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右美托咪定对胫腓骨骨折患者疼痛阈值及应激反应程度的影响

庞海涛

摘要: 目的 探讨右美托咪定对胫腓骨骨折患者疼痛阈值及应激反应程度的影响.方法 选取胫腓骨骨折患者80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组术前缓慢静注0.4 μg/kg右美托咪定,对照组给予等量生理盐水,其余麻醉方法相同.分别于术前及术后6、12、24、48 h检测两组机械痛阈值;术前及术后2h检测创伤后应激指标血糖(BS)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD),以及氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及晚期氧化蛋白产物(AOPP);术后2个月评价踝关节功能改善情况.结果 两组术前机械痛阈值比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6、12、24、48 h机械痛阈值均高于对照组(P均<0.05).两组术后2h血清BS、NE、E、Cor、ALD水平均较术前降低,且观察组均低于对照组(P均<0.05).两组术后2h血清MDA、AOPP水平均较术前升高,血清GSH-PX、SOD水平均较术前降低,且对照组上述指标变化均更显著(P均<0.05).术后2个月时观察组踝关节功能改善率为92.5%,高于对照组的80.0% (P <0.05).结论 右美托咪定可降低胫腓骨骨折患者疼痛阈值及应激反应程度,促进踝关节功能康复.

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