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关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死效果观察

庄至坤;吴昭克;谢庆华;林行会;张焕堂;孙瑞波;刘又文;张颖

摘要: 目的 观察关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死的效果.方法 将122例围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者根据手术方式分为观察组57例(57髋)与对照组65例(65髋).观察组于关节镜监视下行打压植骨腓骨支撑术治疗,对照组行打压植骨腓骨支撑术治疗.对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、拆线时间;术前及术后12、24、36个月采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况;术后36个月比较两组ACRO分期;术后36个月根据股骨头坏死修复和塌陷程度对患者进行分级,Ⅰ级为好转,计算好转率.结果 与对照组比较,观察组失血量大、手术时间长(P均<0.05),两组切口长度、拆线时间比较差异无统计学意义(P均>0.05).术后36个月,观察组Harris评分较对照组升高(P均<0.05).术后36个月两组ACRO分期比较差异无统计学意义(P>0.05).两组好转率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组ⅡB期、ⅡC期好转率高于ⅢB期(P均<0.05);观察组ⅢB期好转率高于对照组(P<0.05).结论 关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死有效,尤其对治疗ⅢB期围塌陷期股骨头坏死有优势.

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