边缘山区毒蛇咬伤诊治体会
摘要： 目前,边缘山区的农村仍存在交通不便,荒山野林,毒蛇出没,如被咬伤后,由于惊慌失措或是晚上,无法看清蛇的种类、形态,造成无法辨认,给医生诊治带来困难.作者于1993～2005年共收治356例蛇伤患者,现将诊治体会报告如下.
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纳龙心电信息系统及微信在院前急救中的应用研究
目的 分析纳龙心电信息系统与微信在院前急救中的应用效果.方法 选取2017年4月～2018年9月我院急诊科出诊救治需行心电图检查的100例患者使用车载心电图机进行12或18导联心电图检查,并经微信上传至相关微信群及纳龙心电信息系统将12导联心电图传输至院内中央服务器,记录应用微信及纳龙心电信息系统传输心电图信息的效果,并进行分析.结果 本组患者中,75例患者主要表现为心血管系统症状,占比75％;83例患者出现心律失常及心电图改变,占比83％.微信与纳龙心电信息系统传输心电图成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但纳龙心电信息系统传输心电图信息时间较微信短,心电图信息保存时间较微信长,心电图信息辨识度较微信高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救应用纳龙心电信息系统较微信更能适应院外条件,可较好的完成院外至院内的信息传输,院内接受到信息的辨识度为100％,且接收及时,可作为院内急诊医生对院前患者病情判断及提供救治指导的依据,使患者获得理想的院外治疗,缩短救治时间,促进院外与院内无缝对接完成.
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眼镜蛇咬伤中毒中西医结合治疗护理体会
目的 总结眼镜蛇咬伤中毒救治护理体会方法 对2014年4月 ～2017年11月我院收治的45例眼镜蛇咬伤中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者通过中西医的治疗护理取得较为理想的效果,45例患者均治愈.结论 早期采用中西医结合治疗及综合护理干预,可提高眼镜蛇咬伤中毒的救治成功率.
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急诊危重患者院内转运指导单的应用效果
目的 探讨急诊科危重患者院内转运护理指导单在急诊危重患者院内转运工作中的应用效果,总结高效的急诊危重患者安全转运流程.方法 选取2018年1～5月广西医科大学第一附属医院急诊科就诊并符合纳入标准的652例患者为研究对象,应用自制的院内转运指导单对其实施转运,比较应用转运指导单前后的转运准备符合率和不良事件发生率.结果 应用急诊危重患者院内转运指导单对危重患者实施院内转运后,转运准备符合率由使用前的85％ 提高到98％,转运不良事件的发生率由原来的4.3％ 下降到0.9％.结论 急诊危重患者院内转运护理指导单的应用有助于规范急诊危重患者院内转运流程,保障急危重症患者的安全转运过程.
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60例严重多发性伤的急诊救治体会
目的 探究严重多发性伤的急诊救治措施.方法 对2016年2月～2018年2月我院收治的60例严重多发性伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例严重多发性伤患者中,死亡6例,死亡率为10.00％;致残4例,致残率为6.67％.结论 在治疗严重多发性伤时,应严格按照救治原则,及早确诊,迅速有效救治是提高患者抢救成功的关键.
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新生儿化脓性脑膜炎临床分析
目的 分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特征,为临床诊治提供依据.方法 对我院近年来确诊的16例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患儿中,发热或体温不稳定占87.5％,呼吸急促及皮肤黄染各占50％,反应差及前囟门饱满、紧张各占37.5％,精神激惹或烦躁占12.5％,肌张力增高占6.25％.结论 新生儿化脓性脑膜炎早期缺乏特异性中枢神经系统表现,对新生儿败血症及可疑化脓性脑膜炎应及时行腰穿检查,早期诊断,及早治疗,可降低病死率,减少后遗症.
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小儿毒蛇咬伤的护理
目的 探讨小儿毒蛇咬伤的临床特点,总结相应的急救与护理措施.方法 对我院2014年10月～2017年10月收治的15例毒蛇咬伤患儿的临床资料进行回顾性分析其病情特点,并总结护理要点.结果 15例毒蛇咬伤患儿,经及时、有效进行救治和实施整体护理措施,均取得满意效果,无1例死亡.结论 小儿毒蛇咬伤病情危重、致死率高,而掌握毒蛇咬伤的特点、正确实施急救和护理措施,对提高治疗效果、降低病死率以及并发症的预防具有重要作用.
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中华眼镜蛇咬伤患者的心理分析及护理策略
目的 分析中华眼镜蛇咬伤患者的心理状态及护理策略.方法 总结2016年1月～2017年7月桂中桂北蛇伤救治基地收治的305例中华眼镜蛇咬伤患者的心理特征,包括否认、忽视,精神紧张、惊慌,焦虑、恐惧,孤独、不信任感等4个方面,并提出了心理护理相关的针对性策略.结果 在对中华眼镜蛇咬伤患者的观察、护理过程中,通过针对性心理护理策略的有效、积极实施,使患者的不良情绪得以纠正,并改善其治疗依从性.305例患者中,痊愈300例,行植皮治疗5例,无致残病例.结论 中华眼镜蛇咬伤患者治疗过程中普遍受不良情绪影响,护理人员及时进行心理疏导,对增强患者战胜疾病的信心、促进蛇伤康复等方面起到关键性作用.
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股前外侧皮瓣游离修复头颈肿瘤术后缺损
目的 分析游离股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的应用效果.方法 选择2011年11月～2016年11月在我院行手术治疗的头颈肿瘤患者12例,全部患者均行游离股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤切除术后缺损,观察患者术后皮瓣存活和并发症发生情况.结果 本组12例患者中,11例(91.7％)Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死和伤口感染等并发症;1例(8.3％)皮瓣坏死,经再次手术行胸大肌肌皮瓣修复术后皮瓣成活.结论 股前外侧皮瓣游离具有成功率高、供区部位隐蔽、技术可靠和术后并发症少等优势,是修复头颈肿瘤术后缺损较为理想的皮瓣.
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湿润烧伤膏密闭包扎治疗手指末节组织缺损
目的 观察湿润烧伤膏密闭包扎治疗手指末节组织缺损的临床治疗效果.方法 对54例患者的65处手指末节组织缺损创面用湿润烧伤膏密闭包扎治疗,观察创面再生愈合效果.结果 经治疗后,54例患者的65处手指末节组织缺损创面全部自然愈合,愈合时间7～35天,平均18天;愈合后手指长度、外形、指纹和感觉等基本得到完全恢复.结论 湿润烧伤膏密闭包扎治疗手指末节组织缺损的疗效显著,方法简便,易于掌握,值得临床推广使用.
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介入栓塞术联合清宫术对子宫切口妊娠的治疗价值研究
目的 探讨子宫切口妊娠患者行介入栓塞术、清宫术联合治疗的应用效果.方法 对我院收治的34例切口妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均行介入栓塞术治疗,术后行清宫术.结果 34例患者均成功实施介入栓塞术、清宫术,术中出血量为40～75 ml,术后1～3周内血β-HCG水平恢复正常,住院时间平均为(8.5±2.6)天,无严重并发症发生.结论 介入栓塞术联合清宫术治疗子宫切口妊娠的效果明显,创伤小,保留了患者的生育功能,且住院时间短,是一种安全、有效的治疗方法.
