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循证护理在预防全髋关节置换术后并发症的应用
目的 探讨循证护理在预防全髋关节置换术后并发症的应用.方法 将循证护理应用于全髋关节置换术患者,解决患者深静脉血栓、假体脱位、压疮、切口感染等并发症.结果 77例患者住院期间仅1例发生患肢肿胀,经治疗及促进患肢功能锻炼后好转.结论 循证护理对提高髋关节置换手术的效果、降低并发症具有积极意义.
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蕲蛇驱风酒治疗原发性痛风30例报告
原发性痛风是人体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少,导致体内尿酸盐沉积所致的一种代谢性疾病.由于该病缺乏病因治疗,尤其血尿酸明显升高,症状频发加重的患者,提示预后较差.我所于2006年1月~2011年1月对30例原发性痛风患者在常规治疗的基础上加用蕲蛇驱风酒治疗,取得明显疗效,现报告如下.
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129例五步蛇咬伤的急救与护理
五步蛇学名尖吻蝮,又称蕲蛇、五步龙、白花蛇等,属蝰蛇科类,具有管牙的毒蛇.其特点是体积较大,牙齿尖长、锋利,毒腺大,毒性强烈,以消耗性凝血障碍和纤溶症为主要病理过程,临床表现以全身广泛性内外出血为其突出症状[1],是血循毒(中医学称"火毒")类毒蛇的代表.以夏秋季节为五步蛇咬伤的高发期.五步蛇咬伤病情发展迅速,来势凶猛,病程缠绵,危险期长,致残及致死率高.现将我所2012年4~11月收治的129例五步蛇咬伤患者的急救与护理总结报告如下.
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米非司酮在绝经后取出宫内节育器中的应用
宫内节育器一次性放置于宫腔即可长期避孕,是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施.放置宫内节育器一定期限或绝经期后须及时取出,但由于各种原因亦有极少数妇女绝经多年后才取出宫内节育器(简称取环),此时宫颈已萎缩、变硬,导致宫内节育器取出困难.我院于2012年对3例绝经多年后取宫内节育器者,采用术前口服米非司酮软化宫颈后,均成功取出节育器,现报告如下.
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机械通气中出现人机对抗的常见原因和防治措施
目的 探讨机械通气过程中出现人机对抗的常见原因及有效解决方法,以达到良好的人机协调,提高危重患者的抢救成功率.方法 对我院ICU科近年来抢救的行机械通气过程出现人机对抗的80例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例患者共发生人机对抗122例次,人机对抗的原因为患者的自身因素112例次,使用者的技术水平5例次,呼吸机及管道因素5例次,经过及时的处理,所有患者后均顺利脱机.结论 在机械通气的过程中充分了解人机对抗的原因,熟练掌握其解决方法,可减少人机对抗的发生,从而提高重症患者的抢救成功率.
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中西医结合治疗蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭21例护理观察
目的 探讨蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭的有效护理措施,以提高患者的治愈率.方法 对我院收治的21例蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭的患者给予规范外治方法和中西医辨证施治,同时及时处理呼吸衰竭,加强气道管理,并进行相应的护理对策.结果 21例患者中,治愈18例,致残1例,死亡2例,有效率90.5%.结论 合理治疗及有效的护理可促进蝮蛇咬伤合并呼吸衰竭患者的康复,降低死亡率.
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毒蛇咬伤中晚期妊娠患者的护理
目的 探讨中晚期妊娠毒蛇咬伤患者的护理方法.方法 对2009年1月~2013年2月收治的4例毒蛇咬伤中晚期妊娠患者的护理方法进行总结.结果 4例患者均治愈出院,随访均足月顺产,婴儿1岁内无不良影响,发育良好.结论 中晚期妊娠毒蛇咬伤的患者只要及时就医诊疗,精心护理,可治愈出院,无不良影响.
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妊娠糖尿病对母儿的影响及护理
妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常的疾病,其发生率为1%~14%.GDM属于高危妊娠,对母儿危害大,因此必须加以重视,加强孕期保健,早期发现,及时治疗,以改善GDM患者母儿的预后,降低死亡率.我院2012年收治GDM患者140例,现将护理报告如下.
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胃癌患者术后的细节护理
细节是指细小的环节或情节,是组成一件事物的细小因素,而很多细小的环节往往不被人们所重视.细节护理就是处处为病人着想,一切活动把病人放在首位[1].胃癌是全世界发病率高的恶性肿瘤,占消化道癌的40%~50%,在恶性肿瘤导致死亡人数中位居第二(仅次于肺癌)[2].目前,胃癌的治疗为满意效果仍是早期手术.我科2010~2012年对32例胃癌患者术后加强细节护理,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量,现将结果报告如下.
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41例大面积脑梗死患者临床分析
脑血管病是神经内科常见病、多发病,而大面积脑梗死又是其中较为常见的一种类型,起病急、进展快、病情重、死亡率及致残率均较高是其特点.现对我科2007年4月~2013年1月收治的41例大面积脑梗死患者的临床资料进行分析,以探讨早期诊断及更有效的治疗方法.
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心血管内科开展优质护理服务体会
为了适应新时期的医药卫生体制改革,我科从2011年4月始实行优质护理服务,积极开展以夯实基础,提高病人满意度为主题的护理服务,在医院领导和护理部的指导及支持督导下,使护理工作真正贴近病人,贴近临床,保证护理安全,提高护理满意度,现介绍如下.
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腔内微波联合手术治疗下肢静脉曲张的手术护理
目的 探讨腔内微波联合手术治疗下肢静脉曲张的护理配合要点.方法 对2010年3月~2012年12月在我院行腔内微波联合手术治疗的153例患者,在手术前常规进行物品准备,加强心理护理;术中协助配合医生手术操作,同时熟悉仪器的使用方法及注意事项以及术后仪器的保养,以确保手术顺利进行.结果 153例患者手术顺利完成,无并发症发生.结论 有效的护理配合是保证腔内微波联合手术治疗下肢静脉曲张得以顺利开展的关键.
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骨科大手术后下肢深静脉栓塞的预防及护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科大手术后常见的并发症,是由于手术导致血液流速减慢、创伤引起血管壁损伤和血液处于高凝状态所致,常见于脊柱、髋关节置换术后的患者.其临床表现为患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张和压痛,严重时栓子脱落,导致肺栓塞、脑栓塞等,严重威胁患者的生命安全.因此,早期预防、早期诊断、早期治疗,以缩短患者的住院时间,促进其康复.我院2011年至今收治58例骨科术后下肢深静脉栓塞患者,现将护理体会报告如下.
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儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊5例临床分析
目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊原因,以降低其误诊率,提高诊断率.方法 对2006年6月~2012年6月我科住院的5例误诊患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 通过反复胃液检查找含铁血黄素巨噬细胞、肺部CT检查,5例患儿均能明确诊断,及时治疗.结论 反复胃液查找含铁血黄素巨噬细胞结合肺部CT检查是诊断特发性肺含铁血黄素沉着症的关键.
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电话回访在留置双J管术后出院患者中的应用
目的 探讨电话回访在留置双J管术后出院患者中的应用效果.方法 对2012年1~11月在我科住院治疗的85例留置双J管术后出院患者进行随访,有目的 地对患者进行远期护理和康复指导.结果 通过及时电话回访指导,85例患者均能掌握正确的活动及饮食方法,无出血,无继发感染等并发症,能及时回院拔管,效果满意.结论 电话回访可建立医护患之间方便快捷的沟通方式,为患者提供健康指导,促进医院改进服务质量,提高服务水平,巩固医院与患者之间的和谐关系,为医院树立良好的社会形象.
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止带消糜栓微生物限度检查法验证研究
目的 建立止带消糜栓的微生物限度检验方法.方法 采用薄膜过滤法对止带消糜栓进行微生物限度检查.结果 该法能有效消除止带消糜栓在检验条件下对细菌、霉菌及酵母菌的抑制作用.结论 该法简单、快捷,可用于止带消糜栓的微生物限度检查,可有效控制其质量.
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太极按摩法对小儿反复呼吸道感染的临床观察
目的 观察太极按摩对5岁以下小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 将60例反复呼吸道感染的患儿分为观察组与对照组,观察组在辨证施护及常规治疗的基础上施以小儿太极按摩技术,对照组除不用小儿太极按摩技术外,其余治疗、护理同观察组,并观察比较两组的治疗效果及IgG、IgA和IgM指标.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),IgG、IgA及IgM均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 太极按摩法对5岁以下小儿反复呼吸道感染的治疗护理效果显著,具有临床推广应用价值.
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股动脉假性动脉瘤形成并破裂出血的院前急救
目的 探讨股动脉假性动脉瘤形成并破裂出血的院前急救措施.方法 回顾性分析16例股动脉假性动脉瘤形成并破裂出血患者的院前救治,如现场加压包扎止血、快速补充血容量、安全转运、与院内急救无缝衔接及个人防护等.结果 16例患者均经静脉吸毒,其中明确HIV感染11例,除2例现场抢救无效死亡外,余14例均能有效止血,血压回升,及时、安全转送到外科病房,其中5例患者直接进行手术治疗,14例患者均好转出院;医务人员无职业暴露发生.结论 采取序贯有效的综合处置措施,是对股动脉假性动脉瘤并破裂出血患者院前急救成功的关键;熟练掌握院前急救止血等技术,注重个人职业暴露的防护,能降低职业暴露的风险,大限度地保证医患双方安全.
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温中熨烫散治疗虚寒型腹泻的疗效观察
目的 观察温中熨烫散治疗虚寒型腹泻的临床疗效.方法 选择符合慢性腹泻诊断标准(虚寒型)的患者60例,应用本院自行研制的温中熨烫散熨烫腹部经络及"神厥"、"天枢"、"气海"、"关元"等穴位,每天1~2次,7天为1疗程,治疗2~3个疗程后观察疗效.结果 60例中治愈44例,占73.33%;好转12例,占20%;无效4例,占6.67%;总有效率93.33%.结论 温中熨烫散治疗虚寒型腹泻的疗效良好.
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低渗ORS在小儿急性腹泻中的临床疗效分析
目的 探讨低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻的临床效果.方法 将120例急性腹泻患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用低渗口服补液盐治疗,对照组采用标准口服补液盐治疗,比较两组患儿急性腹泻症状的缓解情况和治疗效果.结果 观察组总有效率为90.0%,无效率为10.0%;对照组总有效率为76.67%,无效率为23.33%;两组总有效率、无效率比较差异显著(均P<0.05);观察组治疗3天内大便次数、呕吐次数显著少于对照组(P<0.05),腹泻症状缓解的时间也显著短于对照组(P<0.05).结论 低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻的疗效较好,安全性较高,值得临床上推广应用.
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重症蝮蛇伤患者血清硫化氢水平变化的临床意义
目的 探讨重症蝮蛇伤患者血清硫化氢水平变化的临床意义.方法 选择90例蝮蛇伤患者为实验组,并按入院时病情严重程度分为轻型、重型、危重型组,再根据多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准分为MODS组和非MODS组;患者入院1天内及治疗第1周分别抽血2 ml,肝素抗凝,分离血清后-80℃冰箱保存,采用亚甲蓝分光光度计法测血清H2S含量.选择同期30例健康人群为对照组.观察比较各组H2S水平及MODS情况.结果 血清H2S水平为危重型患者高,对照组低;且在对照组、轻型组、重型组、危重型组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MODS组与非MODS组比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 蝮蛇伤患者病情越重,其血清H2S水平越高;蝮蛇伤患者并发MODS与血清H2S水平密切相关.
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19例肾病综合征合并肺栓塞的临床与病理分析
目的 探讨肾病综合征并发肺栓塞的临床病理特征以及相关危险因素.方法 对2004年7月~2013年2月收治的19例肾病综合征并发肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肾病综合征并发肺栓塞通常起病隐匿,临床症状不典型;大量或长期应用激素和利尿剂,低蛋白血症,高脂血症等均可能是导致肺动脉栓塞的危险因素.结论 肾病综合征并发肺栓塞容易漏诊和误诊,重视肾病综合征并发肺栓塞的危险因素,对早期诊断和改善预后非常重要.
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330例肺癌流行病学调查分析
目的 调查我市肺癌的流行病学情况,为肺癌的防治提供科学依据.方法 对我院和我市第三人民医院收治的330例经病理组织细胞确诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 调查发现,从40岁起肺癌发病率逐步升高,以61~70岁为高峰发病年龄,男女比例为3.6∶1,直系亲属发病率为2.12%;以吸烟者占比例高,为62.4%,其中吸烟指数>400者占吸烟者的91.3%,始于青少年吸烟者占92.7%.结论 流行病学综合分析提示,吸烟是肺癌的重要致癌因素,加强戒烟教育及对其直系亲属定期体格检查对预防肺癌有积极意义.
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维生素B1穴位注射联合四磨汤促进剖宫产术后肠功能恢复效果观察
目的 观察维生素B1"足三里"穴位注射联合四磨汤口服对剖宫产术后患者肠功能恢复的效果.方法 将200例剖宫产后的患者按手术先后顺序随机分为观察组和对照组各100例,对照组于患者术后过床即予维生素B1100 mg肌肉注射,每天2次;观察组于患者过床时即予维生素B1100 mg于双侧"足三里"穴位注射,每天2次,术后6 h给予四磨汤口服,每天3次.对比观察两组患者术后肠鸣音首次出现的时间、首次肛门排气时间及术后有无腹胀情况.结果 观察组术后肠鸣音首次出现的时间、首次肛门排气时间及术后减轻腹胀效果均优于对照组(均P＜0.05).结论 维生素B1"足三里"穴位注射联合四磨汤口服对促进剖宫产术后肠功能恢复有良好的临床疗效.
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个体化健康教育在基层医院口腔门诊中的应用
目的 探讨个体化健康教育在基层医院口腔疾患防治中的应用效果.方法 通过对60例口腔疾病患者或家属实施个体化健康教育,并与集体宣教教育的60例患者进行对比观察.结果 实施个体化健康教育后,患者或家属对口腔疾患防治知识了解程度明显提高.结论 实施个体化健康教育能提高患者及家属对口腔疾患防治知识知晓程度,有效降低发病率,提高生活质量.
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腋静脉留置针在肥胖危重婴幼儿救治中的应用
目的 探讨腋静脉留置针在肥胖危重儿救治中的应用.方法 将2009年1月~2012年12月我科收治的98例肥胖危重儿随机分为腋静脉留置针组(42例)与外周静脉留置针组(56例),观察两组患儿的首针穿刺成功、留置时间及并发症.结果 腋静脉组留置针留置时间较长,患儿首针穿刺成功率较高,脱管、堵管、静脉炎、渗血和外渗发生率均较外周静脉留置针组低.结论 在肥胖危重婴幼儿救治中,选择腋静脉留置针穿刺置管优于外周静脉留置针置管.
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藿香正气水敷脐治疗婴儿腹泻的临床研究
目的 观察藿香正气水外敷脐部治疗婴儿腹泻的临床效果.方法 选择 2011年1月~2013年1月我院门急诊收治的腹泻婴儿200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例.对照组采用抗感染、补液等常规治疗,治疗组在抗感染、补液的基础上采用藿香正气水外敷脐部,观察两组患儿治疗2天后的临床效果.结果 治疗组总有效率91%,对照组总有效率76%,两组比较差异具有高度显著性(P＜0.01).治疗组起效时间为(3.15±0.56)天,对照组(4.68±0.85)天.结论 藿香正气水外敷脐部治疗婴儿腹泻的临床疗效满意,无不良反应,值得临床推广应用.
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NSE在颅脑手术前后患者血清中的动态变化及其与预后的关系
目的 分析颅脑手术前后患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化与治疗效果、预后的相关性.方法 对我科2012年5月~2013年1月入院行择期手术的颅脑手术患者90例,按临床诊断分类分组进行手术.分别于术前1天,术后第1、3、7天抽取空腹外周静脉血,使用双抗体夹心ELISA法测定NSE的血清浓度,并与正常对照组比较.结果 手术组中除面肌痉挛组外,术前血清中NSE含量均较对照组明显升高(P＜0.01).手术组术后第1、3天血清中NSE含量均较对照组明显升高(均P＜0.01).术后第7天,手术组中除面肌痉挛组外血清NSE含量较对照组明显升高(P＜0.01).各手术组血清NSE含量在术后均迅速上升,第1天达高峰,然后逐渐下降.根据预后评分,预后恶劣组血清NSE高于预后良好组(P＜0.01).行颅脑手术患者血清中NSE术前及术后第1、3、7天值与GOS评分呈负相关(r分别为-0.463、-0.682、-0.735、-0.748,均P＜0.01).结论 动态监测血清NSE对不同颅脑手术患者手术前后进行病情评估、疗效观察及预后判断具有重要价值.
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护理干预对氯胺酮相关性膀胱炎的影响分析
目的 探讨护理干预对滥用氯胺酮(K粉)所致相关性膀胱炎患者的治疗效果.方法 将我科收治的15例K粉相关性膀胱炎患者在药物治疗基础上实行积极有效的护理干预,并通过治疗前后抑郁与焦虑的心理评分分析患者的生活质量有无改善.结果 15例患者在药物治疗基础上实行积极有效的护理干预后症状均有所改善,患者抑郁与焦虑的心理评分也明显改善,差异有显著性(P<0.001).结论 K粉所致相关性膀胱炎患者经过有效的治疗和护理干预,能明显改善患者负性心理状况,缓解膀胱炎症状,随访6个月均无复吸现象.
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综合疗法在广泛性全宫切除加盆腔淋巴清扫术后腹胀的应用
目的 探讨广泛性全宫切除术加盆腔淋巴清扫术术后腹胀患者的理想解除方法.方法 将45例腹胀患者随机分成对照组20例,观察组25例,对照组采用常规胃肠减压方法,观察组的患者采用维生素B1肌肉注射+开塞露纳肛+腹部深部热疗.结果 两组患者肛门排气、腹胀减轻的效果无明显差异,但在舒适度方面,观察组明显优于对照组.结论 维生素B1肌肉注射+开塞露纳肛+腹部深部热疗对广泛性全宫切除加盆腔淋巴清扫术后的腹胀患者较理想,而且患者乐于接受.
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蝮蛇咬伤患者肌酸激酶和肌钙蛋白I的变化与心功能相关性研究
目的 探讨蝮蛇咬伤患者心肌酶学(CK-MB、CK)和肌钙蛋白I(cTnI)变化与心功能的相关性.方法 将106例蝮蛇咬伤患者按病情程度分为轻、重、危重型3组,对3组患者的心肌肌钙蛋白I及心肌酶学、左室Tei指数进行测定并进行比较分析.结果 危重型组患者的CK、CK-MB、Tei指数、cTnI阳性率均高于轻、重型组,差异有显著性(P<0.05).cTnI呈阳性患者的左室Tei指数与CK、CK-MB相关系数为0.311、0.266.结论 cTnI对蝮蛇咬伤患者心肌损伤的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB.蝮蛇咬伤中毒患者心肌酶学升高可以判断骨髂肌损伤程度,只有极少数危型蝮蛇咬伤患者合并有心肌损伤,左室Tei指数测定也证实蝮蛇咬伤cTnI呈阳性者均有心功能受损.
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机械辅助通气在重危型神经毒毒蛇咬伤应用路径的评价
目的 通过对重危型神经毒毒蛇咬伤的病情预测和处理,建立和评价机械通气应用路径的价值.方法 对132例神经毒毒蛇咬伤患者进行临床病情分型,其中重危型69例,即予病情预测,以路径式管理,在呼吸困难早期及时使用呼吸机辅助通气,同时对伤口局部和全身程序化综合救治,并观察病情变化及血氧饱和度、血气分析、平均住院时间.结果 重危型神经毒毒蛇咬伤患者,经及时应用机械通气后的抢救成功率100%,无过敏反应发生,平均住院时间较前缩短.结论 早期准确预测病情变化,在使用抗蛇毒血清的同时尽快建立临床路径,应用机械通气方法能提高毒蛇咬伤的疗效,并明显减少并发症的发生.
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G5振动排痰仪辅助治疗肺不张患者的效果观察及护理
目的 探讨G5振动排痰仪辅助治疗肺不张患者的效果和护理措施.方法 将78例肺不张患者随机分为观察组(机械排痰组)和对照组(手工排痰组),两组均在吸氧、抗感染、雾化、营养支持等常规治疗基础上加用排痰护理,比较两组患者排痰护理5天后的排痰效果、肺复张效果.结果 排痰护理5天后,观察组排痰有效率、肺复张率明显高于对照组(P＜0.05).结论 G5振动排痰仪振动排痰能够有效促进肺不张患者转归,适用于肺不张患者的辅助治疗,具有一定的临床应用价值.
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癌性疼痛患者药物止痛治疗依从性调查
目的 了解癌性疼痛患者对药物治疗依从性情况,为规范三阶梯止痛治疗提供指导.方法 采用调查研究方法,应用自制的调查问卷方式对178例癌性疼痛患者药物治疗的遵医行为进行调查,并分析影响其行为的因素.结果 178例癌性疼痛患者均不能正确遵医嘱进行治疗,主要是对药物止痛治疗知识缺乏,如恐惧药物依赖成瘾、担心药物影响肿瘤治疗、害怕药物不良反应,其次是对医护人员不信任及经济问题等.结论 癌性疼痛患者药物止痛治疗依从性有待提高,需医务人员关心体贴患者,加强止痛药物知识的宣教,消除患者的依赖成瘾恐惧感,及时处理药物不良反应;家庭及社会提供经济支持.
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东莞市2009~2011年血小板细菌培养情况分析
目的 分析东莞市2009~2011年血小板细菌培养情况,寻求合适的降低血小板细菌污染的方法以及降低血小板细菌培养假阳性的方法.方法 采用生物梅里埃公司生产的BaeT/Alert 120全自动细菌培养仪及需氧瓶(BPA Culture Bottle)、厌氧瓶(BPN Culture Bottle)对8284例血小板进行了细菌培养,细菌培养阳性者转种,转种阳性者送检作菌种鉴定.结果 在8284例输注血小板中共计出现初筛阳性血小板94例,确证阳性19例,假阳性75例,假阳性率9.05‰(75/8284).总体血小板阳性率为2.29‰(19/8284),其中汇集血小板阳性率为3.59‰(7/1949),机采血小板阳性率为1.89‰(12/6335).结论 假阳性反应的出现是不可避免的,但只要找出原因,在日常工作中加以控制,就能减少假阳性反应.
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56例创伤性休克患者的救治体会
目的 探讨创伤性休克的救治措施,大限度提高创伤性休克患者的存活率.方法 回顾性分析2005年1月~2011年12月我院收治的56例创伤性休克患者的抢救过程.结果 抢救成功53例,成功率为94.6%;死亡3例,死亡率为5.4%.结论 创伤性休克病情迅猛,院前进行适当救护措施结合院内早期快速合理的抗休克治疗是创伤性休克的救治关键.
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中医食疗护理原发性高血压146例分析
目的 观察中医食疗法对原发性高血压患者辅助治疗的效果,并进行分析.方法 选择原发性高血压患者146例,分为对照组和观察组各73例,对照组采用一般的宣教法辅助治疗,观察组在对照组的基础上加中医食疗辅助护理治疗,并比较两组患者血压变化及症状变化情况.结果 观察组的治疗效果(84.9%)明显优于对照组(70.0%).结论 在常规治疗原发性高血压基础上采用中医食疗护理的疗效显著,且经济实用.
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235例危重艾滋病患者临床急救体会
目的 探讨危重艾滋病患者的临床特点及急诊救治流程和管理,以提高危重艾滋病患者的识别及抢救成功率,实现安全救治.方法 收集急诊抢救的235例危重艾滋病患者的临床资料,对其临床特点进行回顾性分析,并于2012年实施了系统的急救管理,其有效性与未实施系统管理进行对比.结果 艾滋病病情复杂多样,常因为呼吸衰竭、休克、意识改变、出血等被送入急诊科;收入急诊科的艾滋病患者大多为晚期患者,CD4+T淋巴细胞数多低于50个/μl,常出现多个部位的症状.实施系统的管理方法,提高了危重患者抢救成功率,职业暴露减少,污染物品处理和细菌学监测全部合格,减少了医院感染和职业感染发生的风险.结论 晚期艾滋病症状复杂多样,临床应加强识别;建立健全危重艾滋病急救规范,是提高医疗质量,实现安全有效救治的重要因素.
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中西医结合治疗急性上消化道出血的疗效观察
目的 研究中西医结合治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 选择2010年12月~2012年3月在我院接受治疗的急性上消化道出血患者94例,随机分成对照组和观察组各47例,对照组给予常规治疗及静脉滴注止血敏、奥美拉唑;观察组在对照组治疗的基础上加用中药经胃管注入治疗,治疗1周后比较分析两组的临床效果.结果 观察组总有效率为93.6%(44/47),显著高于对照组的80.9%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性上消化道出血采用中西医结合治疗能有效缓解患者症状、促进预后、改善患者生活质量.
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新斯的明"足三里"穴位注射联合四磨汤口服促进休克肠功能恢复效果观察
目的 探讨新斯的明"足三里"穴位注射联合四磨汤口服促进休克肠功能恢复的效果.方法 将98例休克复苏患者按入院先后顺序随机分为治疗组50例和对照组48例,两组患者均给予积极复苏支持治疗及护理,对照组于休克复苏后6 h采用新斯的明1 mg于双侧"足三里"穴位注射,每天2次;治疗组于休克复苏后6 h采用新斯的明1 mg于双侧"足三里"穴位注射,每天2次,同时给予四磨汤口服,每天3次.结果 治疗组肠鸣音首次出现的时间、首次肛门排气时间及肠功能恢复有效率均优于对照组(P＜0.05).结论 新斯的明"足三里"穴位注射联合四磨汤口服对促进休克复苏后肠功能有良好的疗效.
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泌尿生殖道支原体三种检测方法的评价
目的 评价三种检测方法对非淋菌性尿道炎(NGU)检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的效果.方法 对我院2011年7月~2012年6月妇科、皮肤性病科门诊患者的分泌物标本采用PCR检测方法、液体培养基方法、免疫性检测法对解脲支原体和人型支原体进行检测,并对三种方法的检测结果进行分析.结果 PCR检测方法和液体培养基方法对非淋菌性尿道炎检测具有临床诊断意义.结论 PCR检测支原体灵敏度高、特异性强,适用于对非淋菌性尿道炎的诊断.
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波谱治疗仪治疗静脉输液渗漏致肿痛的效果观察
目的 探讨波谱治疗仪对静脉输液渗漏致肿痛的治疗效果.方法 将60例四肢静脉输液渗漏致肿痛的患者随机分为观察组与对照组各30例.观察组采用波谱治疗仪照射,对照组采用土豆片外敷或25%硫酸镁湿敷肿痛部位,并对两组患者的疗效进行比较.结果 观察组24 h治愈率与总治愈率均明显高于对照组(P<0.05).结论 使用特定电磁波谱治疗仪对四肢静脉输液渗漏致肿痛的治疗效果优于单纯使用土豆片外敷或25%硫酸镁湿敷治疗的效果.
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急性肺栓塞患者血浆肌钙蛋白I对预后的评估价值
目的 探讨血浆肌钙蛋白I(ScTnI)对急性肺动脉血栓栓塞(PTE)预后的评估价值.方法 将我院2009年1月～2012年12月确诊为急性PTE并行ScTnI检查的43例患者分为A组(ScTnI<0.03 ng/ml组)24例,B组(ScTnI≥0.03 ng/ml组)19例,分析ScTnI水平与预后的关系.结果 ScTnI水平升高与大面积肺栓塞、低血压休克、死亡相关(r分别为0.477、0.616、0.617,P<0.05).结论 ScTnI水平可作为肺栓塞危险分层及评估预后的重要指标.
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碘伏湿敷联合马应龙痔疮膏治疗Ⅱ期压疮的临床观察
目的 探讨碘伏湿敷联合马应龙痔疮膏外涂治疗Ⅱ期压疮的效果.方法 将84例Ⅱ期压疮患者随机分为治疗组42例(压疮52处),采用碘伏外洗并湿敷联合马应龙痔疮膏外涂;对照组42例(压疮44处),采用碘伏外洗后用利凡诺纱布湿敷.结果 治疗组创面治愈率、总有效率及治愈时间均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 碘伏湿敷联合马应龙痔疮膏外涂治疗Ⅱ期压疮具有较好的临床效果.
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自拟解郁安神汤治疗青少年失眠38例临床观察
目的 观察自拟解郁安神汤治疗青少年失眠的临床疗效.方法 选择2009年5月~2012年12月在我院门、急诊就诊的青少年失眠患者76例,随机分为观察组与对照组,每组38例.观察组使用自拟解郁安神汤,对照组给予口服安定片,均治疗2个疗程进行疗效观察并比较.结果 观察组总有效率为94.7%,明显优于对照组的68.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 解郁安神汤治疗青少年失眠的效果显著,安全性高,值得临床上推广应用.
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实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者手术前后心室收缩功能
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)研究房间隔缺损(ASD)患者行内科介入手术前后左、右室心肌收缩变化的相关关系.方法 应用RT-3DE技术对34例ASD患者术前、术后1周以及35例正常受检者(对照组)的左、右室舒张末期容量(LVEDV/RVEDV),左、右室收缩末期容量(LVESV/RVESV),左、右室每搏量(LVSV/RVSV)及左、右室射血分数(LVEF/RVEF)进行统计分析.结果 术前,ASD患者LVEDV、LVSV、LVEF均小于对照组(均P＜0.05),RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF均大于对照组(均P＜0.05);术后1周内,ASD患者LVEDV、LVSV、LVEF均较术前增大(均P＜0.05),RVEDV、RVSV、RVEF均较术前减小(均P＜0.05);ASD患者术后的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF与对照组比较均无统计学意义(均P＞0.05),而RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组(P＜0.05);ASD患者术后左、右室的射血分数变化之间均无相关性.结论 行内科介入的ASD患者术后初期左、右室收缩功能即恢复到正常水平,术后左、右室射血分数的变化之间均无相关性.
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品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用效果.方法 成立呼吸内科"品管圈"组织,运用PDCA循环,针对第三方调查问卷对住院患者不满意因子进行原因分析,制订相应的改善措施并组织实施,比较实施前后的效果.结果 实施品管圈活动后,住院患者对护理工作的满意度从88%上升至98%,经统计分析,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);临床护理服务质量得到了明显的提高.结论 品管圈活动的开展可促进病区临床护理质量持续改进,提倡感动服务,有效地提高住院患者对护理工作的满意度,提高了病区护士综合管理能力,增加护士自身的归属感与成就感.品管圈活动是提高临床护理质量管理的一种有效手段.
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早期切开促进五步蛇伤患肢消肿的观察护理
目的 探讨五步蛇咬伤患肢行早期切开以促进消肿的护理.方法 收集五步蛇咬伤患肢肿胀行早期切开的患者91例,比较切开前后患肢肿胀情况的变化,并给予及时有效的护理.结果 全部患者痊愈出院,无1例大出血,无伤肢残疾.结论 五步蛇咬伤患肢行早期切开并给予良好的护理,可促进消肿,降低伤残率,提高治愈率.
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广西浦北县无偿献血者招募困难原因分析及对策
目的 分析浦北县无偿献血者招募困难的原因,为当地发展无偿献血者提供参考.方法 采用问卷方式调查浦北县健康适龄人群不愿参加无偿献血的原因,并进行分析.结果 不愿参加无偿献血的3个主要原因:(1)担心影响健康(36.3%);(2)对无偿献血有偿使用的制度困惑,担心血液被牟利(28.6%);(3)献血者利益保障难(20.8%).结论 针对不同原因,开展相应知识及政策的宣传,扩大献血者队伍,以保证临床血液供应.
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西咪替丁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察
目的 观察西咪替丁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选择2012年我科门诊治疗的手足口病患儿168例,随机分为治疗组和对照组,每组84例.两组患儿均采用利巴韦林口服治疗,治疗组加用西咪替丁口服,7天为1个疗程.观察两组的临床总有效率及热退,手足皮疹及口腔疱疹消退愈合时间及总疗程.结果 治疗组临床症状、体征减轻、退热时间和皮疹消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组总有效率(96.4%)显著优于对照组(79.8%);西咪替丁口服过程中未发现不良反应.结论 西咪替丁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效满意,值得临床推广应用.
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肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白变化及其临床意义
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清免疫球蛋白变化的临床意义.方法 随机抽取2010年6月~2012年6月在我院儿科就诊的50例肺炎支原体肺炎患儿和50例普通肺炎患儿,分为支原体感染组(MPP 组)和非支原体感染组(nMPP组),同时选取同期在我院体检的健康儿童50例作为对照组,分别对3组儿童的血清免疫球蛋白水平进行检测,比较其差异.同时根据症状轻重对支原体感染组患儿的血清免疫球蛋白水平进行比较.结果 MPP组和nMPP组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平均高于对照组;MPP组IgM、IgG水平均高于nMPP组;重症组IgA、IgM、IgG水平均高于轻症组,以上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 体液免疫紊乱在MPP中发挥了重要作用,免疫球蛋白水平的检测为MPP的诊断和发病程度的判断提供一定的临床依据.
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两种湿敷护理法对眼镜蛇咬伤致局部溃疡的疗效比较
目的 探讨中华眼镜蛇咬伤致局部软组织肿胀坏死的有效护理方法.方法 收集2010年1月~2012年12月我科收治的60例中华眼镜蛇咬伤中毒患者的临床资料,按护理方法不同随机分为观察组和对照组各30例.观察组采取磺胺嘧啶银霜配合使用重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ),对照组采取常规的护理措施即单纯使用40%硫酸镁甘油湿敷肿胀坏死处,观察比较两组病例开始消肿时间与完全消肿时间及止痛效果.结果 观察组患者肿胀开始消退和完全消退时间分别为(25.4±22.3)h、(98.1±20.5)h,止痛有效率为90%;对照组患者肿胀开始消退及完全消退时间分别为(45.6±32.1)h、(132.2±73.4)h,止痛有效率为60%.两组患者肿胀开始消退时间和完全消退时间比较,观察组明显短于对照组(P＜0.05),止痛有效率高于对照组.结论 磺胺嘧啶银霜配合使用重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)能有效促进中华眼镜蛇咬伤中毒致坏死皮肤的愈合.
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亚低温配合参附注射液对心脏骤停后早期脑复苏的干预作用
目的 回顾性分析亚低温配合参附注射液在心脏骤停后早期脑复苏的临床应用价值.方法 选择2008年12月～2012年12月,在我院急诊科和ICU抢救的心脏骤停患者42例,随机分为常规组和观察组各21例,常规组给予持续胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、电除颤、降颅压、基本复苏药物及亚低温处理,观察组在上述治疗的基础上予参附注射液治疗.比较两组患者复苏后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔和眼球运动变化、心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度和自主循环恢复时间(ROSC)以及两组治疗方法的有效性和存活率.结果 观察组患者GCS、心率、平均动脉压、血氧饱和度、自主循环恢复时间均优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温配合参附注射液能改善心脏骤停后脑复苏患者的神经功能,提高心肺复苏基础生命支持的救治效率,值得临床推广.
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百草枯中毒存活者胸部影像学的动态观察
目的 探讨百草枯中毒存活者肺部影像学(X射线DR和CT)的动态变化.方法 从病案室检索2010年1月~2012年11月我院确诊为百草枯中毒,且经规范治疗后随访存活1个月以上的患者,按病程分为早期(≤3天)、中期(3~14天)、中后期(14~28天),以及长期(病程分别≥1个月和≥2个月),回顾性分析患者入院时、住院治疗过程中和出院后至少1个月以上的各时期胸部影像学的动态表现.结果 纳入符合条件的4例患者,3例在病程早期有影像学检查结果,其中1例胸部X线片表现为阴性,2例胸部CT表现阴性;中期4例患者均以肺的渗出为主要病灶,随着病程进展,渗出病灶逐渐吸收,以肺的实变及纤维化改变为主.4例患者在中后期均出现肺纤维化,后期3例患者纤维化病灶较前有所吸收.结论 影像学检查在百草枯中毒导致的化学性肺炎治疗过程中有重要作用,可通过观察患者肺内病灶形态及范围等情况,了解病情变化,指导疾病的治疗和估计预后.
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细胞穿膜肽作为药物载体的研究进展
由于细胞膜的天然屏障作用,大多数具有治疗作用的极性分子、多肽、寡聚核苷酸很难进入细胞内发挥药效作用[1~3],因此很多具有良好治疗功能的大分子生物活性物质在实际应用中受到了极大的限制.为了克服这一治疗障碍和药物的转运,人们已经发展了各种穿透细胞膜的技术[4].目前通过细胞膜向细胞内转运的技术有病毒载体和非病毒载体.非病毒载体包括电穿孔、显微注射和脂质体转染[5,6].虽然这些方法广泛使用,但是存在很大的局限性,如转入效率低,细胞毒性大等.因此,寻找一种高效、无毒和能够穿过细胞的物质势在必行.
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骨肉瘤综合治疗的研究进展
骨肉瘤是一种以原始的成骨细胞为特征的恶性间质性肿瘤,特征为增殖的肿瘤细胞直接形成未成熟骨或骨样组织[1].典型骨肉瘤临床少见,其发病率约为十万分之三,多发于10～20岁的青少年,6岁以前及60岁以后少见,占骨恶性肿瘤的20%左右,发病部位一般为股骨远端和胫骨近端,其次为肱骨,其他部位少见,其血行转移发生早且发生率高,进展迅速,严重威胁患者的肢体甚至生命.近年来,随着新辅助化疗、保肢手术、免疫、基因、物理、分子靶向等治疗及其他方面的综合治疗的开展,骨肉瘤患者5年生存率从40年前的不足20%提高到现在的80%以上,大多数患者可以采用保肢的外科治疗方案,其重要因素归功于上述治疗的引入以及影像诊断及外科治疗水平等多方面的提升.本文对典型骨肉瘤的治疗作一综述如下.
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乙肝病毒感染与肝细胞癌
原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一.HCC患者中1/3有慢性乙肝病史.目前研究已经证实,乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是HCC发生的危险因素.HBV致癌机制尚未明确,可能涉及病毒与宿主及环境的多阶段、多机制复杂过程.目前研究认为一些HBV相关的因素可能与HCC发生有关,如HBsAg状态、HBV DNA载量、HBV DNA基因型、前核心区和核心启动子区突变等.本文就目前一些流行病学因素及分子因素研究阐述如下.
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新生儿黄疸早期干预的研究进展
新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状,发病率约60%[1].由于新生儿黄疸的高发生率、高住院率以及严重的致残率,其越来越受到儿科医生和患儿家长共同关注的公共卫生问题[2].近年来,国内外学者[1~24]对新生儿病理性黄疸的干预进行了较为深入的研究,明显减少或避免了胆红素脑病的发生,提高了新生儿的生存质量.现将其研究进展概述如下.
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替吉奥治疗晚期结直肠癌的研究进展
结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,近年我国的结直肠癌发病率有逐年上升的趋势[1].其早期症状不明显,大约有19%的大肠癌患者就诊时已发生转移,另有20%～30%手术后出现复发或转移[2,3].因此,化疗已成为晚期大肠癌的主要治疗手段.长期以来,5-氟尿嘧啶是治疗结直肠癌的基本化疗药物,但5-氟尿嘧啶半衰期短,与癌细胞作用时间短,故直接影响其抗癌效应[4].替吉奥是新一代氟尿嘧啶类药物,是以替加氟为药物主体,加入生化调节剂吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的口服复方制剂.近年来替吉奥治疗晚期结直肠癌相关的文献报道很多,在晚期结直肠癌的治疗方面也日益受到重视.现就其治疗晚期结直肠癌的研究进展概述如下.
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体外冲击波碎石术后并发症的防治进展
体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是利用航天技术空化效应的原理,从体外把体内的结石冲击粉碎,使之随尿液排出体外的一种技术,是治疗泌尿系结石的首选方法[1].但冲击波对人体组织器官可产生一定的影响,造成一定的损伤,可发生各种并发症.因此,防治ESWL术后并发症,对提高ESWL的治疗效果和安全性至关重要.作者就近年来ESWL术后出现的石街、出血、发热、肾绞痛及肾功能改变等并发症的防治进展概述如下.
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依托信息化平台的护理绩效考核研究进展
护理人员绩效考核是收集、分析、反馈护士工作行为和工作结果等情况的动态综合管理过程[1].研究表明[2~4],合理的绩效评价可提高护士满意度,对病人安全、医疗护理质量和医疗环境有着重要影响.我国传统的护理绩效考核仍存在着手工操作、耗时耗力、管理效率低的现象,近年来,计算机、通讯及互联网等信息技术的不断发展推动和加速了医院信息系统的研发与应用,为医院的规范和快速发展插上了翅膀,在此信息化的环境下,护理管理者更应审时度势,根据专业发展来探索现代化的信息管理护理绩效考核模式,现将目前护理人员绩效考核过程中应用信息化手段的国内外相关文献综述如下.
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小叶三点金的化学成分研究及其在蛇伤救治中的应用进展
小叶三点金,别名斑鸠窝、辫子草、碎米柴、爬地香、哮灵草、小叶山绿豆,为豆科三蚂蝗属植物小叶三点金草[Desmodium microphyllum (Thunb.) DC.],以根及全草入药.小叶三点金的功能主治:健脾利湿,止咳平喘,解毒消肿.用于小儿疳积,黄疸,痢疾,咳嗽,哮喘,支气管炎;外用治疗毒蛇咬伤,痈疮溃烂,漆疮,痔疮.具有清热解毒、利湿通络、消炎止血、活血化瘀的功效,在民间用于治疗尿路感染、糖尿病、泌尿系结石、慢性胃炎、慢性气管炎等症[1,2].现就其的化学成分研究及在蛇伤中的应用浅述如下.
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磁共振弥散加权成像在脊椎良恶性骨折鉴别诊断的研究进展
脊椎压缩骨折的发病率较高,早期明确骨折病因及其程度对临床治疗和预后具有重要的指导意义.磁共振弥散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)技术能反映脊柱中的水分子扩散异向性的改变,从而显示脊椎的细微病理生理变化[1],为鉴别脊椎良恶性骨折提供了新的角度和方法[1~4].本文就DWI的基本原理、脊椎良恶性骨折鉴别诊断的应用价值概述如下.
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卵巢功能早衰的病因及治疗进展
卵巢功能早衰(promature ovarian failure,POF)简称卵巢早衰,是指卵巢在预期绝经的年龄之前发生的卵巢功能终止,一般是指40岁之前妇女出现的伴有高促性腺激素及低雌激素水平的闭经,临床表现为月经失调和不孕.POF可危害妇女健康,导致系列生殖内分泌及健康问题,患者丧失生殖能力、生殖器官萎缩,而长期低雌激素可增加骨质丢失、患心血管疾病等风险.国内报道POF发病率为1%~3.8%[1],国外报道为1%[2].近年来,POF的发病率有逐年上升的趋势,因此日益受到重视.随着对POF病因学的深入研究和临床资料的积累,人们逐渐意识到POF是一种病因复杂,且具有高度遗传异质性的疾病[3].由于POF有一个较长的和不断变化的临床过程,因此,目前使用的"POF"的术语存在局限性,不能体现疾病的进展性和多样性.许多该领域的学者认为应抛弃"卵巢早衰"一词,而推荐使用"原发性卵巢功能不全"(Primary ovarian insufficiency,POI)的概念[4].现将卵巢功能早衰的病因及治疗进展概述如下.
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心理干预在围手术期的应用概况
手术对于患者是一种严重的心理应激,不仅有身体的创伤性刺激,而且会产生一定的心理反应,影响患者正常的心理活动,严重的消极心理反应可直接影响手术效果,增加并发症的发生率[1].因此,通过了解手术患者围手术期的心理特点,在围手术期对患者采取针对性的心理干预,能明显降低和减轻患者的消极心理反应,使患者顺利度过围手术期,取得佳的预后效果.现就心理干预在围手术期患者治疗过程中的应用概述如下.
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损害性控制外科在基层医院严重创伤救治的进展
创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍[1].严重创伤已经成为当今人类死亡的主要原因之一,仅次于心血管疾病和肿瘤,在人口死因构成中列第4位,而在36岁以下人群死因中居第一位[2].创伤救治面临严峻挑战,损害控制外科(damage control surgery,DCS)是严重创伤救治中一个极有实用价值的外科处理原则,可以有效降低严重创伤患者的死亡率.作者就近年来DCS在基层医院严重创伤救治的进展概述如下.
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甲状腺过氧化物酶抗体对妊娠结局及后代智力影响的研究进展
甲状腺过氧化物酶(TPO)在甲状腺激素合成过程中催化碘离子氧化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸偶联,是甲状腺激素合成的关键酶.TPOAb是TPO的特异性抗体,TPOAb与TPO结合后可抑制TPO活性,减少甲状腺激素的合成,甚至导致甲状腺疾病发生.国外文献报道,妊娠期妇女TPOAb阳性率为15.3%～16%[1];国内研究显示,妊娠前半期TPOAb阳性率为9.17%[2].目前有大量研究证实,甲状腺功能异常的TPOAb(+)孕妇自然流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、子痫前期及后代智力减低等发病率较阴性者明显增高,但TPOAb对甲状腺功能正常的孕妇及后代智力的影响还存在较大的争议.现就近年来国内外学者对甲状腺过氧化物酶抗体对妊娠、妊娠不良结局及后代智力发育影响的相关研究综述如下.
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中药在高血压及其并发症治疗中的研究进展
当今全球约有10亿人正在受到高血压病的困扰.在我国,随着人们消费水平的提高、生活方式的改变以及工作、精神压力等社会因素的影响,高血压病患者已达1.3亿[1],已成为世界上高血压病危害严重的国家.而长期高血压可引发人体多个靶器官损伤疾病.目前,中药治疗高血压的安全性、有效性相比西药有其独特优势,并且中药具有作用机制多途径、多靶点、作用较全面、临床疗效肯定的特点,对某些靶器官损害的逆转以及并发症的防治有一定作用.现就近年来中药治疗高血压及其并发症的研究现状和进展综述如下.
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TLR4及其作用的研究进展
Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)因其积极的研究成果而成为近年来广受关注的一种病原体识别受体,TLRs分布相对比较广泛,不但在小肠上皮、呼吸上皮细胞表达,同时也在血管内皮细胞、树突状细胞[1]、大鼠脾及心肌细胞[2]等细胞中表达.研究证实,它属于模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs),病原相关分子模式(pathogen-associated molecule pattern,PAMPs)可被其辨别,然后引发一系列的信号转导,TLRs 是备受关注的一种PRRs.Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)是TLRs家族中极为重要的成员,是天然免疫系统识别病原微生物的主要受体,在天然免疫反应中扮演着关键性作用.细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)作为一类受体,主要作用是介导信号跨膜转导,尤其对革兰氏阴性菌所引起的感染性炎症起着极为关键的作用.由于近年来对TLR4介导的信号转导及TLR4与疾病的关系研究成为热点,本文就TLR4的信号转导、TLR4与LPS的关系及TLR4信号通路调节进行综述如下.
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维持性血液透析患者心血管并发症的防治进展
目前,维持性血液透析仍是晚期肾功能衰竭患者的主要治疗手段,尿毒症的诸多症状在透析治疗中可得到明显改善.但维持性血液透析的患者长期处于一种由氧化应激导致的慢性炎症状态[1],而引起诸多并发症.其中高血压、心力衰竭、冠心病、心包炎、心律失常等心血管并发症是常见和严重的并发症,是导致维持性血液透析患者死亡的主要原因.因此,积极防治心血管并发症,对降低透析患者的病死率、改善生活质量和延长寿命具有重要意义.现就近年来血液透析患者心血管并发症的防治进展概述如下.
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P53基因及其相关抗体在原发性肝癌中的研究进展
肝癌是我国乃至全世界常见的消化道肿瘤之一.我国的肝癌发病率和死亡率占全球每年新发病率和病死率的55%[1].越来越多的证据表明,P53基因的突变与失活和肝癌的发生发展有着密切联系[2].由于血清P53抗体表达水平与肿瘤组织P53基因突变及P53蛋白积累程度相一致,而使P53蛋白及其抗体成为研究热点[3].现对P53基因及其抗体在原发性肝癌临床应用中的研究进展综述如下.
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医院处方点评的研究进展
我国卫生部于2010年3月颁发<医院处方点评管理规范(试行)>[1](以下简称<点评规范>),对各级医疗机构处方点评工作进行规范.处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程.医院处方点评正方兴未艾地在各地医院展开,并取得了良好的效果.现将近年来我国医院处方点评的研究成果概述如下.
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心肌损伤标志物在急性肺栓塞中的应用
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的病理生理综合征.右室功能障碍是急性肺栓塞患者早期死亡的独立和强有力的预测因素,是判断预后和是否采取更积极溶栓治疗的重要指标[1].急性肺栓塞时,右室功能障碍、肺血管阻力增加、血管活性物质的释放等因素共同作用,导致心肌损伤,心肌损伤标志物增高.而且心肌损伤标志物在临床工作中也较易获得,因此,寻找右室功能障碍的指标具有重要意义.现就心肌标志物在急性肺栓塞中的应用综述如下.
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现代中医急诊学教学方法的探讨
中医急诊学是一门古老而又新兴的学科,是运用中医学理论和中医临床思维方法研究常见急危重症的病因病机、证候演变规律、辨证救治与处理等问题的一门临床学科[1].随着现代急诊医学的迅猛发展以及现代先进急救技术的开展,对中医临床实习生也提出了更高的要求.因此,如何培养出"适用型、技能型、即用型"高素质的中医临床人才,并能发扬中医特色和优势,是临床教学工作者面临的一道难题.我科急诊教研室进行了与现代医学相结合的教学模式的探索,取得一定效果,现报告如下.
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护理量化表在护理临床带教中的应用
目的 探讨护理量化考核在临床带教中的应用效果.方法 将66名临床实习护生随机分为对照组和观察组,对照组采用常规带教法,观察组采用护理量化表对护生实行全程跟踪评价.结果 观察组护生在出科时的理论知识、技术操作、专科健康教育、医德医风等评分均优于对照组(P<0.05),护生对带教老师的满意度也显著提高(P<0.05).结论 在临床实习中运用护理量化表进行带教,细化了教学目标,规范了带教程序,有效提高了学生的主观学习能动性,全面提高了临床教学质量.
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论医院感染监控护士应具备的素质和在监控网络中的角色
医院感染是评价医护质量的重要指标.随着医院感染监控网络的建立和不断完善,对监控护士提出了更高的要求.作者通过兼职病区监控护士多年的实践经验,结合有关资料,就监控护士应具备的素质和在监控网络的角色进行探讨报告如下.
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浅谈医学高职高专生物化学教学的职业特色体现
医学高职高专院校以培养适应医疗卫生服务第一线,具有良好职业素质、过硬职业技能、熟练岗位能力的高等技术应用性人才为宗旨,因此与普通本科院校相比,具有自身独特的教学理念与教学模式.生物化学是一门理论性较强的综合性学科,涉及生物学、遗传学、分子生物学、医学以及化学等多个学科的内容.在医药卫生院校,生物化学是多个专业的基础课程,如何在生物化学的教学中体现职业特色,对高职高专院校实现其培养应用型人才的办学宗旨非常重要.高职院校生物化学教学必须准确理解高职教育质量观、人才观, 遵循高职教育规律, 突出高职教育的职业特色,才能保证自身优势,占领医学高等教育的一方市场,实现自身的长远发展.本文从生物化学的理论教学、实践教学、教学方法以及教师素质四个方面探讨医学高职高专生物化学教学的职业特色体现,现介绍如下.
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浅谈基层年轻护士的心理压力与对策
心理压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致[1].当代护士要求具备一定的护理专业知识和技能的同时必须具有健康的心理.护理工作与人的健康及生命息息相关[2],随着人们健康意识的不断增强,国家全民医保的实施,医改政策对基层卫生工作的重视,医疗机构对医改政策的贯彻执行及医学模式的转变,基层群众的就医环境不断的改善.然而随着基层医院护理工作量的不断增加,护理人员呈短缺现象,年轻护士的工作经验不足,基层医院的护士得不到同工同酬的待遇等方面的原因均增加了护士心理压力,精神长期处于高度紧张状态[3].作为医疗卫生机构新生力量的年轻护士,必须具备健康的心理和强健的体魄.护士的心理健康水平影响着广大人民群众的心身健康,左右卫生事业的发展,关系着护理服务水平,同时也影响自身的心理健康及生活质量[4].现就基层医院年轻护士的心理压力与对策分析报告如下.
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情景教学法在传染病消毒与隔离教学中的应用体会
传染病护理消毒隔离的护理见习课由于其内容的特殊性,学生学习兴趣不高,掌握传染病的消毒与隔离知识远不能满足学生随时应对突发传染病护理消毒隔离的需要.情景教学法是通过创设不同的情景,将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来,注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼,改变学生被动的教育状况[1].为提高传染病护理中消毒与隔离临床见习教学效果,积极引导学生理论联系实践,我科尝试将情景教学法用于传染病护理消毒与隔离的见习教学中,取得了较好的效果,现总结报告如下.
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蕲蛇提取物抗炎镇痛药理作用的研究
目的 研究蕲蛇提取物的抗炎及镇痛作用,为蕲蛇的临床应用提供科学依据.方法 采用热板法、冰醋酸刺激致痛法研究蕲蛇提取物对小鼠痛阈的影响,利用二甲苯致小鼠耳廓炎症模型和腹腔染料渗出法测定蕲蛇提取物的抗炎作用.结果 蕲蛇提取物醇溶性和水溶性部位对小鼠热板及冰醋酸致痛反应有明显镇痛作用,对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、冰醋酸致腹腔毛细血管通透性增高均有明显的抑制作用.结论 蕲蛇提取物醇溶性和水溶性部位有一定的抗炎及镇痛作用,并且水溶性部位较醇溶性部位的药效好,可为蕲蛇的临床应用提供指导作用.
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重组定点突变巴曲酶质量标准研究
目的 建立重组定点突变巴曲酶的质控方法和质量标准.方法 生物学活性测定采用血浆凝集活性测定法;通过胰蛋白酶消化和RP-HPLC法分析该蛋白还原型肽图;其余检测项目均按<中华人民共和国药典>2010年版(三部)相关规定进行.结果 用建立的方法对三批重组定点突变巴曲酶原液和成品进行检定,各项指标均符合2010版<中华人民共和国药典>和相应指导原则的要求.三批原液比活性均≥2000 kU/mg.肽图三批次之间一致,原液的蛋白含量、纯度、分子质量、等电点、N末端氨基酸序列等指标均符合规定.结论 建立的质控方法可有效地控制重组定点突变巴曲酶产品质量,并可用于定点突变巴曲酶原液及成品的常规检定.
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中国珍稀濒危爬行动物资源——中华花龟
目的 中华花龟(Mauremys sinensis)是一种濒危野生动物,也是中国主要的养殖龟种.为了保护和可持续利用中华花龟,本文对其分类、生物学特性和资源保护现状进行总结和讨论.方法 通过研究分析文献,结合保护和养殖实践,进行系统的分析探讨.结果 中华花龟命名于1834年,现归隶龟鳖目地龟科拟水龟属,属于典型的淡水龟类,其显著的特征是头颈部具有黑黄相间的细条纹.因其外部形态特征而得名花龟、珍珠龟和绿龟等.该龟分布广泛,见于殷商时代出头的动物遗骸之中,目前在中国分布于福建、广东、广西、香港、江苏、浙江、江西、海南岛和台湾岛,国外见于越南,并被引入韩国、美国的佛罗里达州和关岛等地.中国种群处于濒危状态,大规模的养殖和野外放归性保护行动对这一物种在海南岛的野生种群恢复奠定了基础.结论 中华花龟作为一种主要分布在中国的淡水龟,野外种群处于濒危状态.养殖技术的成熟和产业化发展,以及在海南的野外放归性保护行动能有效的促进这一资源的可持续发展.
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| 2019 | 01 |
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