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全球免疫所面临的挑战和2006~2015年全球免疫的远景及其战略
免疫是成功和具成本效益的公共卫生干预行动之一,其实施已使得天花得以消除;麻疹和脊灰在一些区域被消除;白喉、破伤风和百日咳的发病率和死亡率大幅度下降.
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干休所门诊部综合卫生干预对老年高血压患者血压的影响
目的 了解干休所门诊部综合卫生干预对老年高血压患者血压的影响.方法 通过各干休所门诊部对居住在本干休所的高血压患者共144例进行综合卫生干预(普及高血压知识,开展健康教育,定期体检,生活、饮食、行为的干预,药物使用的干预等),对比干预前后患者在高血压相关知识掌握程度、生活方式、血压、血脂等方面的变化.结果 患者接受综合干预后在对高血压相关知识的知晓率、干预前后血压、生活方式、饮食习惯等多方面得到改善(P<0.01),入选患者血压达标率为85.4%,24 h动态血压观察血压正常杓型患者的比率由16.0%增至66.7%(P<0.01).结论 干休所门诊部综合卫生干预对高血压患者的血压控制可起到积极的作用.
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循证医学和循证保健 第四讲 循证保健中证据的质量评价
循证过程中重要的一个步骤就是对所收集的证据进行质量评价.循证保健是循证思想在卫生保健系统中的扩展,其目的就是通过循证的过程来指导公共卫生保健领域中干预措施的制订和实施.公共卫生干预与临床上为了防止或治疗个体疾病而采取的干预不同,它主要是指保护和促进社区或整个人群的健康,其特点就是实施过程环节多、情况复杂,并且容易受干预人群所处的社会文化、经济、政治等环境因素的影响[1].因此在评价过程中不能完全套用现成的循证医学的评价方法.本讲对此进行概括性介绍.
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现场流行病学新解
一、历史沿革1951年美国疾病预防与控制中心(CDC)为了解决流行病学人才奇缺的问题,在CDC开展了现场流行病学培训,20世纪80年代开始走向世界,并后发展成为国际"流行病学和公共卫生干预培训项目网络"(TEPHINET).
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谈国内外医疗质量管理
一、医疗质量管理的发展趋势知识经济时代的现代化医院需以科学的现代化医院管理方式管理.医院的管理方向要按世界卫生组织的要求"卫生干预必须以人为中心,以健康为中心,而不是以疾病为中心"的方向发展,抓好两个以人为中心的工作.
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医院感染循证控制中手卫生实践实施与推动
手卫生被认为是预防病原体在医疗机构传播的重要措施之一[1-2].尽管实施手卫生行为本身非常简单,但医务人员依从性不高却是全球性的一个难题[3].提高手卫生依从性,改进手卫生实践是我国医院感染管理领域必须面对和迫切需要解决的问题.大量的医院感染控制研究与循证实践标准提供了很多提高手卫生依从性的方法,感染管理人员通过科学评价所在医院诊疗系统及诊疗行为中存在的影响手卫生依从性的关键因素,针对关键控制点实施手卫生干预,可提高手卫生的依从性,有效地降低医院感染的发生.
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减少盐摄入的公共卫生行动有了令人信服的证据
医疗改革是目前美国政治议程的前沿和中心.虽对健康保健服务系统的根本变化进行了积极辩论,但其关注的仍是现有疾病的诊断与治疗.疾病的预防,通常通过公共卫生干预来完成,似乎是亡羊补牢,大概是认为获益不多或节省成本滞后.
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今年我国流感流行的深度解析
2017年入冬以来,我国进入了流感流行季节,流行病毒株主要为B型流感病毒.本文从流感流行的历史,以及药物、疫苗、卫生干预三个方面深度解析了2017年中国流感流行和防控的基本特点.流感的有效治疗药物为神经氨酸酶抑制剂,临床使用上应及时判断识别重症患者,尽管有不少文献支持其使用价值,但是也应当注意其不良反应,在使用中慎重.目前,我国的流感三价疫苗,不能覆盖流行的主要病毒株Yamagata系,但是对其他共同流行毒株也有保护作用,建议高危人群及时接种.四价疫苗暂时未上市.卫生干预措施需进一步加强,特别是手卫生、减少接触等处理原则.中国大陆地区和台湾地区流感病例大量上升,香港地区病例数稳定.根据以往经验,中国大陆地区的流感还将继续持续一段时间.到目前为止,还无全球性的大流行.
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"育龄妇女增补叶酸预防神经管畸形"推广应用研究
本研究通过2000年至2002年,在乌鲁木齐七区一县15223名新婚妇女中从怀孕开始到孕后3个月末每日口服"斯利安片"(含0.4mg叶酸)的人群干预研究,评价小剂量叶酸增补剂对神经管畸形初发的预防作用,干预结果表明乌鲁木齐市的神经管畸形的发病率从服药前的32.52/10万下降至服药后的14.55/10万,这种经济简单、有效可行的增补叶酸预防神经管畸形的推广研究工作,可进一步在全疆范围内推广应用,为实现妇女儿童发展纲要、预防出生缺陷发生作出应有的贡献.
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癌症控制
癌症控制旨在通过公共卫生干预,减轻特定人群中的病症负担.解决癌症问题有效的方法是在癌症研究、预防、早期发现、早期治疗以及止痛的过程中,能够统筹规划,进行有据可依且经济有效的干预.
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宜昌市印刷业的职业危害调查和防治效果评价
目的:调查印刷业工人职业健康危害的情况,探讨卫生干预措施的方法和效果.方法:对宜昌市某印刷企业489名工人进行健康体检,全面评价与分析体检报告,建议印刷厂改进作业环境,加强人员培训,定期轮岗,并结合饮食调整等一系列职业卫生干预措施,然后通过对比分析其防治效果.结果:干预前一线工人与二线工人的血常规和肝功能异常情况比较有显著性差异(P<0.05),X线胸透、心电图和B超结果无显著性差异(P>0.05);采取相应的卫生干预措施以后,粉尘、噪声、毒物检测点的合格率较改造前好转,一线工人复查血常规和肝功能异常的人数显著降低,血常规异常率由41.9%降至17.35%,肝功能异常率由7.33%降至3.81%,较干预前具有显著性差异(P<0.01),但仍高于二线工人(P<0.05).结论:印刷业工人的职业健康危害主要表现在对造血系统和肝脏功能的损伤,改善工作环境和加强防护以及培训、轮岗、饮食等卫生干预措施,对预防和减少职业病危害具有明显的效果,为印刷业职工的健康体检和防治方法提供了借鉴.
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疗养院推行健康教育模式的探讨
随着当今健康观更新,卫生干预重点已由以疾病为中心,转变为"以人为中心,以健康为中心,以导致疾病危险因素为中心"的卫生工作发展总趋势的变化,疗养院也早已把预防、延缓疾病的发生、发展,健康促进,作为疗养服务工作的着眼点,把健康教育贯穿于疗养全过程,成为疗养康复、保健措施的重要组成部分,并取得了较好效果.为此,有必要研究健康教育的规律,摸索规范行之有效的教育模式,使之进一步完善、合理、可行,向系统、有序、不断深化的方向发展.本文就如何深化疗养院健康教育,探讨教育模式,做初步阐述.
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社区卫生干预对老年性痴呆患者生存质量影响的相关性研究
老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)是指以认知功能障碍、情感障碍及精神行为异常为主要临床特点的一种慢性进行性精神衰退性疾病.目前尚无彻底治愈方法.我国经济欠发达,老年福利体系和社会医疗保障体系还不完善.大部分患者在家中由家庭照顾者照料,多数照顾者缺乏该病的相关知识和对患者的护理常识,导致病情逐渐恶化,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重负担.
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唐山市社区空巢老人健康现状调查及卫生服务干预效果分析
目的 调查唐山市社区空巢老人的健康状况、卫生服务需求及利用现状,探讨社区卫生干预效果.方法 采取整群随机抽样的方法,以唐山市5个社区自愿参加调查的空巢老人为研究对象,入户调查,内容包括性别、年龄、慢性病患病率、卫生服务需求和利用现状等.将研究对象随机分为2组,试验组给予心理、健康行为、社会支持等干预,对照组不给予干预,比较干预前后2组空巢老人的健康行为和生活质量状况,评价干预效果.结果 本次研究的空巢老人中,慢性病患病率为51.19%,39.18%患一种疾病,32.47%患两种疾病,28.35%患三种及以上疾病,高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中和骨关节炎患病率排在前五位;卫生服务需求中需要健康咨询的排在首位,占80.47%;就诊率随年龄升高呈上升趋势;48.28%的空巢老人就医首选社区卫生服务中心,其他不愿意去社区卫生服务中心就诊的原因包括自认为病情轻、行动不方便等;干预后试验组健康行为明显改善(P<0.05),生活质量提高(P<0.01).结论 唐山市社区空巢老人慢性病患病率、两周就诊率高,卫生服务需求多,但利用情况不容乐观;社区干预可以改善空巢老人的健康行为,提高其生活质量.
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卫生干预对肛瘘病人的影响
肛瘘患者在肛肠科病人中占有一定比例,诱发肛瘘的因素有多种,其中卫生状况是重要的诱因之一.现将我们的研究报告如下.1 对象与方法1.1 对象 我科从2011年5月-2011年10月共收住患者146例,肛瘘病人有42例,其中男38例,女4例;职业:农民33例,工人6例,公务员3例.
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加强手卫生干预有效控制医院感染
医院感染是当今突出的社会公共卫生问题.众所周知,引起医院感染的因素很多,从大量的流行病学调查表明,在医院内,医院感染常是直接或间接通过手传播[1].
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地震灾区某乡卫生防疫工作干预效果评价
汶川地震后,浙江省赴四川卫生防疫队丽水小分队进驻四川省青川县某乡后,第一时间通过公共卫生快速评估,初步了解全乡基本概况、震灾影响、卫生资源、历史疫情、免疫规划、饮用水卫生、食品卫生、环境卫生等信息,并立即分3个阶段、各有侧重点和有序进行卫生防疫工作.经过15 d的卫生干预后,对工作效果进行了评估.现将评估情况报告如下.
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加强公共卫生应急救援系统中的心理卫生服务
2002年4月17日由卫生部、民政部、公安部和中国残疾人联合会联合下发的"中国精神卫生工作规划"提出:"加快制定<灾后精神卫生救援预案>,从人员、组织和措施上提供保证,降低灾后精神疾病发生率.建立国家重大灾害后精神卫生干预试点,开展受灾人群心理应激救援工作.
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内蒙古自治区疾病监测点2004~2005年居民主要死因及减寿分析
居民死因调查和统计分析是研究人群死亡水平,死亡原因及变化规律的重要工作,也是制定社会、经济和卫生事业发展规划,评价人群健康水平及社会卫生状况的重要依据.死亡率资料反映了卫生问题的终和消极的方面.死亡率的长期动态提示了人群中疾病负担特征的变化,有助于确定卫生资源的分配及卫生干预的重点领域.现对2004~2005年内蒙古疾病监测点死亡资料进行统计分析,了解内蒙古疾病监测点人群健康状况和疾病谱的变化,为制定疾病预防措施提供科学的理论依据.
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抚顺市1995~2000年城市居民主要死因与潜在减寿年数分析
为了解抚顺市城市居民的健康状况和主要的卫生问题,本文利用死亡率、死因构成、潜在减寿年数等指标对抚顺市1995~2000年死亡监测资料进行了分析,针对主要致死性疾病提出了相应的防治对策,并对不同死因导致寿命损失的相对重要性也做出了初步的评价,籍此为当地卫生决策层确定卫生资源的合理分配及卫生干预的重点领域提供科学的依据.