血栓弹力图在重症肺炎患者病情评估中的应用价值
摘要： 目的：探讨血栓弹力图（TEG）在重症肺炎患者病情评估中的应用价值。方法选取重症肺炎患者32例，按入院时APACHEⅡ评分分为A组（非危重患者，评分＜12分）9例、B组（危重患者，评分12～25分）13例、C组（极危重患者，评分＞25分）10例。随访2个月，根据随访期内患者是否存活分为存活21例、死亡11例。入院后抽取患者股静脉血，应用YZ5000血栓弹力仪检测TEG，描记TEG曲线，记录TEG各主要指标（R值、K值、α角度、MA值）；行常规血凝检测，包括APTT（活化部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）、血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）。结果①三组常规血凝指标比较：与A、B组比较，C组PLT降低，D-D上升， APTT及PT明显延长（P均＜0．05）；与A组比较，B组PLT降低，D-D上升，APTT及PT明显延长（P均＜0．05）。②存活与死亡患者常规血凝指标比较：与存活患者比较，死亡患者的PLT下降、D-D上升、APTT及PT延长（P均＜0．05）。③三组TEG指标比较：与A、B组比较，C组R值、K值均增大，MA值、α角度均减小（P均＜0．05）；与A组比较，B组R值、K值均增大，MA值、α角度均减小（P均＜0．05）。④存活与死亡患者TEG指标比较：与存活患者比较，死亡患者的R值、K值均增大，MA值、α角度均减小（P均＜0．05）。⑤TEG指标与常规血凝指标的相关性：32例患者的R值与PLT呈负相关（r＝－0．491，P＜0．05），与D-D呈正相关（r＝0．600，P＜0．05）；MA值与PLT及FIB呈正相关（r分别为0．801、0．795，P均＜0．05），与APTT、PT均呈负相关（r分别为－0．555、－0．688，P均＜0．05）；α角度与PLT呈正相关（r＝0．737），与PT、APTT呈负相关（r分别为－0．705和－0．700，P均＜0．05）；K值与PLT呈负相关（r＝－0．730，P＜0．05），与DD及PT呈正相关（r分别为0．516和0．607，P均＜0．05）。结论重症肺炎患者的病情程度及预后与凝血系统功能紊乱程度有密切关系，TE G指标与常规血凝指标具有明显相关性，有助于对重症肺炎患者病情程度的评估。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
