显微内窥镜腰椎间盘切除术与椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果系统评价
摘要： 目的：系统评价显微内窥镜腰椎间盘切除术（ MED）与椎板间开窗髓核摘除术治疗成人腰椎间盘突出症的临床效果。方法按Cochrane 系统评价方法，检索Pubmed （1966～2014．12）、Cochrane 图书馆（2014年第12期）、Embase （1974～2014．12）、Web of Science 数据库（1950～2014．12）、中国生物医学文献数据库（1978～2014．12）、CNKI（1979～2014．12）、万方数据库（1990～2014．12）、维普数据库（1989～2014．12）等数据库收集有关MED（ MED组）与椎板间开窗髓核摘除术（开放手术组）治疗成人腰椎间盘突出症的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量，采用RevMan5软件进行Meta分析。结果本研究纳入11篇临床随机对照试验，共1033例腰椎间盘突出症患者。 Meta分析结果显示：①与开放手术组比较，MED组术中出血量少[MD＝104．45，95％CI（－154．32，－54．58）]，切口长度短[MD＝－3．05，95％CI（－4．84～－1．27）]，术后住院时间短[MD＝－5．11，95％CI（－6．43～－3．78）]，恢复正常生活时间短[MD＝－27．07，95％CI（－37．1～－17．04）]，术后24 h血清C-反应蛋白水平低[MD＝－25．27，95％CI（－45．15～－5．40）]，术后24 h 血清IL-6水平低[MD ＝－12．89，95％CI（－15．93～－9．86）]（P分别为＜0．0001、0．0008、＜0．00001、＜0．00001、0．01、＜0．00001）。②与开放手术组比较，MED组手术时间短[MD＝16．94，95％CI（6．24～27．64）]，术后下肢VAS评分低[MD＝0．14，95％CI（0．05～0．23）]，术后复发率低[OR＝3．40，95％CI（1．09～10．62）]（P分别为0．002、0．002、0．04）。③MED组优良率[OR＝1．05，95％CI（0．94～1．17）]、并发症[OR＝1．51，95％CI（0．83～2．74）]与开放手术组比较无统计学差异（P分别为0．42、0．17）。结论 MED与椎板间开窗髓核摘除术在术后疗效与并发症方面无统计学差异；相对于椎板间开窗髓核摘除术，MED后患者出血少、创伤小、恢复快，对周围组织的破坏及影响小。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
