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前列腺电切术的护理体会
经尿道前列腺气化切术具有适应证广、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、患者痛苦小等优点,是治疗前列腺疾病的有效方法.我院自2011年1~12月对75例前列腺患者进行了经尿道前列腺气化切术治疗,取得满意效果.现将护理体会总结报告如下.
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神经外科住院患者下肢深静脉血栓形成的循证护理
下肢深静脉血栓(DVT)是指下肢筋膜内静脉血栓形成,包括小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌内静脉窦)以及腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉和髂静脉[1].有资料显示,如不给予任何干预,30%~40%脑卒中患者可发生DVT,严重偏瘫患者发生率可达60%~70%[2].而一旦发生DVT,则易致肺栓塞,引起猝死和肺功能不全.为降低DVT的发生率,缩短患者的住院时间,减轻其经济负担,提高患者的生存质量及护理质量,我科2011年6月~2012年6月,对存在DVT高危因素的120例住院患者随机分为循证护理组和常规护理组,并观察比较两组疗效,现将结果报告如下.
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肺泡表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会
目的 探讨肺泡表面活性物质(PS)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理方法.方法 对我院2010年6月~2012年12月NICU住院的55例NRDS患儿使用改良方法气管内注入PS联用呼吸机治疗,并观察其疗效.结果 该法的疗效确切,明显缩短病程,有效地减少给药过程中缺氧现象的发生,减少住院时间及治疗费用,降低死亡率,而且安全性好.结论 早期、足量用药并联用机械通气能有效治疗新生儿呼吸窘迫综合征,正确的护理措施能提高治疗的有效率.
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雾霾天气老年人发病特点及防治
近来,连日的雾霾天气袭击我国南方大部分地区,导致抵抗力弱的老年人出现咽喉发痒、咳嗽、鼻塞、呼吸困难等呼吸系统疾病症状,患心血管疾病的老年人数量也在激增.我院急诊科2012年12月1日~2013年2月28日共诊治在雾霾天气晨练突然发病的老年患者20例,比往年同时期增加了20%.因此,在遇到雾霾天气时老年人要采取自我保健措施,确保身心健康.现将雾霾天气老年人发病特点及防治措施介绍如下.
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负压封闭引流结合网状植皮术治疗蝮蛇咬伤后肢体坏死1例
2010年7月我院收治1例蝮蛇咬伤导致肢体局部严重感染坏死的患者,经清创加负压封闭引流后,择期行自体网状植皮术,创面愈合满意,现报告如下.
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白头蝰蛇咬伤1例报告
在我国,被白头蝰蛇咬伤中毒少见.我院有史以来唯一收治1例白头蝰蛇咬伤中毒的患者,现报告如下.1 临床资料患者,男,77岁,农民,于2012年10月27日17:30左右在山路旁不慎被白头蝰蛇(患者将毒蛇打死)咬伤左足外踝,即感疼痛,回家自行外敷草药,但渐渐出现双眼睑下垂、言语模糊、左足胀痛,即于当日24:00左右来我院就诊(携带毒蛇前来,经对照图谱确认为白头蝰蛇,长约65 cm,重约180 g).
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剖宫产后腹壁切口巨大子宫内膜异位症8例治疗分析
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是育龄期妇女的常见病,估计3%～10%的生育年龄妇女患该病[1].该病病灶多见于盆腔脏器和腹膜,盆腔外少见,其中又以剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症(abdominal incision endometriosis,AIEM)常见.近年来,随着剖宫产率的上升,该病发病率有逐渐上升的趋势,引起了临床的关注.AIEM为良性疾病,但可引起腹部切口肿块伴周期性疼痛,具有与恶性疾病相似的生物学行为,故早期治疗尤为重要.现将我院2007年6月~2011年12月收治的8例剖宫产后腹壁切口巨大子宫内膜异位病灶患者的治疗分析报告如下.
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六磨汤加减治疗老年中风后遗症患者便秘的疗效观察
目的 观察六磨汤加减治疗老年中风后遗症患者便秘的临床疗效.方法对62例老年中风后遗症便秘患者采用六磨汤加减辨证论治,并分析其疗效.结果 显效38例,有效22例,无效2例,总有效率96.8%.结论六磨汤加减治疗老年中风后遗症患者便秘的疗效好.
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桡骨小头置换术的康复护理
人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法,其目的是消除疼痛、矫正畸形,重建一个稳定的关节,从而恢复和改善关节的运动功能[1].术后及时有效的功能锻炼及康复护理是提高关节功能恢复的有效措施之一.我院2011年3月~2012年4月针对11例行桡骨小头置换术的患者有计划、系统的康复护理,取得良好效果,现报告如下.
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胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动46例疗效观察
心房颤动是临床常见心律失常,在心衰患者中的发病率较高,且心衰程度越重,房颤的发生率越高,因此在治疗心衰的同时,应积极有效控制房颤.我院自2004年5月～2012年5月,采用胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动(房颤)46例,取得满意疗效,现报告如下.
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应用留置针静脉滴注甘露醇的护理体会
甘露醇是一种高渗液体,在静脉输注时一旦药液外渗,不易被组织吸收,严重者可致静脉炎及局部皮肤、组织坏死.静脉留置针可避免输液时重复穿刺,而且对血管刺激小,输液速度快,保证了甘露醇的有效快速输入,及时发挥脱水消肿的作用.我院对骨折患者早期及术后运用静脉留置针静脉滴注甘露醇进行脱水消肿治疗,以减轻压迫,改善局部血液循环,保证骨折早期愈合,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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西米替丁致过敏性休克的临床报告
西米替丁在临床上主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、消化道出血,也常用于应激性溃疡出血.其不良反应多见于腹泻、腹胀、乏力、头晕、头痛和皮疹等.我院2013年1月3日收治1例进食河虾后引起过敏的患者,在应用西米替丁治疗中出现过敏性休克,经及时抢救,无不良后果,现报告如下.
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PICC置管在妇科恶性肿瘤化疗中的应用观察及护理
目的 探讨经外周插管的中心静脉导管技术(PICC)在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及护理效果.方法 回顾分析2012年2~8月在我科治疗的84例妇科恶性肿瘤化疗患者留置PICC的临床资料,观察PICC置管期间相关并发症发生的原因及相应的护理措施.结果 84例PICC置管均成功,置管时间38～128天,置管长度38～50 cm;出现机械性静脉炎10例,导管破损、漏液6例,穿刺侧肢体肿胀4例,导管脱出3例,导管堵塞3例,皮肤过敏2例,感染1例.结论 PICC具有操作简单、留置时间长、并发症相对少、感染率低等特点,尤其适用于多疗程化疗的妇科恶性肿瘤病人.
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护士责任区域包干制在断指伤患者急诊救护中的探索应用
目的 探讨护士责任区域包干救护模式在急诊护理服务中的应用效果.方法将护士责任区域包干制用于192例断指伤患者的急诊救护.结果 该法提高了护士执行基础护理的及时准确率,确保了患者的安全,患者满意度提高;护士主动学习、主动服务意识增强,成就感增加;每位护士都参与了患者的管理和其他区域护士的管理,提高护士的综合能力,创建了良好的工作氛围.结论护士责任区域包干制在急诊护理中的应用,提高了护理工作效率,提高了患者满意度,体现了"以人为本"的急救护理理念.
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10kg以下婴幼儿心脏直视手术的护理配合
随着外科手术技术的发展,心肌保护技术、麻醉管理技术的提高,低体重婴幼儿施行心脏手术逐渐增多.低体重儿的心脏手术风险大、难度高,除了要求医师精湛的手术技巧外,还有赖于护士手术中熟练配合,才能提高手术成功率,降低死亡率及术后并发症.我院2010年6月~2012年6月对35例低体重患儿施行心内直视手术矫治先天畸形,现将护理配合介绍如下.
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56例晚期肺癌合并糖尿病患者化疗的护理
目的 总结晚期肺癌合并糖尿病患者化疗的护理.方法 对56例晚期肺癌合并糖尿病患者进行化疗的同时加强胰岛素的治疗,密切监测和控制血糖,做好心理护理,指导饮食,加强宣教,预防低血糖反应及感染的发生.结果 54例患者顺利完成4周期化疗,1例血糖控制不稳未进行化疗,1例因经济原因放弃治疗.结论 加强晚期肺癌合并糖尿病患者化疗的观察及护理,使患者顺利完成化疗,延长生存期,避免并发症的发生.
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利凡诺尔湿敷治疗眼镜蛇伤溃疡的临床观察
眼镜蛇(Naja naja atra)是我国常见毒蛇,在广西其蛇伤发生率占所有蛇伤病人的26.3%[1],而近年来有增加的趋势.目前,眼镜蛇已经在国内人工繁养成功,且在南方已进行规模家庭养殖,是南方地区农民致富产业之一.特别是广西,作为中国养蛇大省,从业人员时有被眼镜蛇咬伤的事故发生.
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眼镜蛇咬伤致组织溃疡的临床护理
目的 总结86例眼镜蛇咬伤致组织溃疡患者的护理措施.方法 对86例眼镜蛇咬伤致组织溃疡患者局部采用中西医结合处理,并密切观察病情变化,实施心理护理与正确饮食指导等措施.结果 除1例患者需行植皮手术、1例患者因急腹症转外院诊治、1例老年患者自动出院放弃治疗外,其余均创口愈合出院.结论 蛇伤后对伤口的密切观察、肿胀的正确护理,可加速溃疡愈合,避免肢体致残.
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中西医结合治疗毒蛇咬伤1376例报告
目的 探讨中西医结合治疗毒蛇咬伤的临床疗效.方法 将我院收治的1376例毒蛇咬伤患者采用相应抗蛇毒血清为主,结合本地中草药内服外敷及西药抗菌消炎、消肿等中西医结合治疗方法.结果 1376例患者均治愈,治愈率100%.仅3例患者因延误治疗时间或在院外早期伤口处理不当出现局部Ⅰ°斑痕,功能轻度受限.治疗时间长33天,短1天.结论 采用相应抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的首选特效药,中西医结合治疗是有效的治疗方法.
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血清铁蛋白急性时相反应蛋白属性的研究
目的 通过研究血清铁蛋白(SF)与C-反应蛋白(CRP)以及白细胞总数的相关性,探讨血清铁蛋白具有作为急性时相反应蛋白(APR)的特性.方法 选择我院治疗的50例急性肺炎患者为疾病组,50例健康体检者为正常对照组,分别测定其血清铁蛋白、C-反应蛋白以及白细胞总数,并进行比较.结果 疾病组的SF、CRP和白细胞总数水平均明显高于正常对照组(P<0.01),CRP与白细胞总数呈正相关(r=0.563,P<0.05);CRP与SF呈正相关(r=0.496,P<0.01);SF与白细胞总数呈正相关(r=0.523,P<0.05).结论 SF具有急性时相反应蛋白的特性.
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个性化护理干预对老年原发性高血压患者清晨血压的影响*
目的 探讨个性化护理干预对老年原发性高血压晨峰(MBPS)现象的影响.方法将86例经24 h动态血压监测确定有晨峰现象的老年原发性高血压患者随机分为干预组46例和对照组40例.干预组患者实施个性化护理(健康教育、心理护理、饮食关注、用药监测),对照组给予常规护理.结果干预组收缩压清晨峰值＜35 mmHg 30例(65.2%),对照组收缩压清晨峰值＜35 mmHg 14例(35%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论个性化护理干预对降低老年原发性高血压晨峰(MBPS)现象有积极意义.
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222例血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者的凝血功能分析
目的 探讨血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者凝血功能与致伤蛇种及就诊时间的相关性.方法 对我院2010年7月~2012年7月收治的222例毒蛇咬伤患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)及致伤蛇种、就诊时间进行回顾性分析.结果 (1)我院蛇伤(血循毒和混合毒)患者以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇为常见,少数为乡城烙铁头蛇、白头蝰蛇、眼镜王蛇,其它蛇伤罕见.(2)五步蛇伤早期(6 h内)容易出现凝血功能障碍.(3)除五步蛇、蝰蛇外,其它血循毒和混合毒毒蛇咬伤6 h后就诊者凝血功能障碍机率高.结论 我院蛇伤以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇咬伤常见,五步蛇咬伤早期(6 h内)易出现凝血功能障碍,其它血循毒、混合毒毒蛇咬伤6 h后凝血功能障碍率高;早期凝血功能障碍对五步蛇咬伤有诊断参考价值.
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高血压脑出血患者术后的观察及护理
目的 探讨高血压患者脑出血术后的护理措施.方法 选择高血压脑出血术后的患者76例,分为实验组与对照组各38例;实验组患者在术后给予优质的护理服务,对照组患者采用常规护理措施.结果 实验组总有效率(92.00%)明显高于对照组(63.20%)(P＜0.05),平均住院天数较对照组短.结论 对高血压脑出血术后的患者进行优质的护理服务,可降低其病死率、致残率,缩短住院时间,减少医疗费用.
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运用护理程序实施个体护嘱在新生儿病房的应用
目的 探讨运用护理程序实施个体护嘱在新生儿病房的应用效果.方法 我科于2011年7月~2012年6月将护理程序应用到实施个体护嘱过程中,通过评估病人、护士、专科三方需要,制定详细周密的实施个体护嘱计划,展开规范护嘱内容,建立护嘱目录库,确定人员资质、组织培训,实行护嘱单床旁应用,严格护嘱执行制度等实施,评价护嘱下达质量和护嘱执行质量.结果应用护理程序组的护理质量和出院满意度明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理程序应用于新生儿病房日常实施个体护嘱中,可调动护理人员的主动性、积极性,提高了护理人员的能力、素质,终保证护理安全和临床护理工作质量.
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90例流行性腮腺炎的临床分析
目的 了解流行性腮腺炎的流行病学及临床特点,为制定防治措施提供依据.方法 对2008年1月~2012年12月我院收治的90例流行性腮腺炎患者的临床资料进行分析.结果 本组病例主要为儿童和青少年,全年均有散发病例,发病高峰期为4~7月份,儿童发病率下降,成人发病率增加.临床表现主要为腮腺肿痛和发热,脑膜脑炎和睾丸炎是常见并发症.应用利巴韦林联合中成药痰热清,并针对并发症治疗,均痊愈出院,预后良好.结论流行性腮腺炎发病呈全年散发流行,成人发病率增加,绝大部分病例为单纯普通型,并发症以脑膜脑炎为主,睾丸炎次之,患者预后良好.
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昏迷患者一体化救治模式探讨
目的 探讨昏迷患者的院前急救→院内急诊(抢救室→各专科病房或ICU)一体化救治模式及效果.方法 对我院出诊收治的166例昏迷患者由急诊急救人员于院前采用呼吸与循环管理、镇静、脱水降颅压、途中转运及监护等措施急救,并与院内急诊、ICU或各专科急救的无缝衔接等急救措施.结果 166例患者抢救成功137例,抢救成功率82.53%.结论 昏迷患者实施院前院内一体化救治模式,可明显缩短就诊时间;院内积极配合开通绿色通道,各病区急救无缝衔接,可显著提高院内的抢救成功率.规范院前处置、途中转运、监护与院内急救无缝衔接一体化救治是提高昏迷患者抢救成功率、降低死亡率的关键.
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广东省佛山市高明区青少年碘营养状况的调查分析
目的 评价佛山市高明区青少年(12~17岁)碘营养状况.方法 分别抽取城区及农村地区部分初、高中学生共200名(男女各半)作为调查对象,检测尿碘水平及通过触诊结合B超检查甲状腺大小.结果 200名青少年中尿碘中位数为279.2 μg/L,尿碘频数分布为:＜100 μg/L的样本为10%,100～199 μg/L的样本为51%,200～299 μg/L的样本为34.5%,≥300 μg/L的样本为4.5%;甲状腺肿大率为4.5%.结论 高明区青少年(12~17岁)碘营养状况水平总体处于适宜,中位数偏高属超过适宜量.
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合肥市蜀山区206例艾滋病高危人群HIV、HCV感染情况调查
目的 了解合肥市蜀山区艾滋病高危人群中人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为艾滋病高危人群疾病防治工作提供依据.方法 采集合肥市蜀山区206例艾滋病高危人群血清样本,分别运用金标法和酶联免疫吸附法(ELISA)进行HIV抗体、HCV抗体检测.HIV抗体筛查结果阳性或一阴一阳标本再经蛋白印迹法(WB)确证阳性为终结果,并对结果和不同人群、年龄、性别的感染情况进行统计分析.结果在206份血清样本中检出HIV抗体阳性17例,阳性率为8.73%;检出HCV抗体阳性21例,阳性率10.19%.合并感染病例2例,占0.97%.结论 检测结果提示,在高危人群中存在HIV/HCV流行和传播的风险,因此应持续加强高危人群的监测,有效阻止艾滋病和丙型肝炎的流行和蔓延.
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综合护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响
目的 观察综合护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响.方法 将86例在我院进行抗病毒治疗的艾滋病患者随机分为干预组43例,采用心理、认知、行为等综合护理干预;对照组43例,采用常规健康教育.观察并对两组患者治疗依从性,并进行比较.结果 干预组完全依从35例,基本依从6例,依从率为95.35%;对照组完全依从13例,基本依从18例,依从率为72.09%.干预组依从率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论综合护理干预可提高艾滋病患者的认知水平,改善患者的心理状态,减轻患者的自卑心理,同时多种治疗联合降低了不良反应,使患者的依从性大大提高.
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全髋置换术中后外侧微创小切口的应用分析
目的 探讨后外侧微创小切口全髋置换术在临床的应用价值.方法 将我科收治的64例全髋关节置换患者随机分为两组.治疗组32例,采用后外侧微创小切口全髋置换术;对照组32例,采用常规全髋置换术.记录两组患者的手术时间、术中术后失血量、切口长度、术后开始功能锻炼时间、术后Harris评分、并发症等.结果 随访时间为3个月～2年,平均12个月.两组患者术后切口均为Ⅰ级切口甲级愈合,无1例发生切口及深部感染,两组患者术后Harris评分、术后并发症等无显著性差异.但治疗组(后外侧微创切口全髋置换术)在手术时间、术中术后失血量、手术切口长度、术后开始功能锻炼时间均显著低于常规全髋置换术,差异有统计学意义(P<0.05).结论后外侧微创小切口行人工全髋置换术可明显缩短手术时间和降低术后并发症及假体位置不当的风险,具有手术创伤小、失血量少、可早期进行关节功能锻炼等优点.
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循证护理对提高肺结核合并乙肝患者遵医行为的效果观察
目的 观察循证护理对提高肺结核合并乙肝患者遵医行为的效果.方法 选择2009年1月~2012年7月在我院感染科住院治疗的肺结核合并乙肝患者180例,随机分为干预组和对照组各90例,干预组采用循证护理,对照组采用常规护理,比较两组患者出院后6个月的遵医行为情况.结果干预组完全遵医的患者比例明显高于对照组.结论循证护理可提高肺结核合并乙肝患者对治疗的依从性,促进抗结核化疗的成功,提高治愈率.
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纳洛酮联合呼吸兴奋合剂治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床观察
目的 观察盐酸纳洛酮联合呼吸兴奋合剂(氨茶碱+洛贝林+尼可刹米+地塞米松)治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床疗效.方法 将我院2008年12月~2012年10月收住ICU的慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者70例,随机分为观察组和对照组,两组均给予吸氧、应用呼吸兴奋合剂、抗感染、维持酸碱平衡及纠正电解质紊乱、营养支持等常规治疗,观察组在上述治疗的基础上加用盐酸纳洛酮,并观察两组病人的精神状态、血气分析、生命体征等变化.结果治疗组有效率为86%,明显优于对照组的61.8%(P<0.01).结论盐酸纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的治疗作用肯定,值得推广.
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延续护理在出院乳腺癌患者中的应用
目的 探讨延续护理对出院后乳腺癌患者自我认知水平、术侧上肢功能恢复及生活质量的影响.方法 将86例乳腺癌患者按出院的单双日期分为两组,延续护理组45例,为单日出院患者;对照组41例,为双日出院患者.延续护理组患者出院后建立回访档案,对患者按计划电话回访进行延续护理;对照组患者仅给予常规的出院宣教.1年后对两组患者相关知识的认知、术侧上肢功能恢复情况进行比较.结果延续护理组的自我认知水平较对照组高,术侧上肢功能恢复的显效率和好转率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理能有效提高出院乳腺癌患者的自我认知水平,促进术侧上肢功能的恢复,提高患者的生活质量.
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过敏性眼表疾病的临床分析
目的 探讨过敏性眼表疾病(AOD)患者的临床特征和规律,以进一步提高诊疗水平.方法对我院诊治的200例AOD患者的临床资料进行综合分析比较.结果 (1)AOD主要表现为过敏性结膜炎,分别是季节性和常年性,二者比例分别为41.0%和45.0%;(2)眼痒(92.0%)和结膜充血(93.0%)是AOD常见的症状和体征;(3)常年性过敏性结膜炎诊断符合率为48.8%,显著低于其他AOD分型患者(P<0.01).结论明确AOD的临床特征是提高诊治的前提.
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高氧性细胞凋亡与急性肺损伤
自从Blodgett于120年前首次报道用持续给氧来辅助治疗肺炎以后,氧气已经成为了医学上常用的药物之一[1].作为一个有药理学定义的药物,临床医生大多对使用氧气的指征有普遍的认识,却往往对氧气尤其是过度氧疗的毒性作用认识不足[2].事实上,高浓度的氧气对肺组织可造成明确的毒性作用,而典型的就是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)[4].虽然已经证明高氧会引起肺泡上皮细胞的凋亡和坏死[5],但是其过程以及在ALI中起到什么作用,到目前为止尚未明确.很多实验报道试图阐述高氧对肺组织的损伤机制,但是细胞凋亡到底是高氧毒性的特征性表现还只是各种细胞和生物化学作用累积的结果,目前尚未得到精确的阐释.因此深入研究和理解细胞凋亡在高氧性急性肺损伤中的作用机制,为临床治疗提供指导,同时为其他原因所致急性肺损伤的研究提供参考.
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毒蛇咬伤治疗概况
我国常见蛇类有165种,主要分布在长江以南地区,以沿海到海拔1000 m左右的地区较多.其中有毒蛇类47种,剧毒蛇10种.我国每年4~11月为蛇伤高发期.每年毒蛇咬伤患者约10万人次[1],致残率25%~30%,病死率5%~10%,属临床常见危重症.有毒蛇分神经毒、血循毒和混合毒三类,中医按临床证型分风毒、火毒和风火毒.中医以清热、解毒、凉血、祛风、消肿为治疗原则,强调内治和外治相结合;而西医则运用抗蛇毒血清中和游离毒素.现将毒蛇咬伤中毒治疗的主要文献综述如下.
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急诊护患关系研究进展
急诊患者发病急、病情重,需要随时进行紧急抢救.过去急诊科主要是以佳的急救技术和快的速度成功抢救患者的生命.但近几年来发现,融洽的护患关系可造就良好的心理氛围和情绪反应,对减轻病人的疾苦,促进康复有重要的意义.现将近年来急诊科护患关系研究进展综述如下.
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院前创伤评分的应用概况
院前急救是对各种急危重症、意外伤害等事件实施的现场急救,是挽救并维持患者生命的方法,是急救医学中的重要组成[1],是急救过程中的首要环节,也是院内急救成功与否的基础[2],对患者的预后具有积极的临床意义[3].但院前创伤突发性强、伤员数量多、伤情复杂,且伤情、病情还可表现为相似性[4],如现场同时出现大批量创伤患者时,不能做到详细检查[5],只能依据患者生命体征和大致伤情作出简单有效的院前分类,以确保伤员得到成功救治.因此,院前急救创伤评分系统应简便实用,易于掌握,并且具有一定的灵敏度、特异性及准确性,在短时间内能为医护人员提供病员伤情等信息,以及时作出较为准确的伤情评估和确定治疗方案[6].现将常用的几种院前创伤评分方法综述如下.
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常见人体肠道原虫感染的临床概述
肠道原虫为单细胞真核动物,属于原生动物亚界,广泛分布于自然界的各种生态环境中.寄生于人体肠道并引起疾病的常见原虫有溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、人芽囊原虫等,是引起人体腹泻、腹痛的主要病原体.国内外学者对人体肠道原虫感染的病原体特征、流行病学、临床表现、诊疗等相关方面作了大量研究,并取得了一定进展.现就常见人体肠道原虫感染的途径、诊断及治疗概述如下.
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妇科腹腔镜手术的麻醉进展
随着腔镜手术器械的更新、手术和麻醉技术的不断改善,使许多过去开放性的手术现已被腔内手术取而代之[1],妇科腹腔镜手术正是如此.施亚萍等[2]认为,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快和腹部美观等优点,腹腔镜手术也因此成为越来越多女性患者首选的手术方式.目前,腹腔镜技术在妇科疾病的应用上不断拓宽且日趋成熟[3].本文就妇科腹腔镜手术及其麻醉对患者围术期的生理影响、腹腔镜手术麻醉方式的选择和妇科腹腔镜手术麻醉的并发症方面作一综述如下.
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鱼腥草挥发油成分的研究进展
鱼腥草为三白草蕺菜属植物蕺菜(Houffuynia cordata Thunb.)的新鲜全草或地上部分,性味辛,微寒,归肺经,具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋之功效.用于肺痈吐脓,痰热喘咳,热痢,痈肿疮毒等病症[1].鱼腥草具有抗菌、抗病毒、抗过敏、平喘等作用,其抗菌、抗病毒等活性物质是挥发油[2].目前在临床上应用的鱼腥草口服液及含鱼腥草的方剂已作为抗菌消炎药用于治疗上呼吸道感染、肺炎、气管炎、鼻炎、外科感染等疾病.本文就近10年来中国知网的文献报道,对鱼腥草挥发油成分的研究进展作一综述,为鱼腥草的研究与合理利用提供依据.
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药学专业《临床医学概论》教学效果的回顾性分析
<临床医学概论>涵盖了诊断学、内、外、妇、儿等多门学科的内容.过去相关学科课程的教学由我校各相应教研室分别承担,但后改由急诊医学教研室集中讲授,这就导致教学内容多、时间紧,因此如何确定教学模式、教学方法和教学内容是急待解决的问题.我们自2009年始,经过三个年级的教学实践,取得了一定的经验,也发现了一些问题.现对我校2007级药学专业56名学生<临床医学概论>期末考试的成绩进行相关数据处理,并对既往三年的教学模式、教学方法和教学内容等进行回顾性分析总结,以探索更适合我校教学专业和课程设置的教学模式和教学方法,为今后进一步改进教学工作、提高教学质量提供参考.
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基层医务人员除颤仪操作培训与考核效果分析
2010年美国心脏协会(AHA)新颁布的<心肺复苏与心血管急症救治指南>指出,对心跳骤停病人早期进行电除颤是成功救治和改善预后的关键[1].但目前研究表明,不少三级甲等医院和部队医院的医务人员对除颤仪的正确操作并不理想[2],直接影响到急危重症病人的救治;而基层医院的医务人员对除颤仪操作掌握情况,目前相关调查资料较少.为了解我院医务人员对除颤仪的掌握情况,我们采取问卷方式进行调查,并对医务人员进行除颤仪相关知识的理论教授和操作培训,现将结果报告如下.
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程序化管理在护理实习带教中的应用
护理临床实习是学校教育的延伸,是学生从理论走向实践的一个重要过程,是培养护生综合素质的重要阶段,也是从一名护生到一名合格护士的身份转换的重要过程.因此,护理临床实习过程中每一环节的管理尤显重要.对不同层次的实习护生,如何达到实习管理的目标要求,是每一位带教老师值得思考的问题.2010年8月以来,我科在护理临床实习带教实践中采用程序化管理,收到较好效果,现报告如下.
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门诊健康教育存在的问题及应对策略
临床健康教育是(clinical health education)以病人为中心,针对在医院接受治疗保健服务的患者个体及其家属所实施有目的、有计划、系统的健康教育活动[1].它通过医务人员与病人或其家属面对面进行个体的、小组的、群体的健康宣教,密切了医患关系,增加了对医务人员的信任感,提高了患者的遵医行为,减少了投诉与纠纷[2].它用较少的投入就能给社会带来较大的回报,非常适合我国国情[3],目前已在公共卫生、疾病预防控制、健康促进方面广泛应用并初见成效.门诊是医院的窗口,是病人的集中地,也是开展健康教育的理想场所,因此重视门诊健康教育意义重大.作者就门诊健康教育工作中存在的问题进行分析,现报告如下.
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临床护理教学中教师角色的转变和作用
护理学是一门实践性较强的专业,临床护理教学是护理教学的后阶段,是理论付诸于实践的重要环节,也是使护生学会将获得的专业技能运用于临床实践,并进一步发展应用的重要途径.随着护理学科的不断发展和当代护理教育改革的逐步推进,我国护理教育理念和教学方式也随之发生了变化,因此在临床护理教学过程中,教师的角色也需要进行重新定位.教师不但是知识的传授者,而且是临床护理教学过程中的促进者、组织者和合作者.因此,教师需要调整观念和思路,适应新的角色转变和作用.本文就如何转变教师角色和作用方面谈谈自己的一些体会.
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医疗过失发生的原因分析及对策
医疗行为是以治疗患者疾病和促进患者身心健康为目的,但其具有一定的复杂性和侵袭性,容易造成对患者的人身损害.为了避免医疗行为对患者造成身心损害,医务人员在实施诊疗前必须要对可能发生的一切损害后果有所认识,并采取有效措施,防止发生.如果医务人员已经预见到或者应预见到损害患者人身健康的后果发生而没有及时采取有效的避免措施,就可以认定医务人员医疗行为过失[1].医疗过失理解为疏忽大意过失和过于自信过失,本文就这两个方面对医疗过失的原因进行分析探讨如下.
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养殖与野生滑鼠蛇蛇肉营养成分比较分析
目的 为了解人工养殖与野生滑鼠蛇蛇肉的营养成分差异.方法 对养殖与野生滑鼠蛇蛇肉的营养成分进行检测(如蛋白质、脂肪、氨基酸、糖、微量元素的含量),并对两者的各项检测结果进行比较分析.结果 养殖滑鼠蛇蛇肉的蛋白质、脂肪、氨基酸、糖以及矿物质元素硒、铬、镁、铜、铁、锌含量与野生滑鼠蛇相比无显著差异;养殖蛇肉的部分指标如氨基酸、丝氨酸、亮氨酸、甘氨酸、赖氨酸、丙氨酸、组氨酸、精氨酸、结氨酸含量比野生蛇含量偏高.结论养殖滑鼠蛇蛇肉与野生滑鼠蛇蛇肉的营养价值大致相同.养殖滑鼠蛇蛇肉不但嫩、香、醇,而且无致病菌及寄生虫感染,是理想的绿色营养食品.
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腹腔高压对大鼠肝功能的独立影响
目的 研究腹腔内压力升高对肝功能的影响,为临床治疗提供相关依据.方法将45只SD大鼠随机分为3组,即正常对照组,腹腔内压(IAP)10 mmHg模型组,腹腔内压(IAP)20 mmHg模型组,每组15只.采用氮气气腹法制作SD大鼠腹内高压模型.每组动物分别于1、2、4 h末处死,检测血中丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)含量,同时取肝组织制作HE染色切片行组织病理学检查.结果 在腹内高压状态下,AST和ALT的含量均随着IAP的增加和持续时间的增加而增高;肝组织病理切片显示,肝组织细胞受损.IAP 20 mmHg 4 h组处死的大鼠,可见肝细胞点状坏死,炎症细胞浸润.结论腹腔高压可致肝损伤,且与腹腔压力和持续时间密切相关.
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银环蛇神经毒素的生物信息学研究
目的 为银环蛇神经毒素的研究及应用提供生物信息学视角的分析,并对其应用提出展望.方法 在总结前人研究成果的基础上,运用生物信息学相关数据库及软件,对银环蛇神经毒素两类主要蛋白的三维结构,及其与乙酰胆碱和乙酰胆碱受体之间的相互作用机制进行相关分析研究.结果通过生物信息学分析,得到了银环蛇神经毒素的氨基酸序列及其三维结构图像,对此神经毒素的作用机制在分子水平有了更清楚的认识.结论 运用生物信息学方法进行生物大分子研究,能取得较好的分析结果.
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茶之为饮养生保健系列谈(三)
以茶待客,历来是有数千年文明史的礼仪之邦--中国普及、具平民性的日常生活礼仪.客来宾至,清茶一杯,可表敬意、洗风尘、叙友情、示情爱、重俭朴、弃虚华,成为人们日常生活中的一种高尚礼节或纯洁美德.
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蛇纹样在中国传统装饰中的应用
蛇纹样是中国传统吉祥纹样之一.蛇的形象得见于大量出土文物,在众多古代神话中也扮演着重要的角色.蛇是古代先民的信仰图腾,在社会生活中占据着举足轻重的地位,与中国文化有着千丝万缕的联系.作为一种特征明显的爬行动物,蛇在古代青铜器和壁画装饰运用中发挥了独具一格的美学作用.因此,蛇纹经过漫长的历史发展,逐渐演化为形形色色的装饰图案,对中国人的日常生活、传统装饰图案,以及美学风格都产生了深远的影响.
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依法引导、科学管理,促进蛇产业快速发展
灵山县地处广西南部,面向东南亚,背靠大西南,濒临北部湾,总面积3558.6 km2,辖18个镇389个行政村,人口约162万,属南亚热带地区,优越的自然地理位置和气候十分适合蛇类的生长繁殖.如滑鼠蛇和眼镜蛇主要生长在我国南方,均为国家三级保护动物.
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江苏溧阳的养蛇奇人——谈成 社长
在江苏省溧阳市别桥镇后周,有位养蛇奇人———谈成,他通过十多年的实践摸索,依靠科技攻关,研发了蛇饲料、喂蛇机器,以及幼蛇开口料、青年蛇发育料、成年蛇保膘料等,为不同生长阶段的蛇提供了充足的食料,成为国内采用机械化自繁自育室内生态养蛇的第一人,并成立了谈成特种养殖基地,与养殖户建立了蛇业专业合作社.
| 年 | 期数 |
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