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血清果糖胺检测在IgA型多发性骨髓瘤诊断中的价值

张靖宇;范洪;陈立新;王军

摘要: 目的 探讨血清果糖胺(FMN)检测在IgA型多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值.方法 选取77例IgA型MM患者(IgA型组)、82例IgG型MM患者(IgG型组)、7例IgM型MM患者(IgM型组)及50例血清IgA>5.0 g/L的自身免疫病患者(AID组),均排除糖尿病患者.采用硝基四氮唑蓝比色法检测血清FMN水平,采用Pearson直线相关分析其与总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、IgA的关系.按Durie和Salmon分期标准将77例IgA型MM患者分为Ⅰ期28例、Ⅱ期24例、Ⅲ期25例,比较不同组别及不同分期FMN水平的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FMN对IgA型MM的诊断效能.结果 IgA型组FMN水平与其他三组比较,P均<0.05;IgA型MM患者血清FMN水平Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期,且各期与AID组比较,P均<0.05.IgA型组血清FMN水平与TP、GLB、IgA呈正相关性(r分别为0.805、0.823、0.836,P均<0.05),与ALB呈负相关(r=0.732,P<0.05).AID组血清FMN水平与IgA无相关性(r=0.162,P>0.05).血清FMN诊断IgA型MM的ROC曲线下面积为0.981,以3.1 mmol/L为诊断界值的诊断准确度高.结论 排除糖尿病及样本因素的影响,血清FMN对IgA型MM诊断准确度高.

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