,已完成试点和扩大试点阶段,正在步入体系框架建设时期[1].
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影响新生儿疾病筛查有效实施的障碍及对策研究
卫生服务系统是一个复杂系统,该系统由结构、过程、结果三个部分构成. 结构反映了卫生系统提供服务的能力,主要包括卫生服务提供者的技术配备、资源分布结构和组织结构等.结构特征的变化,对服务的量和质、服务的结果均产生影响.
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定向培养农村社区全科医生的探讨
全科医生是高质量初级卫生保健的佳提供者,是健康保健系统的佳守门人[1].英国皇家医学会给全科医生(general practitioner,GP)下的定义是[2]:能给各种病人进行综合性医疗服务;能进行初步处理;通过治疗、预防及健康教育,改善病人及其家庭的健康状况.全科医生提供的可及性、综合性、协调性及以人为本、以健康为中心的社区服务,降低了疾病的发生率和死亡率,提高了病人对卫生服务系统的满意度,降低了住院率[3].然而,目前我国的全科医生严重匮乏,例如浙江省的乡镇卫生院人员中,大专及以上学历人员仅占职工总数的35.69%[4].如何在较短时期内弥补农村社区全科医学人才的不足,是全科医学教育培训面临的一个重要课题.本课题组着眼构建"定向培养"基层全科医生路径,进行了农村社区本科层次全科医生"定向培养"工作的实践探索.
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综合医院与社区卫生服务中心开展双向转诊的实践
社区卫生服务是我国城市初级卫生保健的主要形式,初级卫生保健的就诊人群是普通人群中有选择的一个特殊群体~([1-2]),2006年底,中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中明确指出高效的卫生服务系统应该建立社区卫生服务与综合医院的双向转诊制度~([3]).
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国外卫生服务资源互动整合机制的特点与发展趋势
医院的医疗服务虽然重要,但仅仅是整个卫生服务系统中的一个组成部分,在一个完整的卫生服务系统中,居民(患者)应该接受到不同层次与不同类型的卫生保健服务,卫生领域在长期的发展过程中,每个国家都在根据自身的国情与社会经济条件,逐步形成了卫生资源互动整合的有效机制与模式.
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浙江省县域医院集团化主要形式分析
随着社会的发展和人民物质生活水平的提高,人们对医疗服务的需求内容更丰富、层次更加多元化,但目前县域医院规划存在着服务体系条块分割明显、资源过度分散、设备重复购置、浪费严重等问题,导致卫生服务系统整体运行效率低下.从理论上来讲,这不符合管理协同的原则.管理协同理论强调将一切研究对象看成是由组元、部分或者子系统构成的系统,这些子系统之间会通过能量或信息交换相互作用,通过这种子系统之间相互协作、有效整合等相互作用,后会形成一种新的结构并产生一种整体效应,而这种性质可能在微观子系统层次是不具备的[1].
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美国重大灾难及危机的国家心理卫生服务系统
灾难是指自然发生或人为产生的、对人类和人类社会具有危害性后果的事件[1].当人们面对突发灾难导致的困境,其原有处理问题的方式及支持系统难以应对时,就会产生心理危机(psychological crisis),进而可能导致社会性的心理恐慌或个体的各种心理问题[2].
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浙江省社区护理规范化管理探索
实现"人人享有卫生保健"的卫生战略总目标,使广大人民群众享有"价格合理、质量优良"的医疗服务,需要完善的社区卫生服务.社区护理作为社区卫生服务系统的重要组成部分,遵循"以社区为范围,以家庭为单位,以个人健康为中心"的社区护理目标,为社区人群提供快捷、方便、有效、经济和连续的护理服务,值得高度重视和大力发展.为贯彻卫生部<社区护理管理指导意见(试行)>的精神,推动我省社区护理工作健康、迅速发展,2002年初我省着手对社区护理规范化管理进行探索,并将此项工作作为近两年护理工作的重点任务.
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对"优质护理服务示范工程"实施意义与落实方案的思考
当前我国医改强调基本医疗服务的公益性,强调政府在公共卫生和基本医疗服务上的主导地位[1]."优质护理服务示范工程"的开展对公立医院卫生服务系统的改革有着重要的意义.优质护理服务不仅仅是护理部主任要抓的事,而且院长要亲自抓,这是2010年3月初卫生部在北京召开的全国"优质护理服务示范工程"重点联系医院工作会议上由卫生部副部长马晓伟在讲话中提出的.我院是全国"优质护理服务示范工程"试点医院,工程的开展涉及层面广,需要参与和协调的部门多,医院院长的支持和把握发展方向是关键,也是组织体系的重要保障.
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荷兰医疗康复模式简介
荷兰的卫生体制在很多方面都与我国的卫生体制不同。荷兰成熟的医疗模式使其在成本控制、管理体制、卫生服务系统的绩效和安全以及患者对医疗服务的满意度等方面取得了良好的成效,其康复领域独特的工作模式很值得我们借鉴。
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WHO促进中国有效应用氟化物研讨会纪要
目前,龋病仍然是全球一个主要的公共卫生问题,累及60%~90%的学龄儿童和绝大部分老年人.根据世界各国的经验,随着人们生活方式的改变和糖消费量的增加,患龋率会升高.日益增加的口腔疾病负担导致个人花费和口腔卫生服务系统开支急剧上升,进而对口腔卫生服务系统的持续发展形成巨大的挑战.因此,积极开展口腔疾病预防项目,并将其纳入非传染性疾病综合预防项目十分必要.在全球口腔卫生策略中,WHO把推广有效应用氟化物作为21世纪预防龋病的主要手段,饮用水氟化措施配合适当使用含氟牙膏被认为是有效的防龋措施.
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全科医师在卫生服务系统中的作用
本文探讨了卫生服务系统与全科医师的辨证关系以及全科医师在卫生服务系统中的作用.随着社会的发展,我国的卫生服务系统迫切的需要改革与创新,全科医学作为需要改革的内容之一,在卫生服务系统中具有的作用举足轻重.全科医师负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程的管理,为三级卫生服务系统网的网底,对社区居民疾病的防治具有不可替代的作用.我国需要大力发展全科医学,加大全科医师的培训.
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意大利旅行者的健康咨询(1994-1997年):谁、哪里、为什么、数量
随着国际旅行的增多,病人也日益需要从公共卫生服务及有关协会工作者那里获得健康咨询.我们的国际旅行者顾问办公室(ITCO),属于预防医学及卫生服务系统,成立于1990年,在行为方面、饮食习惯的预防措施(食品安全)及一些传染性的疾病给予咨询.