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重型颅脑损伤的院前急救
重型颅脑损伤多合并有严重多发伤,失血性休克,伤情复杂,病情危重,病死率高,必须争分夺秒进行救治,我科从2002年1月~2004年12月院前共抢救重型颅脑损伤病人68例,现对重型颅脑损伤的院前急救护理体会总结如下.
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曲马多合用氟哌啶致癫痫发作1例
1 病历资料患者男,46岁,身高167 cm,体重67 kg,因甲状腺肿大5个月来医院就诊,诊断为右侧甲状腺囊腺瘤,神志清晰,精神正常,常规血生化检查正常,大致正常心电图,胸透正常,既往健康,无手术史,已婚,夫妻和睦育有一子,术前气管软化试验阴性,择期手术术前4 h常规禁饮食,术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg,,鲁米那钠0.1 g.
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浅谈如何防止恶性肿瘤病人术中大出血的配合体会
恶性肿瘤病人多数全身状况较差,多合并心脑血管等疾病,病变侵蚀广泛,手术时间长,术中容易发生大出血.若处理及时,抢救正确,可避免各种并发症的发生,保证病人生命安全,提高医疗质量.现将抢救护理,报告如下.
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无脊髓损伤的胸椎骨折脱位1例分析
脊柱骨折脱位在临床工作中并不少见,但多合并脊髓神经损伤,无脊髓神经损伤病例文献报告不多,现将我院1例,报告如下:
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70岁以上原发性肝癌病人的诊治
原发性肝癌 (简称肝癌 )是常见的恶性肿瘤之一,全世界年发病及死亡数尚无精确统计,较可信的测算每年因肝癌死亡者近 50万人.其中约 1/ 4发生在我国.乙型肝炎病毒感染是主要原因,另外还与丙型肝炎有关,所以肝癌多合并肝炎或肝硬化.这些患者往往因年迈、肝病病程长、合并症多而病情复杂,肝癌的诊断和治疗有较大难度.
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36例先天性肝纤维化的临床病理特点
先天性肝纤维化是一组少见的常染色体隐性遗传性疾病,临床以门脉高压和肝功能正常为特点,多合并常染色体隐性遗传性多囊肾和(或)肝内、外胆管发育异常.临床表现差异明显,可表现为门脉高压及其并发症、复发性胆管炎,或终生无症状,尸检偶然发现.本研究综合分析36例先天性肝纤维化病例的临床病理特点,并综述该病的研究进展.
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经尿道汽化电切治疗高危前列腺增生症163例报告
前列腺增生症是老年男性常见疾病,且多合并有心脑肺肾等多器官疾病,随着我国人口老龄化的加重,此类病例在不断增加.我科自2001年2月到2007年1月采用经尿道汽化电切(TUVP)治疗前列腺增生270例,其中163例为高危病例,经充分的围手术期治疗,效果满意,报道如下.
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高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入术
高度近视白内障晶状体混浊以核性和后囊为主,发生较早,对视力影响较大,且这些患者较多合并视网膜病变.因此,高度近视白内障摘除手术是白内障手术的一大难题.随着超声乳化的发展,保全后囊膜其疗效有了显著的提高.现将我们自 1995 年至 1998 年 12 月间对52例64眼治疗的结果报告如下.
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手术联合腔内支架置入治疗下肢动脉硬化性闭塞症
下肢动脉硬化症多由动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病等症引起.患者多为高龄,且多合并存在高血压、高脂血症,以及不同程度的冠状动脉粥样硬化,治疗较为棘手.我们1年来对6例8肢多节段硬化闭塞病患者行手术联合支架治疗,取得一定疗效.现报道如下.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理
椎体为骨质疏松及易发压缩性骨折的好发部位,椎体压缩性骨折多合并严重的腰背疼痛,活动受限,严重影响生活质量.经皮椎体成形术因创伤小、疗效好,已成为该病有效的治疗手段[1].我科自2000年10月至2002年11月共治疗骨质疏松并椎体压缩性骨折43例.现将护理安全介绍如下.
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糖尿病患者的高血压治疗
编者按:糖尿病患者多合并患有高血压和心血管疾病,对于这些患者如何进行降压治疗才能获得佳疗效和临床预后是非常重要的问题.相信广大临床医师能从本文中找到满意的答案.
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糖尿病治疗要讲究“度”
在日常的糖尿病门诊中,糖尿病患者控制血糖往往存在两大问题,一是血糖高,需要调整降糖方案,这一类病人多合并高血糖的症候,如口干,眼涩,肌肉酸痛;二是血糖控制过严,往往合并有某种程度的进食量过少,营养不良,血糖指标和正常人相差无几,但多有乏力、失眠、情绪紧张、焦虑等,这是矫枉过正的结果.
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单纯收缩期高血压患者自主神经活性及其昼夜节律变化
单纯收缩期高血压,指收缩压≥160mmHg,而舒张压≤90mmHg。此型高血压多合并严重动脉硬化,对心功能的影响较大,发生脑卒中多,死亡率也高。心率变异(HRV)可无创定量评价心脏自主神经活性,是预测心血管疾病死亡的独……
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右旋心心电图2例报告
右旋心是由于心脏胚胎发育期心脏旋转异常引起的一种先天性畸形,多合并有严重的先天性心脏血管或其它部位的畸形。 例1 患者男,6岁。因先天性脊柱侧变、L_3半椎体畸形入院。入院查体:双肺呼吸音清晰,未闻及病理性干、湿性罗……
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老年患者心肺复苏后的器官功能支持
随着人口老龄化,老年患者逐渐增多,心跳呼吸骤停的发生率居高不下,而复苏成功率仍然很低,加之老年患者多合并基础疾病和器官功能生理性或病理性减退,老年患者对缺血缺氧、休克的耐受性明显降低.近年来,如何提高老年患者的心肺复苏成功率和改善心肺复苏后器官功能备受关注.
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老年心血管病人手术的麻醉
随着人们生活水平的提高,我国老年人越来越多,需要手术的老年病人也越来越多,其中有一部分老年病人需行心血管手术,老年病人由于各重要生命器官功能都有不同程度的下降,对手术应激的能力下降,特别是对心血管手术等大手术,老年病人术前大多合并有如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等,这更增加了手术的风险[1-2].
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老年人军团菌肺炎11例临床分析
老年人多合并一些基础疾病,机体抵抗力差,易引起感染性疾病,尤其是军团菌引起的肺炎,及时诊断和治疗对其预后有着重要的意义.
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直接静脉注射强刺激化疗药物存在的问题与对策
目前,对于许多恶性肿瘤而言,化疗仍是有效,重要的治疗手段之一,静脉给药是主要的用药途径,在常用的化疗标准方案中,多合并使用数种抗癌药物,以便有效地摧毁恶性肿瘤细胞,增加疗效,其中对具有强刺激性的化疗药物多数临床医生习惯于直接静脉注射,便于使化疗药物迅速达到血浆峰浓度,同时可避免药物对局部血管的长时间刺激,但笔者从多年的临床实践中发现,直接静脉注射强刺激化疗药物存在不少问题,必须加以改进,现将笔者的经验介绍如下.
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双腔右心室的超声心动图诊断
双腔右心室(DCRV)是一种少见的先天性心脏病,术前确诊的主要手段是超声心动图检查.其病例较少,且大多合并其它先天性心脏畸形,因此临床上常被误诊或漏诊[1,2].我们在工作中见到经手术证实的DCRV共4例,其中术前超声误诊3例,现总结报告如下.
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老年梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术38例临床分析
左半结肠癌合并急性肠梗阻多见于老年人,老年人多合并其他疾病,对疾病敏感性差,就诊较晚,结肠梗阻已多为闭袢性梗阻。2005年1月至2014年3月本院对38例老年左半结肠癌合并急性肠梗阻患者,术中做结肠灌洗后行一期切除吻合,疗效满意。报告如下。