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中华眼镜蛇咬伤患者的心理分析及护理策略
目的 分析中华眼镜蛇咬伤患者的心理状态及护理策略.方法 总结2016年1月～2017年7月桂中桂北蛇伤救治基地收治的305例中华眼镜蛇咬伤患者的心理特征,包括否认、忽视,精神紧张、惊慌,焦虑、恐惧,孤独、不信任感等4个方面,并提出了心理护理相关的针对性策略.结果 在对中华眼镜蛇咬伤患者的观察、护理过程中,通过针对性心理护理策略的有效、积极实施,使患者的不良情绪得以纠正,并改善其治疗依从性.305例患者中,痊愈300例,行植皮治疗5例,无致残病例.结论 中华眼镜蛇咬伤患者治疗过程中普遍受不良情绪影响,护理人员及时进行心理疏导,对增强患者战胜疾病的信心、促进蛇伤康复等方面起到关键性作用.
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股前外侧皮瓣游离修复头颈肿瘤术后缺损
目的 分析游离股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的应用效果.方法 选择2011年11月～2016年11月在我院行手术治疗的头颈肿瘤患者12例,全部患者均行游离股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤切除术后缺损,观察患者术后皮瓣存活和并发症发生情况.结果 本组12例患者中,11例(91.7％)Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死和伤口感染等并发症;1例(8.3％)皮瓣坏死,经再次手术行胸大肌肌皮瓣修复术后皮瓣成活.结论 股前外侧皮瓣游离具有成功率高、供区部位隐蔽、技术可靠和术后并发症少等优势,是修复头颈肿瘤术后缺损较为理想的皮瓣.
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湿润烧伤膏密闭包扎治疗手指末节组织缺损
目的 观察湿润烧伤膏密闭包扎治疗手指末节组织缺损的临床治疗效果.方法 对54例患者的65处手指末节组织缺损创面用湿润烧伤膏密闭包扎治疗,观察创面再生愈合效果.结果 经治疗后,54例患者的65处手指末节组织缺损创面全部自然愈合,愈合时间7～35天,平均18天;愈合后手指长度、外形、指纹和感觉等基本得到完全恢复.结论 湿润烧伤膏密闭包扎治疗手指末节组织缺损的疗效显著,方法简便,易于掌握,值得临床推广使用.
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介入栓塞术联合清宫术对子宫切口妊娠的治疗价值研究
目的 探讨子宫切口妊娠患者行介入栓塞术、清宫术联合治疗的应用效果.方法 对我院收治的34例切口妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均行介入栓塞术治疗,术后行清宫术.结果 34例患者均成功实施介入栓塞术、清宫术,术中出血量为40～75 ml,术后1～3周内血β-HCG水平恢复正常,住院时间平均为(8.5±2.6)天,无严重并发症发生.结论 介入栓塞术联合清宫术治疗子宫切口妊娠的效果明显,创伤小,保留了患者的生育功能,且住院时间短,是一种安全、有效的治疗方法.
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全程关护护理模式在放射性粒子植入治疗肝癌患者中的应用
目的 探讨在B超或C T引导下经皮穿刺组织间植入125 I放射性粒子治疗中晚期肝癌的护理方法 .方法对2015年1月～2016年12月在我院行B超或C T引导下125 I放射性粒子植入治疗的50例患者实施全程关护护理模式,包括术前评估及干预、术中护理、术后护理、营养干预、出院指导.结果 50例患者对放射防护相关知识完全知晓,均能顺利配合治疗及护理,护理满意度达98.0％;本组患者中主要并发症为穿刺部位轻度疼痛6例,穿刺口少量渗血3例.结论 B超或C T引导下经皮穿刺组织间植入125 I放射性粒子治疗中晚期肝癌是一种安全、有效的微创介入法,并发症轻、发生率低,通过全程关护护理干预可提高患者对放射性粒子植入防护相关知识知晓率,提高防护意识,从而提高患者满意度及生活质量.
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抗结核药致药物性肝损伤相关因素研究
目的 分析抗结核药物引发药物性肝损伤的影响因素.方法 回顾性分析2016年6月～2017年7月在我院就诊的500例结核病患者的临床资料,以评估其药物性肝损伤的发生情况及相关危险因素.结果 抗结核治疗的500例患者中出现药物性肝损伤50例(10.0％),药物性肝损伤的发生与吸烟、饮酒、结核类型、年龄等因素密切相关(P<0.05).结论 抗结核治疗出现药物性肝损伤与吸烟、饮酒、脂肪肝、血吸虫病史、结核类型、年龄等因素密切相关.
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水胶体敷料应用于CT增强扫描造影剂外渗的临床效果观察
目的 探讨水胶体敷料应用于C T增强扫描中造影剂外渗的临床治疗效果.方法 选择2015年1月～2017年5月在我院行C T增强扫描过程中造影剂外渗的住院患者36例作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各18例,对照组患者局部皮肤采用硫酸镁湿敷,观察组患者应用水胶体敷料,比较两组患者造影剂外渗恢复情况及局部皮肤疼痛情况.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,疼痛感明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在CT增强扫描导致的造影剂外渗治疗中,水胶体敷料不仅可有效缓解造影剂对局部组织刺激所产生的疼痛感,且能有利提高治愈率,临床疗效显著,值得临床应用.
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原发性高血压患者肾动脉血流变化及其相关因素分析
目的 观察原发性高血压(PH)患者肾动脉各级血流指标[收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、肾动脉阻力指数(RRI)]变化,并探讨其与临床指标的相关性.方法 将180例PH患者分成3组,1级高血压病组54例,2级高血压病组78例,3级高血病组48例,同时选取同期门诊健康体检者60例作为正常对照组,4组均采用彩色多普勒超声检测肾主动脉、肾段动脉、肾叶间动脉PSV、EDV及RRI,全自动生化检测仪检测生化指标,并进行组间比较.结果 (1)与正常对照组比较,1、2、3级的PH患者在TG、LDLC、CREA、UA、CysC、Hcy、SBP、DBP等方面均显著升高,而eGFR水平明显下降(均P<0.01或P<0.05).(2)与正常对照比较,1、2、3级PH患者各级肾动脉PSV、EDV均明显降低,而RRI明显升高(均P<0.01或P<0.05).(3)Pearson相关分析,结果显示:PSV、EDV与SBP、DBP、CysC、UA、Hcy、CREA、TG、LDLC均呈明显负相关,与eG-FR呈正相关;RRI与SBP、DBP、CysC、UA、Hcy、CREA、TG、LDLC均呈明显正相关,与eGFR呈负相关(均P<0.01或P<0.05).结论 PH患者各级肾动脉PSV、EDV均明显降低,而RRI明显升高,其可作为评价高血压患者早期肾损害的一个敏感指标.
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剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的治疗方法及临床疗效分析
目的 探讨介入栓塞后清宫术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取我院收治的70例剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据患者治疗方式的不同分为对照组和研究组各35例,对照组在介入栓塞后行清宫术治疗,研究组先应用甲氨蝶呤后再行介入栓塞及清宫术治疗,观察比较两组的治疗效果.结果 研究组的术中出血量明显低于对照组,血β-HCG恢复正常时间、术后住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后月经来潮时间比较,差异无显著统计学意义(P>0.05).研究组术前1天及术后1天的血β-HCG水平均显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合介入栓塞后行清宫术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的疗效确切,且具有出血量少、住院时间短的优点.
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基于共表达网络挖掘不同前列腺特异抗原水平下的前列腺癌发展相关基因
目的 采用权重基因共表达网络分析方法 (WGCNA)挖掘不同前列腺特异抗原(PSA)水平下的前列腺癌发展枢纽基因.方法数据来自NCBI的GEO数据库中下载不同PSA水平下的前列腺癌全基因组表达数据集,经过数据预处理后,用WGCNA构建基因共表达网络,识别不同PSA水平下的前列腺癌发展模块与枢纽基因.结果 筛选出的差异基因聚集成一个模块,并且找到10个枢纽基因.结论 结合文献发现,SNAI2、TRIM29、LAMB3、CYP3A5和SLC14A1这5个基因很可能影响不同PSA水平下前列腺癌的发展.
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人性化护理在手术室护理中的临床应用分析
目的 分析人性化护理模式在手术室护理中的应用效果.方法 对2016年1月～2017年1月在我院行手术治疗的120例患者按入院时间先后分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规手术室护理,观察组给予人性化护理模式,观察比较两组患者对不同护理模式的护理满意度及护理质量评分情况.结果 观察组患者的护理质量评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度(98.3％)与对照组(86.7％)比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理应用于手术室护理工作中能有效提升护理工作质量,提高患者护理满意度,值得临床推广.
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欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的疗效分析
目的 探讨欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的临床效果.方法 采用随机数字表法将我院收治的108例剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者分为对照组和观察组各54例,对照组54例采用缩宫素联合常规缝合术治疗,观察组54例给予欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 观察组患者的止血有效率为98.15％ 高于对照组的85.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量及术后24 h出血量均低于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,观察组(0％)明显低于对照组(11.11％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的效果显著,安全性高,值得临床应用.
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品管圈在推进急诊科护理人员手卫生中的效果研究
目的 探讨品管圈(QCC)在推进急诊科护理人员手卫生中的应用效果.方法 将我院2015年6月～2016年6月急诊科的20名护理人员随机分为对照组和观察组.对照组采用常规管理模式,观察组实行QCC管理模式,比较两组护理人员手卫生改善情况以及既定目标的达标情况.结果 观察组护理人员的手卫生改善情况以及完成既定目标的达标情况明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊科实行品管圈管理模式,能有效提高手卫生的重视程度,提高急诊科护理人员手卫生的管理质量,值得临床应用.
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闭合复位与切开复位治疗老年桡骨远端骨折的临床效果比较
目的 探讨闭合复位与切开复位治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取2015年5月～2017年3月我院收治的老年桡骨远端骨折患者64例为本研究对象,将患者按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组各32例,对照组行闭合复位治疗,观察组行切开复位治疗,比较两组患者术后3、6、12个月掌倾角、尺偏角以及临床治疗效果.结果 两组患者术后掌倾角、尺偏角比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6、12个月的掌倾角、尺偏角比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的治疗总有效率比较,观察组为96.8％,对照组为81.3％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年桡骨远端骨折患者应根据实际病情选择合适的治疗方法,骨折稳定者选择闭合复位较为合适,而不稳定骨折患者宜选择切开复位治疗.
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首次不同剖宫产切口对腹壁、腹腔粘连性及再次剖宫产的影响研究
目的 探讨首次不同剖宫产切口对腹壁、腹腔粘连性及再次剖宫产的影响.方法 选取2016年4月～2017年4月在我院待产的剖宫产后再次妊娠产妇110例为研究对象,根据产妇首次剖宫产切口的不同分为对照组和研究组,其中对照组58例,首次剖宫产采用腹壁横切方式;研究组52例,首次剖宫产采用腹壁中线纵切方式.观察比较两组产妇腹壁、腹腔粘连性及再次剖宫产的相关影响.结果 研究组的手术时间、术中出血量均低于对照组,而且研究组产妇腹壁、腹腔粘连的发生率(30.8％)低于对照组(65.5％),研究组产妇Ⅰ级瘢痕率为80.8％ 高于对照组的51.7％,组间比较均有统计学差异(P<0.05).结论 首次剖宫产术采用纵切方式能够降低腹壁、腹腔粘连性,减少再次剖宫产的风险,值得临床推广应用.
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艾迪注射液联合CapeOx化疗方案治疗中晚期结肠癌的临床疗效
目的 探讨艾迪注射液在结肠癌术后CapeOx化疗方案的疗效及对毒副作用的影响.方法 选取2014年7月 ～2017年5月我院收治的结肠癌患者76例,其中对照组31例,观察组45例,对照组仅给予Capeox方案(奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天,卡培他滨1000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天),21天为1周期.观察组在对照组的基础上加用艾迪注射液50 ml/次,每天1次,第1～5天.观察比较两组患者的近期临床疗效、KPS评分、肿瘤标志物水平以及不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为60.00％ 明显高于对照组的45.16％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的K PS评分显著高于治疗前(P<0.05),CEA、CA-199、CA-125水平均低于治疗前(P<0.05),而且观察组各指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液联合CapeOx化疗方案可增强中晚期结肠癌的抑制作用,降低化疗的毒副作用.
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布地奈德联合可必特雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白的影响
目的 分析布地奈德联合可必特雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白的影响.方法 将我院2015年4月～2016年4月收治的87例小儿支原体肺炎(MPP)患者按随机表法分为两组,对照组43例在常规治疗基础上加用布地奈德混悬液治疗,观察组44例在对照组治疗基础上加用可必特雾化吸入治疗,观察比较两组患儿的临床治疗效果、C反应蛋白水平的变化情况.结果 观察组患儿的治疗总有效率为95.45％,明显高于对照组的83.723％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的退热时间、咳嗽等症状消失时间明显短于对照组,C反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德与可必特联合雾化吸入治疗MPP的疗效确切,值得临床推广应用.
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标准去大骨瓣减压手术治疗老年重型颅脑损伤的疗效和安全性探究
目的 探究标准去大骨瓣减压手术治疗老年重型颅脑损伤的疗效及安全性.方法 选取2013年4月～2016年4月我院收治的老年重型颅脑损伤患者33例,按就诊的时间顺序分为观察组17例和对照组16例.观察组给予标准去大骨瓣减压手术治疗,对照组给予常规颞顶骨瓣开颅手术治疗,观察比较两组患者的治疗优良率,手术前、后颅内压以及并发症发生情况.结果 观察组的治疗总有效率为70.59％,对照组为37.5％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).手术前,两组患者的颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者的颅内压均较手术前有所改善,且观察组的改善幅度明显优于对照组(P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较,观察组为11.76％,对照组为43.75％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年重型颅脑损伤治疗中,应用标准去大骨瓣减压手术治疗的临床疗效确切,并可降低颅内压和术后并发症发生率,值得临床应用和推广.
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氟哌噻吨美利曲辛对高龄心血管疾病伴抑郁症状患者的治疗效果观察
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛对高龄心血管疾病伴抑郁症状患者的治疗效果.方法 选取我院82例高龄心血管疾病伴抑郁症状患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各41例.对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察比较两组临床疗效.结果 治疗前,两组患者的HAMD评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者的HAMD评分均低于治疗前,且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05).观察组患者的精神状态恢复时间、抗抑郁治疗时间均低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗高龄心血管疾病伴抑郁症状患者具有良好的疗效,能有效缓解患者的抑郁症状,缩短治疗时间,值得临床应用.
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脱氢表雄酮对骨髓间充质干细胞成骨分化相关基因表达的影响
目的 使用qRt-PCR技术,分析脱氢表雄酮对骨髓间充质干细胞成骨分化过程中相关成骨特征性基因表达的变化及其可能的机制.方法 提取3～7天SD乳鼠干细胞,分为空白组和脱氢表雄酮组,分别处理4、7、14天后,采用茜素红验证干细胞成骨分化效果,提取各组总RNA行PCR检测相关成骨基因的表达.结果 与空白组比较,脱氢表雄酮组在第14天表现出明显的矿化结节,其中成骨特征性基因Alp、Ocn和ColⅠ较对照组明显上调.结论 脱氢表雄酮对干细胞成骨分化有明显促进作用,相关骨形成基因显著上调,并可能通过BMP/RUNX2构成的信号通路调节干细胞的成骨分化.
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基于移动医疗健康管理软件对中青年PCI患者冠心病知识掌握程度影响的研究
目的 探讨移动医疗软件对中青年PCI患者冠心病知识掌握程度的影响.方法 选取我院2016年10月～2017年10月行PCI的146例冠心病患者为研究对象,其中以一病区为对照组,二病区为干预组,每组73例.对照组出院后予电话回访,干预组在此基础上应用移动医疗A pp对患者进行健康教育,比较两组患者术后3个月的冠心病知识掌握程度.结果 146例患者随访中,有17例失访,失访率为11.64％.在干预结束后3个月,干预组患者的冠心病知识掌握程度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用移动医疗软件对PCI患者进行院外健康教育的效果显著,值得推广应用.
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医用弹力袜联合空气波压力治疗仪对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察
目的 探讨医用弹力袜联合空气波压力对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响.方法 选择2016年7月～2017年12月在我院行人工髋关节置换术患者78例,随机分为实验组和对照组各39例.对照组采用常规护理措施,实验组在对照组基础上应用医用弹力袜联合空气波压力进行辅助治疗,比较两组下肢肿胀发生率、DVT发生率以及患者满意度情况.结果 实验组患者下肢肿胀发生率为7.69％ 、DVT发生率为2.56％ 、护理满意度为97.43％,对照组患者下肢肿胀发生率为20.51、DVT发生率为12.82％ 、护理满意率为79.49％,两组比较各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人工髋关节置换术后采用医用弹力袜联合空气波压力治疗能有效减轻下肢肿胀和预防下肢深静脉血栓的形成,患者满意度高,值得临床推广.
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PLA2G7基因rs1051931单核苷酸多态性与汉族急性心肌梗死患者血脂水平的相关性研究
目的 探讨PLA2G7基因rs1051931位点单核苷酸多态性与急性心肌梗死(AMI)患者血脂水平的关系.方法 收集2012年12月～2016年12月广西医科大学第一附属医院收治确诊A M I的汉族患者以及与其同期相匹配的健康汉族人群各200例的血样标本,对人口统计学资料(年龄、性别)、生活方式(吸烟、饮酒)以及相关病史(既往史、合并症)等进行流行病学调查,并进行体检身高、体重,检测血脂水平,同时采用PCR-RFLP法对PLA2G7基因rs1051931 SNPs进行基因分型,分析AMI患者血脂水平与rs1051931 SNPs的关系.结果 rs1051931 SNPs与AMI患者总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平升高有关.结论 rs1051931 SNPs携带A等位基因与AMI患者TC和LDL水平升高存在正相关.
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足三里注射黄芪注射液联合呼吸机治疗银环蛇毒导致呼吸抑制的临床研究
目的 观察足三里穴位注射黄芪注射液联合呼吸机治疗银环蛇毒引起呼吸抑制的临床疗效.方法 选择34例银环蛇咬伤后出现自主呼吸抑制的患者为研究对象,随机分为两组,对照组予银环蛇咬伤常规治疗措施,包括应用呼吸机、抗蛇毒血清及糖皮质激素等;观察组在对照组的治疗基础上给予足三里注射黄芪注射液,观察比较两组患者的临床疗效.结果 在开始治疗24 h时,观察组患者呼吸功能主要指标(pH值、PaO2、PaCO2)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在呼吸机支持模式更换时间上(由A/C模式转换为SPONT模式)明显早于对照组,在机械通气时间、重症监护病房停留时间较对照组明显缩短,在呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率方面明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论 联合应用足三里穴位注射黄芪注射液和呼吸机治疗银环蛇毒导致的呼吸抑制,能促进患者尽快回复自主呼吸,快速改善患者氧合指标,减少VAP的发生,有利于病情的快速控制,提高临床疗效.
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腹腔镜下结直肠癌手术的临床疗效观察及对胃肠功能的影响分析
目的 探讨腹腔镜下结直肠癌手术的临床疗效及对胃肠功能的影响.方法 选择2013年4月～2016年3月在我院实施结直肠癌手术的患者82例,根据患者及其家属对治疗的意愿将其分为对照组和研究组,对照组41例行传统开放式手术,研究组41例行微创腹腔镜手术,观察比较两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间以及治疗前后胃泌素与胃动素水平、术后肠鸣音恢复时间、排气时间、术后并发症发生情况以及1年生存率.结果 研究组患者术中失血量与住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者的胃动素与胃泌素均高于对照组(均P<0.05),肠鸣音恢复时间及排气时间均低于对照组(均P<0.05);术后并发症发生率比较,研究组为4.88％ 明显低于对照组的19.51％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下行结直肠癌手术可有效促进术后胃肠功能恢复,提高治疗效果,且并发症少,值得临床应用.
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丹参滴丸对超高龄心肌梗死患者的治疗效果及预后研究
目的 探讨丹参滴丸对超高龄心肌梗死患者的治疗效果及预后影响.方法 选取2014年12月～2015年12月在我院治疗的超高龄心肌梗死患者194例,采取随机数字表法将患者随机分成对照组97例,给予常规治疗;实验组97例在常规治疗基础上加用丹参滴丸治疗.治疗3个月后,记录两组患者的总有效率,并于治疗前后应用超声心动图检测左心室舒张末内径(LVEDD)、左室后壁厚度、左室射血分数(LVEF)等指标,观察患者6 min步行距离以及心脑血管事件的发生率.结果 治疗3个月后,实验组的总有效率为94％ 显著高于对照组的84％,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组的左室后壁厚度和LVEDD分别为(9.61±0.95)mm和(49.02±1.37)mm,均低于对照组的(10.97±1.31)mm和(51.32±1.42)mm,实验组的LVEF(％)为(54.46±8.12)％,对照组为(48.72±7.23)％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者6 min步行距离较对照组显著提高,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,实验组患者的心脑血管事件发生率为39.18％,对照组为47.42％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超高龄心肌梗死应用丹参滴丸治疗的效果显著,能有效改善患者的心功能,提高患者的预后质量,有效降低心脑血管事件发生率,值得临床推广.
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艾灸与中药灌肠联合治疗阿片类药源性便秘的效果观察
目的 观察艾灸与中药灌肠联合治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效.方法 将我院收治的阿片类药物所致便秘患者86例,随机分为治疗组41例和对照组45例,对照组采用中药保留灌肠治疗及护理,治疗组在对照组的基础上加艾灸穴位进行治疗及护理,两组均治疗7天为1疗程,连续治疗2个疗程后,观察比较两组的治疗效果.结果 经治疗后,两组患者的PAC-SYM总分和各维度评分均明显下降(P<0.05),且治疗组的PAC-SYM总分和各维度评分均低于对照组(P<0.05).两组总有效率比较,治疗组为92.68％,对照组为84.44％,组间比较具统计学意义(P<0.05).结论 艾灸与中药灌肠联合治疗阿片类药物所致便秘效果显著,具有临床推广应用价值.
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正交实验优选水田七总皂苷的提取工艺研究
目的 优选水田七中总皂苷的佳提取工艺.方法 以提取液中总皂苷含量为考察指标,分光光度法测定其含量,采用L9(34)正交实验法优选水田七总皂苷的提取工艺.结果 水田七中总皂苷较优的提取工艺为提取2次,每次2 h,乙醇浓度80％,乙醇用量4倍.结论 优选得到的提取工艺可为水田七总皂苷的提取提供参考.
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情志疗法在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术中的应用效果
目的 观察情志疗法在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术中的应用效果.方法 选取2013年10月～2016年10月在我院诊治的子宫内膜息肉患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各48例.两组患者均在宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术,对照组患者围术期给予西医常规护理,观察组在此基础上给予情志疗法,观察比较两组患者手术参数及心理状况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 情志疗法可有效改善宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者的不良情绪,利于病情恢复,值得推广.
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微信群在深静脉置管患者延续护理的应用效果观察
目的 探讨微信群在深静脉置管化疗患者出院后的护理效果.方法 将我院2015年6月～2017年7月收治的38例妇科恶性肿瘤化疗4个疗程实施延续护理的患者分为观察组和对照组,对照组18例患者实施常规护理,观察组20例患者在常规护理上通过微信群进行延续护理.两组患者4个疗程结束后,观察延续护理的效果,并对两组患者的置管护理相关知识掌握程度、自我护理能力、并发症的发生率进行比较.结果 观察组患者对置管护理相关知识掌握程度、自我护理能力均明显高于对照组(P<0.05),而且并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 微信群对深静脉置管患者的延续护理能加强患者对置管护理知识的掌握,提高自我护理能力,减少置管并发症的发生率,提高了患者的生活质量,值得应用.
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临床护理路径在肺癌术后患者护理中的应用研究
目的 探讨临床护理路径在术后肺癌患者护理中的应用效果.方法 选择2015年1月～2017年1月在我院行手术治疗的肺癌患者92例,按照住院号奇偶数分为研究组和对照组各46例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上辅以临床护理路径,观察比较两组患者的临床疗效.结果 研究组患者术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的护理满意度比较,研究组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对术后肺癌患者实施临床护理路径能降低患者术后不良反应的发生率,提高患者护理满意度,提高了治疗效果,值得临床推广应用.
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双水平气道正压通气对重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿呼吸功能的影响分析
目的 分析重症手足口病合并神经源性肺水肿(NPE)患儿应用双水平气道正压通气(BIPAP)治疗的效果.方法 将我院收治的83例重症手足口病合并NPE患儿采用随机数字表法进行分组,对照组41例给予同步间歇指令通气,观察组42例在对照组的基础上于治疗进行30 min后改为BIPAP通气,比较两组患儿治疗后的血气分析、呼吸力学指标、病死率、机械通气时间及ICU住院时间.结果 观察组治疗后24、48、72 h肺顺应性、PaO2/FiO2、pH均高于对照组,Pplat、气道峰压、PaO2均低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的病死率比较,观察组无死亡病例,对照组的病死率为2.44％,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 BIPAP通气模式能有效促进重症手足口病合并NPE患儿呼吸功能恢复,减少机械通气时间,缩短ICU住院时间,提升患儿生存率.
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阵发性心房颤动的散点图特点分析
目的 探讨并分析阵发性心房颤动的心电散点图特征,并进行分类总结.方法 选取2015年1月～2017年11月在我院就诊的阵发性房颤患者103例,持续性房颤患者98例,房性早搏患者121例为研究对象,通过24 h动态心电图资料制成心电散点图,分析阵发性房颤、持续性房颤与房性早搏散点图之间B线斜率的差异,观察阵发性心房颤动的心电散点图特征.结果 阵发性房颤心电散点图B线斜率与持续性房颤B线斜率之间差异无统计学意义(P>0.05),但阵发性房颤散点图B线斜率与房性早搏B线斜率比较有统计学差异(P<0.05).阵发性房颤心电散点图分布特征为扇形,窦性心律分布形状为棒球拍形状,其中23例患者扇形与棒球拍形状完全分离,占比22.33％;48例患者不完全分离,占比为46.60％;30例患者完全重叠,占比为29.13％.结论 阵发性心房颤动患者的心电散点图具有独特的图形特征,利用心电散点图可以对阵发性心房颤动进行快速诊断和鉴别诊断,避免漏诊和误诊,对提高医师的诊断速度和临床工作效率具有重要意义,值得临床推广应用.
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中华眼镜蛇咬伤致CK及超敏C反应蛋白改变的中西医结合治疗研究
目的 探讨桂中桂北蛇伤救治基地自主研发的蛇伤灵内服Ⅰ方、外敷Ⅱ方联合早期程序化综合治疗方法 在中华眼镜蛇咬伤致患者心肌酶谱(CK)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达改变中的临床治疗效果及机制.方法将纳入研究的60例患者随机分为蛇伤灵方联合早期程序化综合治疗组和早期程序化综合治疗对照组,每组各30例,观察比较两组在心肌酶谱与超敏C反应蛋白表达方面的临床疗效.结果 治疗组CK与超敏C反应蛋白表达量明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗毒蛇咬伤具有一定优势,蛇伤灵方联合早期程序化综合治疗方法在针对中华眼镜蛇咬伤所致局部肌肉细胞损伤、全身炎性反应症状控制方面优于早期程序化综合治疗方法,疗效确切.
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阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液联合治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效分析
目的 探讨阿托品联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 选择2014年3月～2017年2月我院收治的116例重度AOPP患者为研究对象,随机均分为两组,对照组予以常规阿托品治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察比较两组患者的临床疗效及用药安全性.结果 观察组患者的阿托品化时间、中毒症状消退时间、CHE活力恢复70％ 以上时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的阿托品中毒率、中毒反跳率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托品联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗重度AOPP的临床疗效确切,可快速达到阿托品化,有助于短期内恢复CHE,促进中毒症状消退,减少抗胆碱药的毒副作用.
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镇静安眠类药物中毒急诊护理观察
目的 观察镇静安眠类药物中毒的急诊护理效果.方法 选取2016年3月～2017年6月我院收治的130例镇静安眠类药物中毒患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各65例,对照组采用常规对症护理,研究组采用急诊护理干预,观察比较两组患者的护理效果.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,研究组的护理满意率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊护理有利于挽救镇静安眠类药物中毒患者的生命安全,促进病情康复,提高其预后和生存质量,值得临床推广应用.
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不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的效果分析
目的 分析不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的临床效果.方法 将2014年2月～2017年2月在我院进行引产的180例足月妊娠产妇为研究对象,根据随机法分为A、B、C三组,每组60例.其中A组选择30 ml小水囊,B组选择80 ml小水囊,C组选择150 ml小水囊,并观察统计三组产妇引产后的宫颈成熟疗效、宫颈评分和新生儿Apgar评分情况.结果 A组产妇的促宫颈成熟有效率低于B组和C组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);A组产妇的Bishop评分低于B组和C组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05).三组新生儿的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟的效果较好,有较高临床应用价值.
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急诊静脉输注药物不良反应的影响因素及护理体会
目的 分析急诊静脉输注药物不良反应的影响因素,并探讨其护理方法 .方法选取2014年10月～2017年5月在我院行静脉输注药物治疗的患者172例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组各86例,对照组实施常规护理,实验组实施护理干预,观察比较两组患者的护理效果.结果 药物与器具、患者自身条件、护理人员技术能力等是影响急诊静脉输注药物不良反应的主要因素.实施护理干预后的实验组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析和掌握静脉输注药物不良反应的影响因素,并采取科学有效的护理干预措施可有效预防药物不良反应,提高用药安全性.
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密闭式与开放式吸痰在重型颅脑损伤患者中的疗效观察
目的 探讨密闭式与开放式吸痰在重型颅脑损伤术后机械通气患者中的应用效果.方法 选择2017年1～12月在我院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤手术后行呼吸机辅助呼吸的患者60例为研究对象,随机分为两组,对照组30例使用常规开放式吸痰法,实验组30例采用密闭式吸痰,观察比较两组患者的临床效果.结果 实验组患者的排痰量优于对照组,吸痰后SpO2显著高于对照组,吸痰后48 h肺部感染率明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 密闭式吸痰对重型颅脑损伤术后机械通气患者能有效降低肺部感染率,对患者预后有积极作用,值得临床推广应用.
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早期护理干预模式对脑梗死偏瘫失语患者的临床效果研究
目的 探讨早期护理干预模式对脑梗死偏瘫失语患者的临床效果.方法 随机抽取2016年1月～2017年1月我院收治的脑梗死偏瘫失语患者140例为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组70例患者行常规护理干预,观察组70例患者实施早期护理干预,观察比较两组患者的干预效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.9％,对照组为77.1％,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者日常生活能力、运动功能评分均较治疗前改善,而且观察组患者的改善幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).两组患者的护理满意度比较,观察组明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预获得较为理想的效果,有利于改善患者日常生活能力与运动功能,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
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蕲蛇酶治疗动脉硬化闭塞症的疼痛护理对策分析
目的 探讨蕲蛇酶治疗动脉硬化闭塞症的疼痛护理措施.方法 将我院2015年3月～2017年6月收治的76例动脉硬化闭塞症患者随机分为研究组和对照组各38例,对照组在蕲蛇酶治疗上给予常规护理,研究组在对照组的基础上实施疼痛护理干预,观察比较两组患者护理前后的心理状态、疼痛情况及护理满意度.结果 护理前,两组患者的HAMA评分、HAMD评分、VAS评分比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05).护理后,两组患者的HAMA评分、HAMD评分、VAS评分比较,研究组均明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对接受蕲蛇酶治疗的动脉硬化闭塞症患者实施疼痛护理干预,能够减轻患者痛苦,缓解患者因疾病而产生的不良情绪,加快疾病康复.
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螺旋CT对小儿肠套叠的诊断及临床价值分析
目的 探讨螺旋C T检查在小儿肠套叠诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年3月～2017年10月我院收治的40例肠套叠患儿的临床资料,患儿均行螺旋C T检查和钡剂造影检查,比较两种检查的诊断符合率、患儿配合度等.结果 螺旋C T的诊断符合率为100％,明显高于钡剂造影的85.0％(P<0.05);螺旋C T检查诊断耗时与钡剂造影比较,差异无显著统计学意义(P>0.05);螺旋CT检查中患儿的配合度为95.0％ 高于钡剂造影检查的77.5％(P<0.05).结论 螺旋CT在小儿肠套叠诊断中的准确率高,患儿的配合度高,有利于检查的顺利进行,值得临床应用.
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无创肝纤维化检测在慢性乙型肝炎抗肝纤维化治疗中的应用价值
目的 探讨无创肝纤维化检测在慢性乙型肝炎抗肝纤维化治疗中的应用价值.方法 选择2016年10月～2017年10月在我院诊治的慢性乙型肝炎患者825例,按照随机数字法分为两组,治疗组412例患者采用恩替卡韦与扶正化瘀胶囊治疗,对照组413例患者单用恩替卡韦治疗,并采用无创肝纤维化检测,以观察两组治疗的临床效果.结果 治疗前,两组患者的肝功能、肝脏硬度值、脂肪衰减数水平比较,差异无明显统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的脂肪衰减数值无明显差异(P>0.05),但治疗组的肝功能、肝脏硬度值均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦与扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗的效果显著,同时采取无创肝纤维化检测动态评估抗肝纤维化治疗效果,为临床大样本、长期观察慢性乙型肝炎肝纤维化的转归提供了一种有着良好应用前景的检测方法.
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圆斑蝰蛇咬伤中毒35例临床分析
目的 分析圆斑蝰蛇咬伤中毒的临床特点,总结圆斑蝰蛇咬伤中毒合理有效的治疗方法 .方法对2006年6月 ～2017年12月广西中医药大学第一附属医院与广西医科大学第一附属医院收治确诊为圆斑蝰蛇咬伤中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)一般情况:本组35例患者中,男21例(60.00％),女14例(40.00％),男女比例为3:2;年龄8～63岁,平均(44.73±5.84)岁.(2)临床特征与转归:35例患者均出现凝血障碍的症状,其中并发非典型DIC 8例(22.85％),并发急性肾功能衰竭8例(22.85％),并发内脏出血10例(28.57％),并发脑出血5例(14.29％).全部患者均治愈,治愈率100％.(3)应用抗蝮蛇毒血清治疗情况:应用抗蝮蛇毒血清治疗(应用抗蝮蛇毒血清组)17例,未用抗蝮蛇毒血清治疗(未应用抗蝮蛇毒血清组)18例,两组的疗效和并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)圆斑蝰蛇咬伤中毒以青壮年男性多见,咬伤部位多见于下肢,好发于夏秋两季.(2)圆斑蝰蛇咬伤中毒出现凝血功能障碍、非典型DIC综合征表现,可能是消耗性凝血功能障碍导致.(3)应用抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤中毒是否有效还需更多的循证医学资料支持.
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沙培林胸膜固定术治疗Ⅱ 、Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸疗效分析
目的 探讨沙培林胸膜固定术治疗Ⅱ 、Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸的疗效.方法 选取我院住院及门诊随访的Ⅱ 、Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸患者78例,随机分为观察组和对照1组、对照2组各26例,3组患者均采用常规胸腔闭式引流术,观察组在胸腔闭式肺复张后给予沙培林胸腔内注射,对照1组在胸腔闭式引流肺复张后给予50％ 高糖胸腔内注药,对照2组仅行单纯胸腔闭式引流术,观察比较3组患者自发性气胸复发情况.结果 3组患者治疗后3、6、12个月的自发性气胸复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙培林胸膜固定术治疗Ⅱ 、Ⅲ 期矽肺合并反复自发性气胸患者的疗效与高糖胸膜固定术及单纯胸腔闭式引流术的疗效相当.
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益气复脉注射液治疗中毒性心肌炎的疗效分析
目的 分析益气复脉注射液治疗中毒性心肌炎的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年12月在郴州市第一人民医院急诊科住院治疗的中毒性心肌炎患者40例为研究对象,采用随机方法将其分为对照组和研究组各20例.对照组患者给予常规治疗,即给予三磷酸腺苷(ATP)注射液,维生素C注射液,辅酶Q等营养心肌,抗心律失常,抗心衰等治疗;研究组患者在对照组治疗的基础上加用益气复脉注射液治疗.观察两组患者的治疗效果,检测两组患者治疗前后血清学指标,包括肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白I(TnI),脑钠肽(BNP)浓度的变化,并进行比较.结果 对照组患者的总有效率为80％,研究组患者的总有效率为95％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的CK、CK-MB、TnI、BNP血清指标浓度均较治疗前明显降低,且研究组患者血清指标改善幅度优于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 益气复脉注射液能改善中毒性心肌炎患者症状,提高治疗效果,降低中毒性心肌炎患者心肌损伤的血清指标浓度.
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体液免疫和细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断意义
目的 探讨体液免疫和细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断意义.方法 收集56例未经驱梅治疗的梅毒患者纳入实验组,同时随机抽取56例行健康体检的志愿者纳入对照组,比较两组受试者体液免疫及细胞免疫指标检测值.结果 实验组IgG、IgA、IgM检测值均明显高于对照组(P<0.05),一期梅毒患者各项检测值与对照组比较差异无明显统计学意义(P>0.05),二期梅毒与潜伏梅毒患者各项检测值均较对照组明显升高(P<0.05).实验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞检测值均明显低于对照组,CD8+细胞检测值明显高于对照组(P<0.05),CD8+指标变化以二期梅毒患者较为显著(P<0.05).结论 梅毒患者存在体液免疫功能亢进、细胞免疫功能缺陷的特点,行免疫功能检测对梅毒诊断具有一定临床价值.
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壮医针刺配合壮医药线点灸对缓解冠脉三支病变患者心绞痛发作的临床研究
目的 观察壮医针刺配合壮医药线点灸对缓解冠脉三支病变患者心绞痛的效果及安全性.方法 选取2013年1月～2016年12月我院收治的冠脉三支病变患者160例,随机分为治疗组40例,对照组1、2、3组各40例,治疗组采用常规药物+壮医针刺+壮医药线点灸治疗,对照1组采用常规药物治疗,对照2组采用常规药物+壮医针刺治疗,对照3组采用常规药物+壮医药线点灸治疗,四组患者均治疗2周为1个疗程,2周后评价疗效.结果 治疗组的治疗总有效率为95.0％,对照1组为62.5％,对照2组为80.0％,对照3组为77.5％,治疗组的治疗总有效率明显高于对照1、2、3组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 壮医针刺配合壮医药线点灸对缓解冠脉三支病变患者心绞痛的作用优于单纯用药或仅合用单一壮医外治法,并且该法安全,值得推广应用.
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腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的麻醉效果对比分析
目的 探讨腹腔镜手术麻醉中应用舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果.方法 选择我院收治的腹腔镜手术患者80例,随机分为两组,对照组接受芬太尼麻醉,研究组接受舒芬太尼麻醉,观察比较两组的麻醉效果.结果 研究组麻醉期间HR、SBP、DBP变化较对照组平稳(P<0.05),清醒时间、拔管时间、术后躁动发生率均低于对照组(P<0.05),其余并发症比较无差异性(P>0.05).结论 舒芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉的效果优于芬太尼,麻醉期间的指标更稳定,安全性高,能缩短术后恢复时间.
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慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平变化及其在疾病诊治中的临床意义
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平变化及其在疾病诊治中的临床意义.方法 对2016年1月 ～2017年5月我院收治的慢性乙型肝炎患者124例,按照疾病严重程度分为A组(轻型慢性乙型肝炎)、B组(重型慢性乙型肝炎)和对照组(同期健康体检者),三组均行血清免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)、凝血酶原时间及血清总胆红素水平测定,并进行各组检测指标水平比较.结果 对照组IgA、IgG、IgM指标水平均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);而且疾病好转组的IgA、IgG、IgM水平亦低于疾病无好转组,血清总胆红素低于无好转组,凝血酶原时间高于无好转组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清免疫球蛋白水平是反映慢性乙型肝炎患者病情严重程度的重要指标,在临床诊治中具有重要指导意义.
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全程护理干预在CT增强扫描检查中的效果分析
目的 探讨CT增强扫描检查中实施全程护理干预的临床应用效果,为CT检查的顺利进行及临床护理提供依据.方法 选择2017年1～12月在我院行C T增强扫描患者160例为研究对象,随机分为对照组和实验组各80例,对照组实施常规护理,实验组在对照组的常规护理基础上给予全程护理干预,观察比较两组患者的检查时间、不良反应以及患者对护理满意度情况.结果 两组患者行CT增强检查时间、不良反应发生率比较,实验组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的护理满意度比较,实验组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在CT增强扫描患者的检查过程中实施全程护理干预措施,能有利缩短检查耗时,避免检查过程中不良反应事件发生,从而提高了患者的满意度,值得推广应用.
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全麻下手法松解配合活血止痛膏治疗儿童肘关节僵硬的疗效观察
目的 探讨全麻下手法松解配合活血止痛膏外敷治疗儿童创伤后肘关节僵硬的临床疗效.方法 将66例儿童创伤后肘关节僵硬患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各33例.治疗组在全麻下行手法松解肘关节,每3天1次,手法治疗后外敷活血止痛膏(本院自制).对照组采用被动手法松解肘关节,每天1次.观察比较两组患儿肘关节功能的恢复情况.结果 两组患儿经治疗15天后,治疗组的总有效率为90.91％,对照组为54.55％,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 全麻下手法松解配合活血止痛膏外敷治疗儿童创伤后肘关节僵硬的疗效确切,而且该法的操作简单,不良反应低,值得临床应用.
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医护患三重干预模式在妇科恶性肿瘤患者PICC相关依从性中的应用
目的 探讨医护患三重干预模式在妇科恶性肿瘤患者PICC相关依从性中的应用.方法 将62例妇科恶性肿瘤术后PICC置管化疗患者随机分为对照组和观察组各31例,对照组以传统模式由护理人员行PICC置管化疗期间进行健康教育、相关并发症的处理并按照维护手册的要求定期维护;观察组以医生、护士、患者及其家属三重干预措施的干预模式对妇科恶性肿瘤PICC置管患者进行围化疗期的管理,观察两组患者化疗的依从性、PICC置管定期维护的依从性、患者及其家属对PICC置管化疗的满意度.结果 观察组对化疗的依从性、PICC置管定期维护的依从性、患者及其家属对PICC置管化疗的满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医护患三重干预模式能明显改善妇科恶性肿瘤患者PICC相关依从性,具有良好的应用前景.
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腹腔镜结直肠癌根治术中针对性手术室护理的效果分析
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治手术中实施针对性手术室护理的临床疗效.方法 选取2014年3月～2017年3月我院收治疗的腹腔镜结直肠癌根治手术患者62例,按住院号奇偶数分为研究组和对照组各31例,对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上实施针对性手术室护理,分析比较两组患者的临床护理效果.结果 研究组患者手术时间、住院时间及肠道功能恢复时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后不良反应发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜结直肠癌根治手术患者实施针对性手术室护理的临床疗效优于传统的常规护理,能缩短患者术后恢复时间,减少并发症,提高了临床治疗效果,提高了护理满意度,值得临床推广应用.
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呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者的效果及肺功能的影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者行呼吸肌功能锻炼后肺功能的变化.方法 将我院收治的97例COPD康复期患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组48例采用药物治疗,观察组49例在药物治疗的同时联合呼吸肌功能锻炼,观察比较两组患者治疗后的肺功能、血气分析水平的变化情况.结果 观察组的治疗总有效率为79.59％ 高于对照组的60.42％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FEV1、FEVl/FVC、MMEF及VCmax指标水平均高于对照组,pH、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD康复期患者行呼吸肌功能锻炼能显著改善缺氧状态,去除症状体征,促进肺功能的恢复.
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普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者血脂水平、炎症因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响分析
目的 探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的临床疗效.方法 将我院收治的99例脑梗死合并糖尿病患者采用随机平行对照法进行分组,对照组49例给予瑞舒伐他汀口服治疗,观察组50例给予瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗,观察比较两组患者治疗后的神经功能、血脂水平、炎症因子及动脉粥样硬化斑块变化情况.结果 观察组治疗后的HDLC高于对照组,TC、TG、LDLC、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的颈动脉内膜斑块面积、CAIMT、不稳定性斑块率、NIHSS评分、S100β及尿微量白蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组为26.00％ 略高于对照组22.45％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的效果显著,能有效改善血脂水平,降低炎症因子水平,减少颈动脉粥样硬化斑块,促进神经功能恢复,且具有较高安全性.
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小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的临床疗效分析
目的 探讨小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选择2016年1月～2017年1月在我院接受治疗的60例小儿支气管炎患儿为研究对象,采用分层随机方法将患儿分为对照组和观察组各30例,对照组患儿应用头孢克洛颗粒与复方甘草合剂联合治疗,观察组患儿在对照组用药基础上加用小儿化痰止咳颗粒治疗,观察比较两组患儿治疗后的症状消失时间以及临床治疗效果.结果 观察组患儿在退热、肺部湿啰音消失及咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为97.33％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05).结论 采用小儿化痰止咳颗粒治疗小儿支气管炎的效果显著,可有效缓解患儿的症状,促进康复,值得临床应用.
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瑞芬太尼对地氟醚全麻诱导和喉罩置入MAC的影响
目的 探讨瑞芬太尼对地氟醚全麻诱导和喉罩置入患者低肺泡有效浓度(Minimum alveolar concentration,MAC)的影响.方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的150例喉罩置入全麻手术患者为研究对象,将患者采用数字随机表法分为D1组、D2组、D3组,每组50例.D1组采用地氟醚吸入行全麻诱导,D2组采用大剂量瑞芬太尼联合地氟醚行全麻诱导,D3组采用小剂量瑞芬太尼联合地氟醚行全麻诱导.比较三组患者全麻诱导后的意识消失时间、咳嗽发生率、喉痉挛发生率、低肺泡有效浓度(MACEI50),并比较三组患者全麻诱导前后的心率和平均动脉压.结果 全麻诱导后,三组患者的意识消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但D2组、D3组的咳嗽发生率、喉痉挛发生率较D1组明显减少(P<0.05).D1组全麻诱导后的心率、平均动脉压升高显著(P<0.05),而D2组、D3组麻醉诱导后的心率、平均动脉压无明显升高(P>0.05).麻醉诱导后,D2组、D3组的低肺泡有效浓度与D1组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用瑞芬太尼与地氟醚行复合麻醉诱导,可有效减轻患者的气道和心血管应激反应,有效降低地氟醚的低肺泡有效浓度,在保证麻醉效果的前提下,尽量选择小剂量瑞芬太尼.
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腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗效果
目的 探讨腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗效果.方法 选取2016年2月～2017年1月我院收治的96例胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率为95.8％ 优于对照组的75.0％,而且手术时间、肛门排气时间、住院时间以及术中出血量均明显少于对照组,术后并发症发生率(2.1％)明显低于对照组(14.6％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者的疗效明显,可有效缩短手术时间及住院时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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中药外敷治疗蛇咬伤的疗效观察
目的 探讨中药外敷对蛇咬伤中毒患者肢体肿胀的治疗优势.方法 选取我院2016年4～10月收治的20例伴有肢体肿胀的蛇咬伤中毒患者为研究对象,随机分为局部切开组(n=10)和中药外敷组(n=10).局部切开组,由骨科医师对肿胀肢体行3～5条"一"字形切口;中药外敷组,将中药复方研磨成细粉后,以蜂蜜调成糊状,外敷于伤口周围及肢体肿胀部位.同时两组患者均给予保肝、保心及活血化瘀等对症支持治疗.观察两组患者谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、血小板计数及凝血酶原时间等指标变化情况,比较两组患者的住院时间、感染率、患肢周径及治疗费用等指标.结果 两组患者中各有2例出现LDH及AST水平升高,2例ALT水平升高,1例血小板计数减少及凝血酶原时间延长.局部切开组患者中,4例发生局部感染,其中有1例患者因出院后再次发生局部感染而接受二次住院治疗;中药外敷组中,无感染病例发生.与局部切开组比较,中药外敷组患者的患肢周径更长,但住院时间更短,治疗费用更低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药外敷治疗蛇咬伤中毒患者的肢体肿胀效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
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齐拉西酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果与不良反应研究
目的 探讨齐拉西酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果与不良反应.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的精神分裂症患者41例为对照组,给予齐拉西酮治疗;将同期收治的41例精神分裂症患者为研究组,在对照组治疗的基础上联合使用阿立哌唑治疗.观察比较两组的治疗效果.结果 研究组患者的治疗总有效率为95.12％,显著高于对照组的75.61％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的PANSS评分为(51.1±4.6)分,明显低于对照组的(65.7±4.8)分(P<0.05).两组不良反应发生率比较,研究组为9.76％ 明显低于对照组的23.81％,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05).
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不同药物联合硬膜外麻醉对术中应激的影响
目的 观察不同药物联合硬膜外麻醉对术中应激的影响.方法 选取2016年2月～2017年1月在我院实施盆腔手术的患者64例为研究对象,将患者按随机抽签法分为对照组和研究组各32例,对照组使用咪达唑仑联合硬膜外麻醉方式,研究组使用芬太尼联合硬膜外麻醉方式,观察比较两种麻醉方式对患者术中应激反应的影响.结果 对照组麻醉前5 min时的血浆β-EP浓度和皮质醇浓度均低于麻醉后,研究组麻醉前5 min时的血浆β-EP浓度和皮质醇浓度均高于麻醉后,两组患者的血浆β-EP浓度和皮质醇浓度在麻醉前后比较均存在明显差异性(P<0.05).两组患者的血压和心率在麻醉前5 min和麻醉后10 min比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前给予小剂量镇痛剂联合硬膜外麻醉方式,能够使患者术中应激反应得到较好的控制,具有临床应用价值.
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临床药学参与抗生素药物应用管理在重症感染中的作用
目的 探讨临床药师参与重症感染抗生素应用的指导作用.方法 选取2016年1月～2017年8月在我院IC U的重症感染患者500例,按是否请临床药学指导抗生素使用进行分为研究组263例和对照组237例,比较两组患者抗菌药物联合用药、降阶梯治疗天数、使用疗程以及继发二重感染、住IC U时间、感染相关的病死率情况.结果 两组患者的抗菌药物使用情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01).研究组抗菌药物单用和二联用均较对照组高,三联及以上联用较对照组低(均P<0.01).研究组降阶梯治疗天数、使用疗程以及继发二重感染、住ICU时间、感染相关的病死率均较对照组低(均P<0.05).结论 临床药学参与重症感染的抗生素使用指导有助于促进抗生素的合理应用,提高治疗效果.
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超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗老年与青年肾结石患者的临床分析
目的 探讨超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗老年与青年肾结石的临床疗效.方法 对我院收治的40例老年肾结石(老年组)患者与30例青年肾结石(青年组)患者的临床资料进行分析,两组患者均在超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察比较两组的治疗效果.结果 两组患者的手术时间、一次手术成功率、一次结石清除率、并发症发生率、肾造瘘管拔除时间、尿管拔除时间、住院时间比较均无明显统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗青年与老年肾结石的效果相当,安全性高,值得临床应用.
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早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理研究
目的 探讨早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理效果.方法 选择我院就诊的早期慢性肾衰竭并发高血压患者64例,随机分观察组和对照组各32例,观察组实行优质护理干预,对照组行常规护理,比较两组患者护理前后的血压效果、患者对护理满意度情况以及患者焦虑和抑郁自评量表评分情况.结果 护理干预前,两组患者的血压值比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的血压值改善情况明显优于对照组(P<0.05).观察组患者的护理满意度显著高于对照组,而且焦虑和抑郁自评量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预能有效改善患者临床治疗中的血压值和肾功能指标,有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高护理满意度.
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超声引导连续胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术患者术后镇痛中的应用
目的 探讨超声引导连续胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术患者术后镇痛中的应用效果.方法 收集2016年1月 ～2017年12月在我院行乳腺癌根治手术的患者66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各33例,对照组采用舒芬太尼静脉镇痛,观察组采用超声引导连续胸椎旁神经阻滞镇痛,观察两组患者术后4、8、12、24、48 h的镇痛评分及不良反应情况,并比较48 h时患者对镇痛效果的总体满意度.结果 观察组患者术后4、8、12 h的静息状态VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h两组患者的静息状态VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后48 h,观察组患者对镇痛效果的满意率为100％ 显著优于对照组的69.7％,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率比较,观察组患者出现恶心(6.1％)、呕吐(0％)、头晕(3.0％),对照组出现恶心(15.2％)、呕吐(9.1％)、头晕(27.3％),两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导连续胸椎旁神经阻滞用于女性乳腺癌术后具有良好的镇痛效果,有利于降低不良反应发生率,值得临床推广和应用.
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欣母沛联合益母草注射液治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察
目的 探讨宫缩乏力性产后出血使用欣母沛联合益母草注射液治疗的临床效果.方法 随机选取我院2016年4月～2017年11月收治的92例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组各46例,对照组予以常规治疗联合欣母沛,观察组在对照组基础上加用益母草注射液治疗,比较两组的治疗效果及出血情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.7％,对照组为76.1％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后2 h、产后2～24 h的出血量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对宫缩乏力性产后出血患者使用欣母沛联合益母草注射液治疗,能够有效减少术后出血,提高临床治疗效果.
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肝胆管结石伴糖尿病患者术后并发症相关因素分析
目的 探讨肝胆管结石伴糖尿病患者术后并发症的危险因素.方法 回顾性分析176例肝胆管结石合并糖尿病手术患者的临床资料,对9个临床相关因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析.结果 176例患者中,72例患者出现并发症,并发症发生率为40.9％.单因素分析结果提示糖化血红蛋白(HbAc)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI)和术后血糖为主要危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明体重指数(BMI)、术后血糖与IRI是独立的危险因素(P<0.05).结论 影响肝胆管结石合并糖尿病患者术后并发症发生率的主要危险因素为体重指数、术后血糖与胰岛素抵抗,应积极采取针对性的预防措施,在一定程度上降低并发症发生率.
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miRNA对C3H10T1/2细胞成软骨分化相关基因表达的影响
目的 探讨miR-30c-5p介导的C3H10T1/2细胞成软骨分化相关基因表达的影响.方法 取C3H10T1/2细胞系并转染miR-30c-5p后,RT-qPCR验证miR-30c-5p相关的成软骨基因.结果 转染miR-30c-5p诱导第7、14、21天时,RT-qPCR检测软骨标志物acan、sox9、col2a1 mRNA的基因表达均显著高于对照组和过表达组.结论 抑制表达阳性组的miR-30c-5p促进了C3H10T1/2细胞的成软骨基因的表达.
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高血压脑出血术后并发症的预见性护理探讨
目的 分析高血压脑出血术后并发症的预见性护理效果.方法 将80例高血压脑出血术后患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组40例患者采用常规治疗和护理干预,实验组40例患者在常规治疗和护理干预的同时应用预见性护理干预,观察两组患者术后并发症发生情况,并进行比较分析.结果 实验组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预对高血压脑出血术后并发症能有效预防和控制,促进患者康复,值得临床应用.
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枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性
目的 探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性.方法 选取我院收治的86例原发性呼吸暂停早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组各43例,A组应用枸橼酸咖啡因治疗,B组应用氨茶碱进行治疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生率.结果 A组患儿的血浆β-EP水平显著低于B组,呼吸暂停终止时间、平均用氧时间均显著短于B组(P<0.05).A组的治疗总有效率为88.37％,B组为69.77％,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05).A组患儿的高血糖、心动过速、喂养不耐受、支气管肺发育不良发生率均显著低于B组(P<0.05).两组患儿的视网膜病变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效优于氨茶碱,能有效缓解临床症状,且不良反应低,安全性好,值得临床应用.
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高效液相色谱法检测格列齐特缓释片中格列齐特含量的分析
目的 采用高效液相色谱法对格列齐特缓释片中的格列齐特含量进行检测.方法 用型号为Hypersil ODS2的250 mm×4.6 mm液相色谱柱,流动相为甲醇-水(60:40,磷酸调至pH 3.3),填料颗粒直径为5μm,检测波长为228 nm,流速为1.0 ml/min.结果 格列齐特在0.6～6.0μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.32％,RSD=1.28％.结论 应用高效液相色谱法对格列齐特缓释片中格列齐特含量进行测定,具有操作简便、重现性好,可用于该制剂格列齐特含量测定.
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心血管内科治疗突发性心肌梗死患者112例疗效观察
目的 探讨心内科突发性心肌梗死患者的治疗方法 .方法回顾性分析2012年3月～2017年5月收治的112例突发性心肌梗死患者的临床资料,将患者按治疗方法的不同进行分组,常规组给予常规对症疗法,干预组在常规对症治疗上加用尿激酶静脉溶栓治疗,观察比较两组的治疗效果.结果 干预组的病死率为3.39％ 明显低于常规组的18.87％,差异有统计学意义(P<0.05).生存患者中,干预组经治疗后患者的左心室收缩末期和舒张末期内径均短于常规组,且胸痛缓解时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);而且干预组的并发症发生率低于常规组治疗,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心内科突发性心肌梗死患者在常规抢救措施基础上早期给予尿激酶溶栓治疗有助于促进血管再通,改善心功能,改善预后,提高了患者生存质量.
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早期护理干预对早产儿黄疸蓝光治疗效果观察
目的 探讨早期护理干预对蓝光照射治疗早产儿黄疸的疗效.方法 选取我院新生儿室早产儿156例,按入院先后随机分为观察组和对照组各78例,观察组采用发育支持性护理、维持恒定体温、稀释奶液浓度、小剂量灌肠、抚触等护理干预,对照组78例采用常规护理,观察比较两组患儿的黄疸消退时间、蓝光照射时间、住院时间及血氧饱和度情况.结果 观察组患儿的黄疸消退时间、蓝光照射时间、住院时间均明显短于对照组,血氧饱和度水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在蓝光治疗早产儿黄疸过程中,实施早期护理干预能有效提高治疗效果,副作用少,有利促进患儿康复,值得推广应用.
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康复护理联合针灸对中风后遗症老年患者康复效果和生活质量的影响
目的 探讨康复护理联合针灸对中风后遗症老年患者康复效果和生活质量的影响.方法 选取2016年9月～2017年9月我院收治的中风后遗症患者90例,根据双盲实验原则分为两组各45例,其中实验组患者给予康复护理联合针灸治疗,对照组单纯给予康复护理措施,并对两组患者的日常生活能力、神经功能缺损情况、抑郁状态及生活质量进行评价.结果 治疗前,实验组患者的ADL、HAMD、NIHSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的ADL评分均较治疗前明显升高,且实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的HAMD、NIHSS评分均较治疗前明显降低,且显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者在健康状态、精神健康、社会功能、生命质量各指标的评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中风后遗症老人患者实施康复护理联合针灸治疗,可有效改善患者的神经功能,提高患者的生活质量以及日常生活活动能力,减轻患者抑郁状态,具有临床应用价值.
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碳氧血红蛋白监测仪在院前一氧化碳中毒患者中的应用
目的 探讨碳氧血红蛋白监测仪在院前一氧化碳中毒患者中的应用效果.方法 选取我院急诊科2016年1月～2017年12月救治的急性一氧化碳中毒患者300例,随机分为两组进行测定碳氧血红蛋白浓度,其中采用Rad-57无创碳氧血红蛋白检测仪检测150例为观察组,抽取动脉血气分析测定碳氧血红蛋白150例为对照组,比较两组患者急诊处置时间、急诊科停留时间、患者满意度及疗效等指标.结果 两组患者的急诊处置时间,急诊科停留时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的满意度及临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 碳氧血红蛋白监测仪应用于一氧化碳中毒患者的救治中能帮助医护人员及时有效进行病情判断,提高抢救成功率,具有较高的临床价值.
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社区护士灾难知识及培训模式的现状
随着工业的发展、人口的增长、生态环境的日益恶化 ,各种灾害如地震、洪水、台风、火灾以及交通事故、工业污染、战争、传染病的流行暴发和突发急症等呈现上升趋势 ,严重威胁人们的健康[1 ] ,给人民生命财产和社会经济发展造成了重大损失[2 ].据统计 ,仅从1990～2000年的10年时间内 ,我国各类灾难损失几乎占到全球损失的1/4 ,其中有近80％ 的灾难发生在城市社区中[3 ] .人群聚居生活的社区突发性的自然灾害和人为的灾害发生频率不断提高 ,不仅影响社区环境、破坏社区设施 ,还严重威胁到社区居民的生命安全 ,对社区的整体健康和社会发展造成负面影响.如何构建包括医疗救护、消防、交通、公安等系统的城市应急防御体系进行协同救援 ,将灾害造成的损失降至低程度 ,成为社会面临的艰巨而迫切的任务[4 ] .
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影响会阴切口愈合因素及护理措施的研究进展
阴道分娩是人类繁衍后代的正常生理过程.助产过程中为有效避免手术助产所造成的严重会阴裂伤 ,或避免第二产程延长所致胎儿窒息而采取会阴切开尽快结束分娩.会阴切开是产科常见的创伤性手术 ,属于Ⅱ类手术切口.由于会阴切开部位在解剖上的特殊性 ,切口容易被大小便及产后恶露或分泌物污染 ,容易引起切口感染 ;同时会阴侧切给产妇留下深层的切口 ,阴道内层的肉线如果不吸收 ,极易导致细菌侵袭而致伤口不愈合 ,给产妇带来巨大心理压力和精神压力 ,影响产妇今后的生活质量及产后康复[1 ,2 ] .国外研究显示 ,会阴切开术可损伤会阴 ,在近期给产妇带来更多的产后疼痛 ,切口愈合问题 ,远期可能导致性交痛 ,影响产妇的性生活质量[3 ] .近年来 ,产科人员不断进行减少会阴切开助产技术以及会阴护理技术的研究 ,对临床有实际指导意义.本文就有关影响会阴切口愈合的因素及护理措施综述如下.
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中华眼镜蛇咬伤治疗研究概况
中华眼镜蛇(Naja atra Cantor)别称舟山眼镜蛇 ,两广地区俗称"吹风蛇" ,属于大型前钩牙类毒蛇 ,攻击性强 ,是我国十大毒蛇之一.该蛇受惊扰时 ,常竖立前半身 ,颈部平扁扩大 ,作攻击姿态 ,同时颈背露出呈双圈的"眼镜" 状斑纹.该蛇广泛分布于我国广西、广东、贵州、福建、湖南、湖北、重庆、海南、安徽、澳门等地区 ,在广西桂中桂北地区发现的眼镜蛇均为中华眼镜蛇.在我国 ,中华眼镜蛇咬伤的发病率居蛇伤的第2位(16 .68％ ) ,病死率为1 .6％ .早期主要临床表现为皮肤软组织局部肿胀坏死 ,后期部分患者出现肢体坏疽 ,需要植皮甚至截肢处理 ,从而导致患者承受巨大的心理负担和痛苦 ,造成了沉重的经济负担.
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血、尿中百草枯含量测定方法的研究进展
百草枯(Paraquat ,PQ )为农业上广泛使用的除草剂 ,其有效的化学成分为1,1'-二甲基-4,4-联吡啶二氯物 ,对人畜具有很强的毒性和腐蚀性 ,极容易通过皮肤、呼吸道、消化道吸收.目前 ,对百草枯急性中毒尚无特效解毒剂 ,死亡率极高 ,口服中毒死亡率可高达90％ 左右[1 ,2 ] .由于百草枯的致死量小 ,其摄入量与预后密切相关 ,且已有学者确证了血液、尿液中百草枯浓度与中毒预后的相关性[3 ] ,因此通过检测血液或尿液中的百草枯含量 ,可为临床判断中毒程度及制定治疗方案提供依据.本文就近年来血液和尿液中百草枯含量测定方法 进行归纳 ,为临床检验工作提供方法 借鉴.
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骨科患者围手术期深静脉血栓形成的预防及管理新进展
深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis ,DVT )[1 ,2]是手术患者术后常见并发症 ,特别是骨科手术患者 ,其中以骨科下肢手术及创伤患者为常见 ,其临床多表现为患肢肿胀、疼痛或压痛 ,重者可见患肢皮肤紫绀、皮温异常、无足背动脉及胫后动脉搏动 ,严重者可导致肺栓塞(Pulmonary em-bolism ,PE)而危及患者生命安全[3] .本文对骨科患者围手术期深静脉血栓形成的现状、发病机制、危险因素、预防及管理等新进展作一综述 ,为骨科患者围手术期深静脉血栓形成的临床防治提供参考依据.
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预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的护理研究进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia , VAP)是指患者接受机械通气治疗48 h后和停用机械通气、拔出人工气道48 h内发生的肺实质感染性炎症 ,为接受机械通气患者常见的医院内感染.呼吸机相关性肺炎是使用呼吸机常见的并发症之一 ,也是重症监护病房住院患者常见的死亡原因.据国外文献报道 ,VAP 的发病率为 6％ ～52％ [1] ,死亡率为15％ ～50％ [2] ,国内 VAP发病率为30％～50％ [3 ] .
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生脉注射液通过调控内源型一氧化氮合酶在心肺复苏中的应用研究进展
心脏骤停(CA )是急诊科和重症医学科常见的严重临床事件.虽然近年来 AHA定期发布指南引领心肺复苏技术的培训普及推广 ,使CA患者的早期抢救成功率略有改善 ,然而脑复苏的成功率依然较低 ,因此寻求能够改善患者的脑复苏成功率并改善神经功能的临床干预治疗措施 ,是心肺复苏后综合征的临床治疗关键.研究提示 ,在心脏骤停/心肺复苏(CA/CPR)模型中 ,内源型一氧化氮合酶(eNOS)基因敲除后的大鼠有着更高的死亡率和更为严重的神经功能缺损 ,提示eNOS在CA/CPR有着重要的作用[1] .生脉散具有益气养阴、复脉固脱的功效 ,对CA/CPR有较好疗效.本文收集近年来相关文献 ,就生脉注射液通过调控内源型一氧化氮合酶在心肺复苏中的应用研究作一综述如下.
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医疗机构开展医护配合心肺复苏团队演练的必要性
对心脏骤停患者实施心肺复苏是医疗机构医务人员必须掌握的一项基本急救技术.为提高医务人员心肺复苏的实际操作能力 ,提高心脏骤停患者的抢救成功率 ,减少医疗纠纷 ,医疗机构有必要开展医护配合心肺复苏团队演练.现就心肺复苏的现状、开展心肺复苏培训的必要性作一综述如下.
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极低出生体重儿早期护理干预研究进展
极低出生体重儿(very low birth weight infant ,VLBWI)是指出生体重<1500 g的新生儿[1 ] .由于其组织器官发育不成熟 ,极易出现各种严重并发症 ,病死率高.为了保证极低出生体重儿的存活 ,改善预后 ,需要采取多方面的措施 ,护理工作在极低出生体重儿的救治中起着不可或缺的作用.近年来 ,国内护理学者重视早产儿早期发展干预项目的 开展 ,使极低出生体重儿的存活率明显提高.本文就国内外新生儿重症监护病房(N IC U )对极低出生体重儿早期护理干预研究作一综述如下 ,为临床实践提供依据.
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重型颅脑损伤患者亚低温治疗的护理进展
重度颅脑损伤多由高空坠落、跌伤、工伤及意外事故等所致 ,为临床常见的急性重型病症 ,其致残、致死率极高.近年来 ,随着交通、建筑事业的发展 ,重型颅脑损伤的发生率逐年攀升[1 ] ,其导致的死亡率可高达20％ ～50％ [2 ].许多相关研究的结果 揭示[3 ] ,对颅脑损伤患者采用亚低温治疗能明显降低患者脑组织水肿的概率 ,促进患者各类神经功能的恢复 ,有效地控制患者的颅内高压.亚低温治疗作为一种保护中枢神经系统功能的措施 ,在临床上取得了显著成效.本文就亚低温的相关概念、治疗时机、治疗方法 、并发症护理等作一综述 ,以期为临床护理提供参考依据.
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护理干预在妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中的应用现状
妊娠滋养细胞肿瘤是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病 ,由妊娠引起 ,其主要的治疗手段为化疗[1 ] ,对化疗高度敏感 ,是预后较好的妇科恶性肿瘤.但妊娠滋养细胞肿瘤多好发于年轻的生育年龄女性 ,该年龄段的妇女承受着家庭、社会、生育功能、性功能等一系列的心理压力[2 ] ,而且治疗随访时间长、治疗及随访期间需严格避孕、反复多次住院以及化学药物的毒副作用 ,给患者带来了巨大的生理、心理及社会层面问题 ,影响了患者的生活质量 .随着医学模式的改变 ,肿瘤患者的生活质量愈来愈被重视.本文就妊娠滋养细胞肿瘤患者相关护理干预作一综述 ,以期为妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床护理研究提供理论依据.
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儿童意外伤害的流行病学分析及护理研究
儿童意外伤害是指由预料不到或未引起重视的原因对儿童身体所造成的损伤或死亡.随着社会经济发展 ,医疗卫生水平的提高 ,儿童保健措施逐渐完善 ,以往严重威胁儿童青少年健康和生命的急、慢性传染病和营养障碍等问题逐渐得到有效控制 ,而儿童青少年意外伤害问题则呈逐年上升趋势.据世界卫生组织报道 ,在全世界范围内 ,意外伤害是导致死亡的主要因素之一.有报道 ,15岁以下儿童的死亡原因中 ,1/5由意外伤害造成[1 ] .在我国 ,少年儿童每年发生意外伤害的人数约4250万人 ,其中门诊1360万人 ,住院340万人 ,因伤害暂时性失能105万人 ,残疾34 .5万人 ,死亡率为64 .13/10万[2 ] .意外伤害居儿童死亡原因的首位 ,其引起的儿童病死率已超过致命的肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病病死率的总和 ,占儿童总病死率的26％ 以上[3 ] .本文通过研究儿童发生意外伤害的类型、相关儿童的年龄及入院情况等流行病学特征及原因 ,并提出相应的预防措施.
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支气管镜操作带教体会及经验探讨
目的 对支气管镜操作带教体会及经验进行总结.方法 从支气管镜操作常规操作知识、清洗消毒保护、安全操作知识、模型教学、手把手教学等方面进行培训,教学结合.结果 通过支气管镜的规范操作学习,培养了学员独立规范操作的能力.结论 支气管镜教学需要教和学双方的共同努力.学习者必须具备扎实的基本功、较强的动手能力及立体定向思维,才能成为一个合格的内镜医生.
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神经病学出题策略因素关系的结构方程分析
目的 通过分析神经病学考试出题策略与考试效能的关系,制定难度适中、区分度合理的出题策略.方法 对广西医科大2011～2016年5年制、7年制、双语班、全英班的考试成绩及出题策略、学生情况与试卷难度、区分度的关系作结构方程分析,分析各章节题目比率对以上指标的影响.结果 构建的难度、区分度结构方程模型,其显著性P值分别为0.046、0.063,CMIN/DF均<4,GFI、NFI均>0.8,CFI均0.955接近1,RMSEA均<0.1,提示模型与数据拟合度良好,较准确的反映了各参数间的关系.结论 结构方程模型可帮助神经病学出题策略调整,改善考试效能.
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改良Robert Talbert翻转课堂在呼吸内科留学生见习教学中的应用研究
目的 探讨改良Robert Talbert翻转课堂教学模式对呼吸内科留学生见习教学效果的影响.方法 随机选取某医学院校一个大学四年级的留学生班级进行研究,采取随机抽样的方法将该班学生随机分成两组,即干预组和对照组各30名.以改良Robert Talbert翻转课堂教学模式和LBL教学模式分别对干预组和对照组留学生进行呼吸内科见习教学,观察并比较两组教学效果.结果 干预组在病史采集、当堂测试、期末测试考核成绩明显高于对照组(P<0.05).干预组期末测试考核成绩与其当堂测试考核成绩比较差异无明显统计学意义(P>0.05),对照组期末测试考核成绩明显低于其当堂测试成绩(P<0.05).结论 改良Robert Talbert翻转课堂教学模式明显优于LBL教学模式,该模式作为一种新的教学改革尝试在呼吸内科学留学生的见习教学中试行,有利于提高呼吸内科临床见习教学质量、学生自主学习的能力,利于留学生对知识的长久掌握.
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基于微信公众号的病案教学在肿瘤学教学中的应用
目的 探讨基于微信公众平台的病案教学在肿瘤学教学中的应用效果.方法 建立肿瘤学教学微信公众平台,给学生发送病案教学课程学习资源,学生通过移动通讯设备在微信公众平台自主学习、互动交流.结果 基于微信公众号的病案教学模式,交互性强,能为学生提供大量的学习资料,利用碎片时间学习,对于提升教学质量、弥补传统教学模式的不足、提高学生的学习积极性等方面均有很大的帮助和极大的研究价值.结论 将微信公众号结合病案教学,能有效提高肿瘤学的教学效果.
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眼科临床急诊教学的体会
目的 对眼科临床急诊教学体会进行总结,以提高临床教学管理水平.方法 根据急诊眼科病人的特点设置相应的眼科教学内容,加强临床教学示教及实践技能培训,在实践教学过程中充分运用教学技巧.结果 经过积极讲解及示教可充分提高眼科急诊教学质量.结论 通过急诊眼科的教学可提高眼科初级医师的诊治水平.
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翻转课堂在临床麻醉学教学中的应用体会
目的 对"翻转课堂"这一新型教学模式进行教学实践,以不断深入教学改革,提高教学质量.方法 通过将翻转课堂应用于临床麻醉学的教学实践中,总结该教学模式的应用经验,评价教学效果.结果 通过教学实践认为翻转课堂可以达到较好的教学效果,其教学经验是需要始终贯彻"以学生为主体"的原则、提供多样性的教学资源、提供针对性的个性化指导、制定多元化的评价体系.结论 翻转课堂的良好实施可以明显提高学生的学习主动性和创造性,提高教学效率和教学质量,有助于取得更好的教学效果.
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"太极环式"翻转课堂教学模式在基础生命支持教学中的应用研究
目的 探讨"太极环式"翻转课堂教学模式对基础生命支持教学效果的影响.方法 随机选取在某教学医院接受实习岗前培训的实习生60名,分为干预组("太极环式'翻转课堂组)30名和对照组(LBL组)30名,干预组以"太极环式"翻转课堂教学模式教学,对照组以LBL教学模式教学,教学内容均为《基础生命支持实施人员手册》中的第1部分"一般概念"、第2部分"成人BLS",并观察比较两组教学效果.结果 课程结束时和实习结束时,干预组BLS理论知识考核成绩均显著高于对照组(P<0.05),而且对照组实习结束时的BLS理论知识考核成绩显著低于课程结束时(P<0.05);课程结束时和实习结束时,干预组BLS实践操作考核成绩均显著高于对照组(P<0.05).结论 从对知识的掌握及运用的效果来看,"太极环式"翻转课堂教学模式明显优于LBL教学模式.建议有条件的学校,选取教学经验丰富、课堂把控能力强的教师多开展"太极环式"翻转课堂教学模式,这有利于学生对知识的理解及掌握.
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浅谈智能移动终端交互式教学模式在急诊医学临床教学中的应用
目的 探索智能移动终端交互式教学模式在急诊医学临床教学中的效果.方法 随机选取2016～2017年在我科实习的100名大四本科生为研究对象,随机分成对照组与实验组,每组各50名,对照组采用传统的"理实一体化"传教式教学模式,实验组采用"智能移动终端交互式"教学模式教学,分别对两组学生理论和操作的考核成绩、出勤率、教学效果的问卷调查结果 进行分析.结果实验组学生的理论成绩、操作成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而且实验组8次课程总出勤率(387/400)明显高于对照组(369/400),差异有统计学意义(P<0.05).从营造轻松的学习氛围、提高学习兴趣、提高自主学习能力、提高协作能力、增进师生之间交流、提高知识的认知度六个方面进行教学效果问卷调查,学生们给予"肯定"评价明显高于"一般"和"否定".结论 利用"智能移动终端交互式"教学模式可使学生充分利用学习、生活中的碎片时间,从根本上提高临床教学的效率,且该教学模式深得学生信任,具有较好的推广应用价值.
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启发式教学在医学类学术型研究生培养过程中的运用
目的 探讨启发式教学在医学类学术型研究生培养过程中的教学效果.方法 采用启发式教学方法对广西医科大学医学类学术型研究生进行培养,总结该教学方法在研究生实验研究过程中的应用经验和教训.结果 经过启发式教学方法训练后,研究生在文献和数据库查找、文献内容的筛选和实验操作方面的知识均得到较大提升.结论 启发式教学在医学类学术型研究生培养过程中可获得好的教学效果,可在相关教学中进一步总结经验和推广应用.
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基于需求层次论的护生导学辅导应用与实践
目的 分析大型综合性三甲医院教师对护生的合理导学辅导,充分考虑人的生理和心理感知.方法 运用马斯洛需求层次理论,从生理、安全、爱与归属、尊重和自我实现五个需求层次指导和教育护生.结果 护生树立了正确的职业需求心理和积极健康的实习心态.结论 当代医院在护生导学辅导中积极运用马斯洛需求层次理论,强调"以人为本"的教学理念,对护生的职业素养与职业规划具有指导性意义.
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基于病例分析的重症医学教学体会
目的 探讨病例分析对提高重症医学医师临床教学水平的意义.方法 分析重症医学科临床教学中面临的问题,评价临床教学病例分析工作对重症医师临床教学能力及学生的自学能力、解决问题能力的影响.结果 通过将各个基础学科和临床学科知识点贯穿于一个真实的病例,以临床病例为基础,打破了学科的界限,锻炼了学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维,促进重症医学人才的全面发展,提高了重症医学科临床教学水平,尤其是从培养临床医生的角度进行实用性学习,显著提高了学生对所学知识的运用能力.结论 病例分析教学能提高重症医学科医师的临床教学水平,调动了学生学习的主动性和积极性,提高了学生的综合素质.
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以PBL为基础的情景教学法在肺部体格检查教学中的应用
目的 探讨以PBL为基础的情景教学法在肺部体格检查教学中运用的效果.方法 针对临床医学专业的医学生,在诊断学肺部体格检查的教学中,利用以PBL为基础的情景教学方法进行教学,并对教学效果进行分析.结果 以PBL为基础的情景教学法能够较好地提高诊断学教学质量.结论 将以PBL为基础的情景教学法运用于肺部体格检查教学中,能取得较好的教学效果,提升学生自主学习能力,培养良好的临床思维.
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CBS联合PBL护理查房方式在ICU教学查房中的应用分析
目的 改进护理教学查房模式,培养学生独立主动解决问题的能力.方法 将案例教学法(CBS)联合问题式教学法(PBL)应用于护理业务查房中,并对查房质量进行评价.结果 运用CBS联合PBL护理查房教学模式具有活泼、新颖的特点,能激发学生学习的主动性,提高学生综合素质和业务能力.结论 将CBS联合PBL教学法应用于重症监护病房(ICU)护理业务查房中,有利培养学生终身学习的能力,拓宽了知识结构和思维能力,团队协作精神,能有效地提升查房质量和效率,激发学习兴趣.
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灵山蛇胆茶对人体健康的益处
目的 促进新发明专利灵山蛇胆茶的推广和应用.方法 围绕灵山蛇胆茶,对其主要组成和生物活性成分、功效、临床应用等进行综述,并提出若干开发建议.结果 揭示了该茶诸多益处,建议适时可行.结论 增进人们对该茶给人体健康益处的认识,促进推广和应用.
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尖吻蝮蛇子一代蛇冬眠繁殖关系研究
目的 观察人工饲养子一代尖吻蝮蛇的越冬繁殖与冬眠周期性节律关系.方法 对已发育成熟的尖吻蝮蛇子一代蛇,研究其在非冬眠温度(25～29℃)和冬眠温度(11～14℃)条件下,交尾、产卵与冬眠情况.结果 保持正常冬眠条件饲养的子一代尖吻蝮蛇,可以正常产卵并孵化,而破坏冬眠条件的则不能正常产卵.结论 维持尖吻蝮蛇的冬眠周期性节律对尖吻蝮蛇的繁殖具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
