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孕期亚临床甲减对患者后代智力影响及干预研究
目的：探讨孕期亚临床甲减对患者后代智力的影响及干预研究。方法选择2010年1月—2014年6月在该院进行甲状腺功能检测的150例孕妇为观察对象。包括亚临床甲减组50例,50例自愿接受 L-T4干预(SCH+LT4组)和正常妊娠对照组(正常组)50例。对亚临床甲减患者的后代在新生儿期、12、15、18月时的智力和运动；三组患者的母亲及其后代的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)进行分析研究。结果对各组母亲血清 TSH、FT4、FT3水平进行分析,TSH、FT4在各组中的差异具有统计学意义(P <0.05)。SCH 组和 TSH+LT4组比较无统计学意义(P >0.05)；对三组后代的 FT3、FT4、TSH 比较,新生儿期 SCH 组和 SCH+LT4组的 HST 值为(5.30±1.65)、(5.31±1.66),均高于正常组的(4.43±1.21),差异有统计学意义(P <0.05)。在12个月、15个月、18个月时,三组后代的 FT3、FT4、TSH 值接近,差异无统计学意义(P >0.05)；对三组孕妇后代的智力评分,正常组和 SCH+LT4组的值均高于 SCH 组的值,具有统计学意义(P <0.05)。从后代的运动评分,SCH 组值明显低于正常组和 SCH +LT4组,具有可比性(P <0.05)。结论孕期妇女亚临床甲状腺功能减退症对后代智力和运动等其他机体功能造成不良影响,LT4对治疗妊娠早期亚临床甲减患者的 TSH 水平具有重要效果。
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甲状腺过氧化物酶抗体对妊娠结局及后代智力影响的研究进展
甲状腺过氧化物酶(TPO)在甲状腺激素合成过程中催化碘离子氧化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸偶联,是甲状腺激素合成的关键酶.TPOAb是TPO的特异性抗体,TPOAb与TPO结合后可抑制TPO活性,减少甲状腺激素的合成,甚至导致甲状腺疾病发生.国外文献报道,妊娠期妇女TPOAb阳性率为15.3%～16%[1];国内研究显示,妊娠前半期TPOAb阳性率为9.17%[2].目前有大量研究证实,甲状腺功能异常的TPOAb(+)孕妇自然流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、子痫前期及后代智力减低等发病率较阴性者明显增高,但TPOAb对甲状腺功能正常的孕妇及后代智力的影响还存在较大的争议.现就近年来国内外学者对甲状腺过氧化物酶抗体对妊娠、妊娠不良结局及后代智力发育影响的相关研究综述如下.
关键词： 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠 后代智力 妊娠结局
