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颈椎骨折颅骨牵引规范化体位护理的探讨
颈椎骨折是由外力突然作用于患者的颈部而引起,重者可致颈髓损伤.颅骨牵引适用于颈椎骨折和脱位患者,但颅骨牵引术后需要长期卧床,并且骨钉置于颅骨两侧,为保持有效牵引,头颈部不能随意活动,处于绝对被迫卧位[1],故颈椎骨折颅骨牵引病人的体位护理相当重要,若翻身操作不当,可使病情加重,甚至迅速死亡[2].我院于2010年7月~2011年7月收治颈椎骨折并进行颅骨牵引的患者28例,经规范化的体位护理,取得满意效果,现报告如下.
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左旋门冬酰胺酶治疗小儿急性淋巴细胞白血病的护理
左旋门冬酰胺酶(L-ASP)是治疗急性淋巴细胞白血病的主要药物之一.临床用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的完全缓解率达95%以上,长期无事件生存率达75%以上[1].然而L-ASP不良反应较多,包括急性胰腺炎、药物性糖尿病、变态反应、凝血功能障碍、肝功能损害等[2].因此在用药过程中对不良反应的观察及精心细致的护理极为重要.现将我科2008年1月~2010年1月收治的30例患儿应用L-ASP治疗护理报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒的抢救治疗及护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素的绝对或相对不足,使糖尿病代谢紊乱加重,脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝脏分解产生酮体,导致血清酮体积聚,超过机体的处理能力,引起以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征[1].常因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩、严重刺激等应激状态而诱发.DKA是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一,一旦发生应积极治疗.2008年9月~2011年9月我科共收治糖尿病酮症酸中毒患者86例,经及时救治及精心护理均转危为安、好转出院,现报告如下.
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侧管冲洗法在负压封闭引流技术中的临床效果观察
目的 探讨侧管冲洗法在负压封闭引流技术(VSD)中的效果.方法 将80例行VSD术后患者按入院先后顺序分为对照组和实验组各40例.对照组采用常规的护理方法,实验组在常规护理的基础上定时行侧管冲洗,并观察两组的护理效果.结果 对照组管道堵塞发生率为12.66%,实验组无发生堵管现象,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 侧管冲洗能有效预防VSD术后引流管堵塞的发生,减少患者的痛苦及医疗费用,从而提高治疗的成功率.
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急性心肌梗死病人急诊PCI术抢救成功的护理配合
急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,是冠心病的严重类型,死亡率高.急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗已成为早期再灌注抢救治疗急性心肌梗死的重要方法之一.现将我科2010年8月~2011年12月行PCI术成功抢救15例AMI病人的护理配合报告如下.
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新生儿经皮黄疸仪的临床应用价值
目的 探讨经皮黄疸仪对新生儿胆红素测定的诊断价值.方法 采用JH20-1A型经皮黄疸仪对我院2009~2010年出生的新生儿进行经皮黄疸测定,并与使用前的2005年及2006年比较.结果 使用前的2005年、2006年比较无统计学意义(P>0.05),使用后的2009年、2010年比较亦无统计学意义(P>0.05),而使用前后(2005~2006年与2009~2010年)比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮黄疸仪测定胆红素的方法简便易行,是筛查及动态观察新生儿黄疸的可靠方法.
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早产儿鼻饲胃管改进固定法的效果观察
目的 探讨改进早产儿鼻饲胃管固定方法的效果.方法 将86例留置胃管的患儿随机分为观察组和对照组.对照组按常规的交叉固定法,观察组行鼻翼型固定法,观察两组留管时间.结果 观察组的导管滑脱、移位、留置时间与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 改进后的胃管固定法可降低胃管脱管率,提高患儿舒适度,减轻护理工作量,同时也降低了新生儿的感染率.
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双侧钢板治疗胫骨平台C3型骨折
胫骨平台C3型骨折多为高能量损伤所致的关节内骨折,治疗上有一定困难.1999年1月~2009年12月,我院采用双侧钢板内固定治疗该类型骨折39例,效果满意.现报告如下.
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毒蛇咬伤诊疗纠纷的探讨
毒蛇咬伤具有发展迅速、病情危重、并发症多、处理棘手、预后难以预料等特点,如处理不及时或处理方法不当,往往造成不良后果,轻者致残,重者则危及生命.自20世纪90年代后,我国蛇伤防治过失责任赔偿事件显著增加,医患关系日趋紧张,患者投诉、控告、提出高额索赔等问题呈逐年增加[1].
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眼镜蛇咬伤致蛛网膜下腔出血治验1例
眼镜蛇咬伤是一种危害性较大的急性生物中毒性疾病.我院2011年8月24日收治了1例眼镜蛇咬伤致蛛网膜下腔出血患者,现介绍如下.
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食管静脉曲张的X线诊断价值
食管静脉曲张的X线诊断具有较高的价值,虽然其可靠性不如胃镜检查,但其价廉易行,痛苦小,适合初诊患者的筛检,在社区医疗卫生机构较实用.
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高血压脑出血微创术后的护理及健康指导
急性脑血管疾病的病死率占各疾病死因的首位,脑出血病死率尤其高[1].脑出血传统的治疗方法是保守治疗,但疗效不佳,近几年采用神经外科微创手术治疗收到满意效果.通过临床观察发现,精心的护理及对患者和家属的健康指导是防止复发、提高患者生活质量的重中之重.我院自2009年1月~2010年12月对有手术指征的46例脑出血患者实施微创引流术后进行针对性的护理及健康指导,现总结报告如下.
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吴萸止眩汤为主治疗外伤性眩晕的疗效观察
目的 观察吴萸止眩汤治疗外伤性眩晕的临床疗效.方法 对头颈部外伤后出现眩晕的32例患者给予吴萸止眩汤煎服,并配合中草药袋烫疗颈背及肩背部.结果 经过3个疗程的治疗,32例患者全部治愈.结论 吴萸止眩汤治疗外伤性眩晕具有良好疗效.
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院前创伤急救相关问题探讨(附48例报告)
我院西院急诊科成立于2003年,地处南宁市西乡塘区城乡结合部,属南宁市120急救协作单位,急救服务区域人口约80万,服务半径一般在3~6 km,少数情况下超过20 km,现每年急诊量已突破10万例次.本文收集2003年8月~2011年8月我院急诊外科接120出诊院前抢救无效死亡48例患者的临床资料,并就相关问题进行探讨.
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毒蛇咬伤致重症肌无力样综合征1例报告
毒蛇咬伤致重症肌无力样综合征,主要为神经毒类毒蛇咬伤后引起全身骨骼肌麻痹,包括呼吸肌麻痹,如果抢救不及时,患者多因呼吸衰竭而死亡.我科成功救治1例毒蛇咬伤致重症肌无力样综合征患者,现报告如下.
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心脑血管疾病早期监测的临床意义
随着我国国民经济的快速发展,人们生活水平的不断提高以及我国老龄人口的迅速增长和高血压的不断增加,心脑血管病的发生率和死亡率呈迅猛上升的趋势.近年来的资料显示,无论是城市还是农村,心脑血管病在全死因顺位中出现明显前移趋势[1].心脑血管病的急骤发展已给患者及社会造成了极大的负担,如何保持健康状态,早期监测心脑血管疾病,做好疾病的一级预防,是临床的医务工作者的重要职责.
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下肢骨折术后阴囊水肿的护理
阴囊皮下组织较疏松,是水肿的好发部位.而下肢骨折病人由于静脉回流受阻,使阴囊皮肤组织间隙液体积聚过多而发生水肿.而且骨折病人卧床时间久,且在床上大小便,排尿时更易浸湿阴囊,容易被尿液浸渍易发生溃疡及感染,使患者非常痛苦,增加了护理难度.我院2009~2011年对下肢骨折术后阴囊水肿患者进行了多种方式的临床护理,并收到满意效果,现将体会介绍如下.
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40例老年糖尿病患者发生低血糖的原因与对策
低血糖是指血液中葡萄糖水平低于3.9 mmol/L,伴有或不伴有低血糖症状.如护理观察不到位或处理不及时,一旦加重可发生不可逆昏迷,甚至死亡[1],由此可见低血糖可给患者带来不可预测的危害,甚至危及生命.老年糖尿病患者发生低血糖的原因是多方面的,作者总结40例院内、院外老年糖尿病患者发生低血糖的原因,并提出相应的对策.
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脊柱脊髓损伤病人的康复护理
脊柱脊髓损伤是由于各种外力作用于脊柱造成的脊髓压迫或断裂致患者四肢感觉、运动功能发生不同程度的障碍以及大小便功能障碍,严重影响患者生活质量.因此恢复期做好患者的康复护理能有效地预防并发症,改善患者的生活质量,大程度地让患者重返社会.现将我科2005年1月~2010年12月收治的100例脊柱脊髓损伤患者的康复护理体会介绍如下.
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糖尿病足并气性坏疽的护理体会
溃疡坏疽是糖尿病足严重阶段,有潜在的感染问题,正确严格的护理措施和积极治疗原发病是防止溃疡复发的关键.现就我科收治的1例糖尿病足并气性坏疽的治疗护理体会报告如下.
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5117例院前急救流行病学特征分析
目的 分析柳州市120急救中心下属分中心2010年院前急救患者流行病学特征.方法 对柳州市工人医院 2010年1月1日～12月31日的院前急救患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断或主诉、去向等要素进行统计分析.结果 2010年我院院前急救患者5117例,男女比为1.46∶1,年龄(49.28±22.26)岁;院前急救各月份出诊量高为12月份,低为5月份;每日院前急救高峰时间段为8:00~10:00;创伤、神经系统疾病、急诊症状及体征、心血管系统疾病、消化系统疾病、中毒居院前急救疾病谱前6位;30~59岁组男性与其他年龄组比较,更易患创伤和心血管系统疾病.结论 (1)加强安全生产、遵守交通法规,降低创伤发生率.(2)加强心脑血管疾病的防治,普及全民急救知识,降低致残率、死亡率.(3)院前急救疾病谱的排序,对指导急诊急救专业人员培训和开展院前急救有重要意义.(4)关注30~59岁男性健康和安全防范教育,减少创伤和心脑血管系统疾病发生.
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高频电波刀治疗慢性宫颈炎150例临床分析
目的 探讨高频电波刀(LeeP)治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 选择2009年1月~2011年10月在我站行LeeP手术治疗的慢性宫颈炎患者150例作为治疗组,采用微波治疗仪治疗的50例作为对照组,并对两组的临床效果进行对比分析.结果 两组比较,手术时间、术中出血量、术后出血持续时间、术后阴道排液持续时间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组临床效果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频电波刀是治疗慢性宫颈炎的有效方法,具有操作简单、易掌握,手术时间短,出血少,治愈高、复发率低等优点.
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毒蛇咬伤的社区医院处理对策
目的 总结39例毒蛇咬伤患者的社区医院处理经验.方法 对39例毒蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 39例中,治愈20例,好转13例,无死亡病例;转送上级医院6例,转诊率15.38%;治愈率51.28%,总有效率84.62%.结论 毒蛇咬伤社区医院处理对策,关键在于准确地辨别蛇种和判断病情,熟练使用相应的抗蛇毒血清和中医中药治疗.
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广西博白县维持性血液透析患者状况调查及分析
目的 探讨广西博白县维持性血液透析患者的生活质量状况.方法 选择2007年2月~2011年3月在我院接受维持性血液透析的患者120例作为观察组,同时选择在我院体检的健康者50例作为对照组,两组患者均进行生活质量评价.结果 观察组的躯体化、强迫症状、人际关系、忧郁和焦虑评分均明显高于对照组(P<0.05),表明其生活状况更差.结论 广西博白县维持性血液透析患者生活质量状况较差,心理障碍大,需要加强合理的对症支持与心理治疗.
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连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒症患者细胞免疫功能的影响
目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者细胞免疫功能的影响及其对病情转归的干预作用.方法 选择2009年1月~2012年1月收住ICU脓毒症患者52例,随机分为CRRT组(26例)和对照组(26例),两组患者均给予广谱抗生素等治疗,CRRT组在上述基础上连续3天应用CRRT治疗,并观察两组治疗前,治疗后3天、7天的APACHE Ⅱ评分,检测CD3+,CD4+,CD8+ T淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+比值.结果 两组比较,CRRT组治疗3天后CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比和CD4+/CD8+比值已明显升高,治疗7天后APACHE Ⅱ评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 CRRT具有增强脓毒症患者细胞免疫功能,对患者的预后可能有改善作用.
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中西医结合治疗毒蛇咬伤1898例临床分析
目的 观察中西医结合治疗毒蛇咬伤的临床疗效.方法 对我所收治住院的1898例毒蛇咬伤患者,采用口服祁门蛇药胶囊及外敷"祛瘀散",并结合抗蛇毒血清等西医支持对症治疗.结果 1898例均治愈或好转,无1例死亡.结论 口服蛇药胶囊及外敷"祛瘀散",结合西医支持疗法,可提高蛇伤治愈率,中西医结合是救治毒蛇咬伤的有效方法.
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小儿先天性心脏病右腋下小切口心内直视手术围术期的护理
目的 探讨小儿先天性心脏病右腋下小切口心内直视手术围术期的佳护理方案.方法 将80例手术患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规的临床护理;观察组在常规临床护理的基础上给予健康教育和心理护理.观察两组患儿手术情况,术后肺部感染、肺不张、术后疼痛等并发症发生率,术后胸液引流量,呼吸机辅助时间及住院时间.结果 两组患儿均顺利完成手术,无手术及住院死亡病例.观察组患儿术后肺部感染、肺不张、术后疼痛等并发症发生率比对照组明显减少(P<0.05),术后胸液引流量、呼吸机辅助时间及住院时间较对照组明显减少(P<0.001).结论 对先天性心脏病右腋下小切口心内直视手术患儿,在临床护理的同时给予健康教育和心理护理,可全方位提高临床护理质量,有效确保手术成功和安全,是围术期较佳的护理方案,值得推广应用.
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针刺拔罐后金黄散外敷治疗五步蛇伤患肢肿胀的临床研究
目的 研究五步蛇伤后局部组织病变性状,探索五步蛇伤后患肢肿胀的治疗方法.方法 选择160例确诊为五步蛇伤患肢肿胀的住院患者随机分为两组,治疗组80例采用针刺拔罐后给予如意金黄散外敷,每天1次;对照组80例采用如意金黄散外敷,每天1次.两组均于治疗5天后观察疗效.结果 治疗5天后,治疗组80例伤肢肿胀均消退,显效率为95%,有效率为5%,总有效率(显效+有效)100%;对照组80例,显效率为34%,有效率为39%,总有效率73%.经统计学分析,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺拔罐后如意金黄散外敷治疗五步蛇伤患肢肿胀疗效显著,且操作简便、无损伤、无毒副作用、无并发症,安全高效,避免了传统上对五步蛇伤后肿胀切开引流减压造成的组织创伤和病人精神负担,同时可大大缩短住院时间,减轻了病人的经济负担,为临床提供了一种治疗五步蛇伤患肢肿胀的新方法.
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三七皂甙在五步蛇伤中的治疗作用
目的 探讨三七皂甙对五步蛇咬伤的治疗作用.方法 将2011年4~11月我院收治的五步蛇咬伤3 h内就诊的患者30例随机分为对照组(A组)21例,给予常规治疗;研究组(B组)9例,在常规治疗的基础上加用三七皂甙治疗.观察比较两组患者24 h后磷酸肌酸激酶的变化以及肿胀程度的改善情况.结果 B组24 h后磷酸肌酸激酶较A组下降,肿胀程度比A组减轻,差异均有显著统计学意义(P<0.05).结论 三七皂甙对五步蛇咬伤的疗效明显,值得临床推广.
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饮酒后上消化道出血的临床特点
目的 探讨饮酒后上消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析342例上消化道出血患者的临床资料,并将出血前24 h内饮酒的患者分为A组(173例),出血前无明显诱因的患者分为B组(169例),对比分析两组患者的临床资料.结果 两组患者的Hp感染比较差异无统计学意义(P>0.05);而性别、既往消化性溃疡病史、出血前消化道症状、48 h内止血及胃镜表现,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮酒后上消化道出血患者出血前消化道症状更多见,出血原因以胃黏膜损伤及贲门撕裂综合征多见,治疗效果好.
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蛇毒清合剂治疗海蛇咬伤临床观察
目的 观察蛇毒清合剂对海蛇咬伤的疗效.方法 将44例海蛇咬伤患者分为治疗组22例,对照组22例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清合剂,并比较两组患者咬伤48 h后的血清酶学三项(CK、LDH、AST),比较两组患者治疗7天后的疗效、治疗结束时疗程及呼吸衰竭发生率、急性肾损伤发生率.结果 两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),酶学三项和疗程的差异均有统计学意义(P＜0.05);其呼吸衰竭发生率、急性肾损伤发生率虽有差异,但无统计学意义(P>0.05).结论 蛇毒清合剂对海蛇咬伤有显著疗效.
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呼气末正压通气在全麻下经皮肾镜碎石术中对患者呼吸功能的影响
目的 探讨全麻下经皮肾镜碎石术(PCNL)灌注碎石期间应用呼气末正压通气(PEEP)对患者呼吸功能的影响.方法 选择全身麻醉经皮肾镜碎石术的患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分成两组,每组30例,潮气量设定8 ml/kg.对照组(A组)PEEP 0 cmH2O,研究组(B组)PEEP 5 cmH2O.麻醉诱导后监测无创血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、气道压力(Pmean);患者俯卧位后,选灌注碎石术前(T1)、灌注碎石30 min(T2)、灌注碎石60 min(T3)和灌注完毕即时(T4)为时间点,检测动脉血气(pH、PaCO2、PaO2、BE).结果 两组比较,B组的PaO2、CVP、Pmean值明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而HR、MAP值比较无统计学意义(P>0.05).两组组内与T1时点比较,T2～T4时点的pH、BE、PaO2值明显下降,PaCO2、CVP、Pmean值有所增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在全麻下经皮肾镜碎石术(PCNL)中应用PEEP辅助通气,动脉血氧分压升高,可有效改善动脉氧合,气道压力和 CVP水平有相应升高,术中应加强CVP及动脉血气的监测.
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红脖游蛇咬伤后局部伤口止血治疗新方法的探讨
目的 探讨红脖游蛇咬伤后局部伤口止血治疗的新方法.方法 在采用传统的"点压包扎止血法"及结合全身治疗的基础上,采用外科高频电子电刀予红脖游蛇咬伤后出血不止的局部伤口电凝止血.结果 经综合性治疗,同时采用高频电刀予伤口电凝止血后,局部蛇伤伤口止血效果明显,且维持时间长,无需特殊护理和治疗.结论 据此推测,高频电刀电凝止血可能是治疗红脖游蛇咬伤后局部伤口出血不止的新方法,值得进一步研究和探讨.
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不同术前用药对颈丛阻滞麻醉效果的观察
目的 比较不同术前用药对颈丛阻滞麻醉效果的影响.方法 将120例行颈丛阻滞麻醉甲状腺手术患者分为A、B、C 3组,每组40例.A组在颈丛阻滞麻醉前30 min肌注鲁米那0.1 g、杜冷丁50 mg;B组和C组分别在颈丛阻滞麻醉前30 min肌注鲁米那0.1 g、东莨菪碱 0.3 mg,B组于颈丛阻滞前5 min静注芬太尼0.05 mg,手术切皮前再次静注芬太尼0.05 mg.观察患者术中循环变化情况、镇痛效果(是否能配合手术)、术中追加麻醉性镇痛药情况及术后相关并发症.结果 A、B两组患者在配合手术(安静)、麻醉效果等方面均明显优于C组,但A组术后并发症明显高于B组.结论 鲁米那、东莨菪碱、芬太尼更适合用于颈丛阻滞麻醉术前用药.
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医学研究生灾难医学知识的初步调查及对策
目的 了解医学研究生对灾难医学相关知识的认知情况.方法 通过发放调查问卷,对我校2008~2011年入学的458名医学研究生进行灾难医学相关知识调查分析.结果 医学研究生对灾难医学的基本概念、基本急救技术、灾后心理援助以及传染病的预防及处理相关知识掌握较好,但对灾难伤员的检伤分类、灾难医学管理相关知识掌握明显不足.结论 医学研究生掌握灾难医学相关知识已明显提高,但仍存在不足,应加强医学研究生急救技能培训、开设灾难医学选修课,以提高我国灾难医学救援整体水平.
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龙岩市急诊蛇伤流行病学特征与综合救治
目的 探讨龙岩市急诊蛇伤流行病学特征和综合救治措施.方法 回顾性分析我院2006~2011年资料完整的458例蛇伤住院患者的临床资料.结果 458例急诊蛇伤患者中,死亡6例,病死率1.3%;致伤蛇种以竹叶青蛇、烙铁头、眼镜蛇、银环蛇、眼镜王蛇为主,近年来还发现一些罕见蛇类如白头蝰蛇、红脖颈槽蛇咬伤病例;掌握了我市蛇伤的发病季节、致伤人群、致伤部位及转归.结论 初步掌握了龙岩市急诊蛇伤流行病学特征,并提出了有效的综合救治措施,为今后开展蛇伤的防治、教学、科研提供了科学依据.
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中草药在蛇伤防治中的应用进展
中草药以其临床疗效确切、治疗方式灵活、费用低廉等特点,在蛇伤治疗方面,尤其当前我国抗蛇毒血清普遍紧缺、告急的情况下仍显示出它的优势.现就中草药在蛇伤防治中的应用进展综述如下.
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五步蛇咬伤临床研究进展
五步蛇是我国特有蛇种,是我国常见的剧毒蛇之一.五步蛇毒属血循毒,中医称火毒.被其咬伤后患者除有全身中毒症状外,咬伤局部可出现沿患侧肢体向上肿胀、疼痛、压痛等症状,严重者可致患肢坏死.患肢一旦出现坏死,难以痊愈,严重影响患肢功能,导致患者生活质量下降.
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急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理进展
急性脑梗死患者中80%～90%因为脑动脉内血栓形成,在一定时间内溶解血栓可特异性逆转此病理过程[1].溶栓治疗急性脑梗死的目的就是在缺血脑组织出现坏死之前溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复缺血脑组织的供血,从而挽救缺血脑组织,减少或避免脑功能的缺损.目前认为在时间窗内溶栓治疗是治疗急性脑梗死根本性的有效治疗方法[2~4],其治疗时间窗包括发病后3 h内、6 h内或3～4.5 h[3~6].
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人工流产的技术进展
妊娠3个月内采用手术或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,亦称为人工流产.临床多见于避孕措施失败而目前又不愿生育者,或因某种医疗原因不宜继续妊娠者,或为预防遗传疾病或先天畸形者.人工流产可分为手术流产或药物流产两种方法[1].现就人工流产的技术进展综述如下.
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流程管理在门诊护理质量管理中的作用研究进展
流程管理(process management,PM)是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心、以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化的方法[1],又称业务流程管理,是20世纪90年代企业家早提出,并应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法[2].目前国内一些医疗机构也开始尝试应用流程管理的理念改善服务和管理,其中流程管理在门诊的应用尤其普遍,且效果显著,对护理质量的提高产生积极的促进作用[3].本文就流程管理在门诊护理质量管理中的作用及研究进展综述如下.
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尖吻蝮蛇毒研究进展
蛇毒是从毒蛇头部毒腺分泌的有毒液体,是一种重要的天然动物毒素,其主要成分是蛋白质,具有广泛的生物学活性,现已被应用于溶栓、抗癌、止血、止痛等方面.传统上蛇毒分为神经毒、血循毒与混合毒.尖吻蝮是我国十大剧毒蛇之一,其毒液主要作用于血液系统,引起出血、肿胀与局部组织坏死.已经发现尖吻蝮蛇毒多属丝氨酸蛋白酶、金属蛋白酶和磷脂酶A2家族,部分蛋白质可能属于去整合素家族[1].现就尖吻蝮蛇毒生理活性及药理应用等方面的研究进展综述如下.
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槲皮苷生物活性的研究进展
黄酮类物质广泛分布于中草药、蔬菜、水果、茶叶、葡萄酒等中,在人类健康、疾病的预防治疗中起着不可代替的作用.在人类流行病学调查研究中发现,人们日常饮食中黄酮类物质的摄入量与心血管疾病的发生存在一定的负相关[1],黄酮类物质可以显著降低心血管疾病的发生率.
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呼吸机相关性肺炎的高危因素及其护理进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指患者接受机械通气治疗48 h后至停用机械通气、拔除人工气道后48 h内发生的肺实质感染性炎症[1],是机械通气患者常见的院内感染.国外报道,VAP发生率为9%~70%[2],病死率高达20%~71%[3];国内文献报道,VAP发生率为43.5%[4],病死率为37.5%[5].患者一旦发生VAP,则易造成撤机困难,并可导致患者在ICU的停留时间及住院时间延长,增加医疗费用和家庭负担,严重者可导致死亡.本文就VAP的高危因素与护理对策作一综述.
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抗抑郁症药物的临床应用进展
抑郁症(depression)是一类受遗传因素影响,有一定生物学基础的疾病,其发生还受社会、心理、文化等多因素共同作用.抑郁症是以情感性精神障碍为主要表现,显著而持久的心境低落为主要特征的综合征.主要表现为情绪低落,言语减少,睡眠障碍,甚至企图自杀等症状[2].
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4-羟基苯并恶唑-2-酮对四氯化碳致小鼠急性肝损伤保护作用
目的 研究4-羟基苯并恶唑-2-酮(4-hydroxy-2-benzoxazolone,HBOA)对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的保护作用,并探讨其疗效机制.方法 采用腹腔注射四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)制备小鼠急性肝损伤模型,HBOA灌胃给药,检测小鼠血清中的乳酸脱氢酶(LDH)活性以及肝组织中过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,并用免疫组化法观察肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达情况.结果 HBOA能明显降低CCl4致急性肝损伤小鼠血清LDH活性,同时升高肝组织中CAT、GSH-Px的活性并降低肝组织中TNF-α的表达.结论 HBOA对CCl4所致小鼠急性肝损伤有一定的保护作用.
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应用SYBR荧光实时定量RT-PCR法检测BMSCs诱导大鼠肝星状细胞中DR5mRNA表达
目的 应用SYBR荧光实时定量RT-PCR法检测骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠肝星状细胞(HSCs)的死亡受体5(DR5)mRNA表达的影响,探讨BMSCs诱导HSCs凋亡及其机制.方法 采用贴壁筛选法培养、纯化SD大鼠BMSCs,传至第4代使用;大鼠原代HSCs细胞及肝纤维原细胞系冻融后传代使用.应用6孔塑料培养板,建立上下双层细胞共培养体系,常规培养.实验分为3组:(1)实验组:BMSCs与HSCs共培养;(2)空白对照组:HSCs单独培养;(3)阴性对照组:大鼠肝纤维原细胞与HSCs共培养.以上培养体系动态观察24、48、72 h,应用流式细胞仪检测HSCs细胞凋亡率,采用SYBR Green I荧光实时定量RT-PCR法检测,以β-actin基因作为内参,计算各组DR5 mRNA的相对表达量.结果 在共培养组中,BMSCs促进了HSCs凋亡,与其他两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),空白对照组与阴性对照组比较无统计学意义(P>0.05).实验组BMSCs能明显上调HSCs中DR5 mRNA的表达,与空白对照组和阴性对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);空白对照组与阴性对照组DR5 mRNA的表达比较无统计学意义(P>0.05).结论 利用SYBR荧光实时定量RT-PCR法检测BMSCs诱导大鼠肝星状细胞中DR5 mRNA表达,为进一步研究BMSCs通过死亡受体途径调控HSCs凋亡以及为BMSCs用于治疗肝纤维化的机制研究提供了理论基础.
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浅谈容貌年轻化与健康的关系
容貌是指人的五官、头面部的形态,广义的还包括皮肤的状态及面部的情绪表达等.它既是个体生命活力的体现,也是人的内心活动的外化形态.年轻化的容貌美融入了心态、文化、社会、医学等多种因素的审美需求.狭义的容貌年轻化是指通过皮肤护理、美容整形手术、激光、注射除皱、注射胶原等方法改善容貌,收紧皮肤,展现青春美丽,增强自信.而广义的容貌年轻化还包括通过食用抗衰老食物、规律的生活、良好的习惯、合理的饮食、适量的运动等延缓衰老,预防疾病.
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温度和卵大小对尖吻蝮幼蛇孵化及存活率影响的研究
目的 研究尖吻蝮(Dienagkistrodon acutus)幼蛇成活率低的原因,观察不同温度条件和不同卵大小对尖吻蝮幼蛇的孵化、幼体特征、转化率、幼蛇存活率的影响.方法 将不同窝尖吻蝮蛇卵按产卵日期相差不超过1天分为同一组,每组随机选择不同的温度进行孵化,采用隔水式恒温培养箱进行控温,以常温孵化作为对照试验,幼蛇出壳后采集相关试验数据并进行分析.在环境条件、养殖模式和养殖方法相同情况下对幼蛇饲养3个月,然后统计各组成活率.结果 尖吻蝮幼体的孵化和幼体特征及存活率与孵化温度条件有明显相关性,孵化温度越高,孵化期越短,畸形率越高,蛇卵重量转化为幼体体重的转化率越低,3月龄幼蛇存活率越低.较大的尖吻蝮蛇卵孵出的幼蛇个体较大,生存力较强,存活率较高.结论 尖吻蝮幼蛇的存活率与孵化温度条件及蛇卵重量大小有明显相关性,较适宜的孵化温度为24~26℃,蛇卵越大幼蛇存活率越高.
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室温条件下虎斑颈槽蛇卵的孵化与幼蛇饲养
目的 探讨室温条件下虎斑颈槽蛇的孵化及幼蛇饲养情况.方法 选用同一条虎斑颈槽蛇产的同窝蛇卵31枚,随机为A组(实验组)、B组(对照组),A组16枚,B组15枚.两组蛇卵分别置于2个完全相同的打孔整理箱中进行孵化,孵出幼蛇用小泽蛙饲养.结果 在室温条件下,孵化期58天,孵化率为96.77%.出壳后7~9天,幼蛇第1次蜕皮,蜕皮周期在11~16天不等.结论 对虎斑颈槽蛇进行工厂化人工养殖是切实可行的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
