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经尿道汽化电切术治疗女性后尿道增生
1997年3月至2004年4月我院应用经尿道汽化电切术治疗女性后尿道增生患者120例,疗效较好,现报告如下.
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经尿道电切术治疗腺性膀胱炎(附18例报告)
近年来,腺性膀胱炎的发病率呈增高趋势,2003年1月~2006年12月我院共收治腺性膀胱炎18例,均采用经尿道汽化电切术治疗,疗效满意,现报道如下.
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经尿道汽化电切术治疗成人输尿管囊肿10例报告
输尿管囊肿多见于小儿,男女比例为1:6,80%为异位输尿管囊肿,成人输尿管囊肿非常少见[1].我院1999年1月~2007年12月收治成人输尿管囊肿10例,均行经尿道汽化电切治疗,效果满意,现报道如下.
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高危前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的护理
前列腺增生(BPH)患者年龄>70岁,前列腺重量>50g,合并心、肝、肺等重要器官疾病者为高危BPH[1]。开放手术风险较大,保守治疗效果欠佳,而经尿道汽化电切术(TUVP)损伤小,出血少,操作安全,是高危前列腺增生患者比较理想的治疗方法。新郑市人民医院自2003年6月--2006年6月采用TUVP治疗此类患者45例,经过精心治疗和护理,均治愈出院,现将护理总结如下: 1 临床资料 本组45例,年龄70~90岁,平均年龄80岁,进行性排尿困难2~20年,平均7年。其中有尿潴留病史者25例;合并高血压者30例;冠心病者19例;慢性支气管炎、肺气肿者15例;糖尿病者10例,合并2种或2种以上疾病的22例,约占48%(22/45),患者术后住院5~9d,平均7d,无真性尿失禁及死亡病例。
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25例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期经尿道汽化电切手术治疗体会
目的:探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗的效果.方法:对同期行经尿道膀胱肿瘤前列腺汽化电切手术的25例患者进行观察.结果:随访6个月~4年,4例复发,均未发生前列腺窝肿瘤种植.所有患者术后排尿通畅.结论:同期行经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生,减少了手术、麻醉次数及医疗费用,是安全可行的.
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经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤(附34例报告)
我院自1997年6月~2000年6月应用经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤34例,疗效满意,现报告如下.
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合并心脑血管病等高危前列腺增生病人实施经尿道汽化电切术治疗的观察
高龄(年龄>70岁)伴有心脑血管等多系统病变的高危前列腺增生病人的治疗,一直是泌尿外科临床难点之一.自20世纪80年代以来,前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生已被公认为金标准,但对高危前列腺增生仍有一定危险性,主要的危险因素为心血管疾病以及肾功能不全.为提高治疗效果,2002年6月-2005年8月,对高危前列腺增生病人32例经积极进行个体化围手术期处理后,均成功施行了经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗,效果满意,现报道如下.
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汽化电切术治疗前列腺增生的临床分析
目的:进一步探讨前列腺汽化电切术(TVP)在治疗前列腺增生中的疗效分析.方法:通过对656例前列腺增生症(BPH)应用TVP治疗的效果和并发症进行临床分析.结果:656例均获成功且手术时间短,术中出血少,术后冲洗液转清时间短、术后恢复快、并发症少.结论:前列腺汽化电切术是前列腺增生症理想的手术方法.具有操作相对易掌握,安全可靠.
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经尿道汽化电切加电切术治疗良性前列腺增生(附631例报告)
我院自2007年9月~2013年1月应用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗良性前列腺增生患者631例,疗效满意,现报告如下.
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铲状电极经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症82例疗效分析
我院自1999年9月至2000年6月采用铲状电极经尿道汽化切割治疗前列腺增生症82例,取得满意疗效,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组82例,年龄50岁~86岁,平均72岁,术前留置尿管65例,合并冠心病21例,高血压病4例,肾功能异常16例;增生程度Ⅰ度12例,Ⅱ度55例,Ⅲ15例,Ipss评分平均30.6分。1.2 手术方法:采用沈阳大学内窥镜研究所生产的QD—Ⅱ型前列腺电切镜及铲状电极,低位硬膜外麻醉、截石位、经尿道插入电切镜观察膀胱各壁、后尿道、精阜,3%甘露醇高压灌注,汽化功率280W~310W,电凝功率70W~90W,自5点~7点,汽化切割中叶,膀胱颈可见环状纤维,靠近精阜采用电铲贴近组织表面移动产生汽化效果,中叶切割后,逐渐向两侧叶移动,12点位采用薄切或汽化表面形式,后冲洗膀胱,观察前列腺窝创面是否平坦,尖部组织有无存留,置三腔气囊尿道管,气囊充水40ml,稍加牵拉即可,合并膀胱结石,先膀胱镜碎石。1.3 结果:手术操作时间40min~120min,平均63min,3例因术前贫血术中输血200ml,其余均未输血,79例手术后6d~9d撤导尿管,排尿通畅;3例自述排尿困难,2例再次置管5d后,排尿通畅,1例2次手术,发现尖部腺体残留,1周后排尿通畅。2 讨论 经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH常用的方法,但其缺点在于术中出血较多,且受手术时间的限制,易发生TURS,经尿道前列腺汽化电切术是近年来在TURP基础上开展起来的,多数使用的是滚动电极,因汽化电极在腺体表面形成了3mm~4mm的汽化层和1mm~3mm的凝固层,减少了出血。但组织水分逐渐减少,汽化速度呈进行性减慢,对较大的腺体不适合。采用铲状电极、汽化切割前列腺与TURP相比,有同样的切割速度,有显著的止血作用;无TURS的发生,与滚动电极单纯汽化相比,有同样的止血效果,有较快的切割速度,故对较大前列腺(>60g)能进行较为彻底的切除。本组15例Ⅲ度以上,无明显出血及并发症发生。体会:①应用铲状电极,切割方法同电切环,但移动速度略缓慢,能够达到止血效果,防止水吸收。②铲状电极对静脉及小动脉有显著的止血作用,较大的动脉需电凝止血。③对12点、尖部及接近包膜的前列腺组织,采用在组织表面移动电极,起到薄切、汽化的效果。
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腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切联合丝裂霉素治疗的效果观察
目的 观察腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切与丝裂霉素治疗的效果.方法 选取2014年2月-2018年2月收治的84例腺性膀胱炎患者,按照不同治疗方法将其分为手术组与联合组,每组均为42例,手术组单纯采用经尿道汽化电切治疗,联合组采用经尿道汽化电切联合丝裂霉素治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、炎症因子水平以及生活质量.结果 手术组的总有效率是64.3%,联合组是95.2%,联合组高于手术组,对比差异显著(P<0.05);手术组的不良反应发生率是31.0%,联合组是9.5%,联合组低于手术组,对比差异显著(P<0.05);对比两组患者治疗后的血清白介素6与肿瘤坏死因子α水平,联合组低于手术组,差异显著(P<0.05);联合组患者治疗后的SF-36各维度评分与平均分均高于手术组,对比差异显著(P<0.05).结论 腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切联合丝裂霉素治疗的效果满意,可明显降低炎症因子水平,提高生活质量,减少不良反应,值得临床推行.
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多元化治疗复发性膀胱肿瘤的18例
目的:探讨复发性膀胱肿瘤的治疗途径,延长患者的生存时间、提高生活质量.方法:对18例有全膀胱切除指征,接受膀胱全切的浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤患者进行保留膀胱的治疗,采用骼内动脉化疗及栓塞、经尿道膀胱肿瘤电切结合术后膀胱灌注等多元化治疗方法.在硬外麻或椎管内麻醉下行经尿道膀胱内肿瘤汽化电切术(TURBt).结果:18例患者经本综合方法治疗,10例(55.6%)仅一个疗程因微小病灶复发进入了第二个疗程,15例(83.3%)经膀胱镜检查未见复发,1例(0.06%)因双肾转移死亡,2例因非肿瘤原因发生死亡.结论:骼内动脉化疗栓塞联合TURBt加膀胱内灌注化疗的多元化治疗方法,结合对症处理、规律的随访,为复发性膀胱癌患者提供了一种较为安全有效的治疗方法.
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腺性膀胱炎经尿道汽化电切术后膀胱灌注的护理
腺性膀胱炎是一种比较少见的膀胱粘膜增生性病变,具有较特殊的病理发展过程及临床发病特点.随着腔镜技术的普及,检出率逐年增加,有研究表明[1]腺性膀胱炎可能是一种癌前病变,因此,应引起重视.我科自1999年2月-2004年11月共收治腺性膀胱炎84例,经采用经尿道汽化电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗,效果满意,现将膀胱灌庄护理报告如下.
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经尿道汽化电切高危泌尿外科手术围手术期护理体会
目的 探讨经尿道汽化电切高危泌尿外科手术围手术期护理体会.方法 对86例患者高危泌尿外科围手术期的护理观察.结果 86例经尿道汽化电切高危患者通过围手术期的护理康复良好.结论 通过有效的护理指导和健康宣教可减少合并症的发生.
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经尿道汽化电切治疗高危前列腺增生症163例报告
前列腺增生症是老年男性常见疾病,且多合并有心脑肺肾等多器官疾病,随着我国人口老龄化的加重,此类病例在不断增加.我科自2001年2月到2007年1月采用经尿道汽化电切(TUVP)治疗前列腺增生270例,其中163例为高危病例,经充分的围手术期治疗,效果满意,报道如下.
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经尿道前列腺汽化电切加电切术治疗前列腺增生60例报告
我院自1999年12月~2002年6月采用经尿道前列腺汽化电切加电切术(TUVP+TURP)治疗良性前列腺增生症60例,临床效果满意,现报告如下.
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前列腺汽化电切术中大量胸腹腔积液二例
例1患者,男,73岁,因排尿困难入院,诊断:前列腺增生症.心肺功能正常,体重约60 kg,BP 140/90 mm Hg,HR72次/分,既往无特殊病史.生化示肝、肾功能、电解质正常.患者于7:30入手术室,常规监测及开放外周静脉通路,并行L2~3腰-硬联合阻滞,调节体位至麻醉平面在T9以下,生命体征平稳,静脉给予哌替啶-异丙嗪合剂1ml.患者入睡后截石位于8:10开始手术,术中行膀胱造瘘并经尿道汽化电切,行快速冲洗(5%甘露醇400 ml/min),悬挂高度由外科医师自行调节.9:30,患者突然烦躁,发绀,SpO2下降,HR减慢,紧急停止手术并面罩吸氧,但气道压力高,颈静脉怒张,HR减慢至45次/分.2 min后心跳骤停,紧急气管插管并体外心脏按压,给予肾上腺素、阿托品、电除颤等,但效果差,抢救30 min后死亡.抢救时发现气道压力特别高,氧气几乎无法膨入肺内.手术中冲洗液60 L,并发现胸、腹腔隆起,并抽出大量积液.床边X线片发现双肺压陷90%.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症105例
目的评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生患者的疗效.方法105例良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化并电切术治疗.结果105例BPH患者疗效满意,术后国际前列腺症状评分(IPSS)平均降低23.5分;生活质量评分(QOL)平均下降2.7分,随访3个月~1年疗效满意,未出现严重并发症.结论TUVP是治疗前列腺增生的安全有效的方法,疗效确切,并发症少,住院时间短.
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经尿道电切及汽化电切治疗前列腺增生症30例
我们自2000年3月至2002年2月联合使用经尿道汽化电切(TUVP)与经尿道电切(TURP),治疗30例前列腺增生症(BPH)病人,疗效满意,报告如下.
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经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告
我院1998年9月至2000年8月,对320例前列腺增生症(BPH)行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP).术后随访1~24个月,病人术后在国际前列腺症状(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(MER)均得到显著改善,现报告如下.