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急性有机磷农药中毒院前急救分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者的抢救和护理方法,以提高临床治疗效果.方法对我院收治的72例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 72例急性有机磷农药中毒患者中,70例治愈出院,2例死亡,治愈率为97.2%.结论 急性有机磷农药中毒患者要及时采取有效的救治措施,同时给予精心的护理,可明显提高临床抢救效果.
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1例眼镜王蛇咬伤致自主呼吸停止122h报告
目的 探讨眼镜王蛇咬伤致呼吸停止的抢救方法.方法对患者实施局部处理,应用抗蛇毒血清及中医中药等解毒治疗,及时行机械通气、并设专人特护.结果 患者自主呼吸停止122 h后恢复自主呼吸,住院8天后好转出院.结论及时就医,采取正确有效的急救措施以及严密的病情观察,保持呼吸道通畅是抢救成功的决定性因素.
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18例毒蛇咬伤患者的急救与护理体会
目的 总结毒蛇咬伤患者的急救与护理措施,以提高临床治愈率.方法 对我科收治的18例毒蛇咬伤患者经给予局部伤口的急救处理,抗蛇毒血清的应用,心理护理,健康教育及防护知识的宣教等措施.结果 18例患者除1例因就诊不及时死亡外,17例患者治愈出院.结论及时有效的现场急救,伤口排毒,解毒治疗,对症处理是提高毒蛇咬伤治愈率的关键.
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银环蛇咬伤中毒的抢救和护理体会
目的 总结银环蛇咬伤中毒的抢救和护理措施.方法 对21例银环蛇咬伤患者进行彻底的伤口清创处理,及时有效使用抗银环蛇毒血清,保持呼吸道通畅,危重型患者建立人工气道,呼吸机辅助呼吸.结果 21例患者中,治愈20例,1例院前抢救无效死亡.结论正确及时有效的救治和精心的护理是银环蛇咬伤中毒抢救成功的关键.
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中西医结合救治烙铁头蛇咬伤166例体会
毒蛇咬伤是农村常见的外科急诊,伤后如不及时救治,轻者致残,重者危及患者生命.我院2000～2012年采用中西医结合疗法救治烙铁头蛇咬伤患者166例,取得满意疗效,现报告如下.
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脑血管意外偏瘫患者肢体综合康复训练体会
目的 观察综合康复训练对脑血管意外偏瘫患者肢体功能恢复效果.方法对82例脑血管意外偏瘫患者进行肢体关节等综合康复训练及心理康复护理.结果 82例患者的肢体功能均恢复,且效果非常显著,上、下肢肌力改善率分别为74.4%、85.4%.结论 综合康复训练有助于脑血管意外偏瘫患者患肢功能的恢复,提高患者的生活自理能力,提高其生活质量.
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小儿毒蛇咬伤30例临床治疗分析
目的 观察西医治疗毒蛇咬伤患儿的临床疗效.方法 对2011年2月~2013年2月我院收治的30例毒蛇咬伤患儿采用抗蛇毒血清、抗生素治疗为主的西医治疗.结果 痊愈22例,显效5例,有效2例,死亡1例,总有效率为96.67%,死亡率为3.33%.结论采用抗蛇毒血清为主的西医疗法治疗小儿毒蛇咬伤,疗效确切,值得推广.
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61例脑出血患者的护理体会
目的 探讨脑出血患者的护理措施.方法对61例脑出血患者的临床护理资料进行总结分析.结果 61例患者经过积极的治疗和精心护理,全部好转出院,无并发症发生.结论脑出血起病急,病情重,进展快,及时的救治和细心的观察护理至关重要.
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自发性气胸合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理
目的 总结自发性气胸留置胸腔引流管同时使用无创呼吸机患者的护理措施.方法 对自发性气胸合并呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机期间严密监测胸腔引流装置,及时调整无创呼吸机的相关参数,同时积极实施康复指导,并做好心理护理与个性化出院指导.结果 经过精心的治疗与护理患者康复出院.结论精心的护理在无创呼吸机治疗自发性气胸合并呼吸衰竭中也至关重要.
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颈外静脉穿刺术在急诊急救中的应用
目的 探讨颈外静脉穿刺术在急诊急救工作中的临床应用效果.方法 对30例急诊急危重患者在抢救中选择应用留置针颈外静脉穿刺术,并观察穿刺成功率和抢救效果.结果 30例患者均能及时建立静脉通路,及时采血及输液,保证了抢救用药及静脉通道畅通,抢救效果显著.结论 颈外静脉穿刺术既提高了抢救成功率,又减轻了病人的痛苦,而且操作安全便捷,可以广泛应用于急诊急救中.
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夹层动脉瘤2例误诊分析
我院2009~2012年对2例夹层动脉瘤误诊为冠心病、不稳定型心绞痛,现将误诊病例资料分析报告如下.
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脑卒中患者发生误吸原因分析
误吸是指进食(或非进食)时,在吞咽过程中有数量不一的食物、口腔内分泌物或胃食管返流物等进到声门以下的气道,而不能随着吞咽动作顺利地进入到食管[1].临床上,脑卒中患者常有吞咽障碍,而误吸是吞咽障碍导致吸入性肺炎的主要原因.现将2012年3月~2013年6月我院神经内科收治的182例脑卒中患者发生误吸的原因分析报告如下.
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脑卒中吞咽障碍患者间歇口腔胃管营养的护理体会
目的 探讨间歇口腔胃管营养对脑卒中吞咽障碍患者的护理措施及方法.方法 回顾性分析40例住院脑卒中吞咽障碍行间歇口腔胃管法患者的临床资料并进行总结.结果 40例患者均主动配合插管,插管时间为7～20天,平均14天;出现肺部感染3例,感染率7.5%.结论 间歇口腔胃管营养法能明显促进脑卒中患者吞咽功能的恢复,显著降低肺部感染的发生率,避免留置胃管的各种不适,促进患者对康复治疗的配合.
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中晚期鼻咽癌患者放疗加同期化疗的护理干预
目的 观察护理干预对中晚期鼻咽癌联合放化疗患者的影响.方法 对151例中晚期鼻咽癌患者给予心理护理、不良反应的护理、功能锻练、出院指导等护理干预,以预防和减轻联合放化疗带来的严重不良反应.结果 151例患者均顺利完成治疗计划,无1例因严重不良反应中断治疗.结论 对鼻咽癌联合放化疗患者进行全面有效的护理干预,可以帮助患者克服放化疗所致的严重不良反应,改善患者生活质量,顺利完成治疗,提高肿瘤控制率和生存率.
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妇科恶性肿瘤患者跌倒因素分析及护理对策
目的 总结分析妇科恶性肿瘤患者的跌倒原因并提出整改措施,以减少住院患者跌倒的发生率.方法 根据患者现存或潜在的健康问题进行评估,确定存在高危因素患者,予制定相应的防范措施并落实.结果 妇科恶性肿瘤患者跌倒的主要因素有疾病造成的失血和恶性肿瘤脑部转移、肿瘤治疗中出现的不良反应、患者自我认知欠缺和负面情绪的心理和不良环境因素.结论 通过评估,确定存在高危风险因素的目标人群,对其加强病情观察与监控,加强健康教育,改善住院环境,对护士进行护理安全意识培训,保证有效措施的落实,可预防和减少意外跌倒的发生.
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蝮蛇咬伤患者局部治疗与护理体会
目的 探讨蝮蛇咬伤患者的局部护理要点.方法对我院2012年4~11月收治的621例蝮蛇咬伤患者的局部护理情况进行回顾分析.结果 621例蝮蛇咬伤病人中,痊愈618例(99.52%),无效3例(0.48%).结论 正确的局部处理,是促进局部排毒解毒,缓解局部症状,防止和减少蛇毒对全身中毒性损害的关键,也是提高生存率、减少伤残率、促进患者早日康复的重要一环.
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腹腔镜手术与开放手术治疗小儿隐睾的护理体会
目的 探讨腹腔镜手术与开放手术治疗小儿隐睾的护理措施.方法 将20例隐睾患儿分为两组,对照组10例行开放手术后采用传统的护理方法护理,观察组10例行腹腔镜手术后对患儿从入院到出院进行系统、规范、循序渐进的护理.结果 两组患儿的治疗效果比较,观察组患儿术后恢复快,创伤少,痛苦轻,住院时间短,费用低,并发症少,同时也减轻护理工作量,差异均有显著意义(均P<0.01).结论 进行细致有效的系统护理,能提高手术的成功率,促进患儿早日康复.
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卧床病人下肢静脉血栓形成的预防及护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科病人常见的并发症,特别是行人工髋关节、人工膝关节置换术后的患者,其发生率为50%~60%[1],脊髓损伤引起的占75%~80%[2],择期骨科手术的发生率为52%[3],其后遗症严重影响病人的生活质量及生活能力,严重者可引起肺栓塞而死亡.我科近年来对收治卧床超过1周的患者采用合理的护理措施,无发生静脉血栓形成,现将预防措施介绍如下.
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院前急救中的无缝隙护理
目的 通过无缝隙优质护理的应用,提高院前急救护理质量,建立良性护患关系.方法 通过对优质护理工程的学习和分析,转变服务理念,将注重细节的无缝隙护理服务融入院前急救护理中并通过问卷调查评价效果.结果 院前急救护理质量得到提高,医、护、患满意度提高,建立了良好的护患关系,无投诉事件发生.结论 院前急救中重视患者心理及护理工作细节,提升了患者及家属的信任感,使院前急救护理质量得到保障,提高了服务质量,减少了医疗纠纷.
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空心钉加钢丝张力带固定治疗髌骨横行骨折的体会
目的 探讨空心钉结合张力带钢丝治疗髌骨横行骨折的优势.方法 2009年1月～2012年12月我科对17例新鲜髌骨横行骨折患者采用空心加压螺钉结合钢丝张力带固定治疗,并于术后12个月进行Neer评定.结果 17例患者均获得12个月以上的随访.骨折均获得骨性愈合,术后12个月Neer 评分,优15 例,良2例,优良率为100%.结论 空心钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折,内固定稳定,可早期进行膝关节功能康复训练;钉头暴露少,且髌骨周围软组织刺激症状轻,无并发症发生,近、远期效果好.
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急性心肌梗死患者操作中的心理护理
急性心肌梗死是临床上常见的危急重症,发病与多种因素有关,心理因素是其诱因之一,而且发病后也影响患者的心理情绪.因此,由心理因素引发的心脏猝死等越来越受到人们的重视,针对患者的心理护理具有重要的临床实践意义[1].我院对2011年10月~2013年6月收治的81例急性心肌梗死患者,在操作中恰当运用心理护理而取得较好效果,现介绍如下.
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循证护理实践在急诊患者就诊中的应用
循证护理实践是指护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地(conscientious,explicit,andjudicious)将科研结论、临床经验以及病人愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程[1].急诊患者发病急,病情危重,且变化快,甚至危及生命,而且来诊时间、人数随机性大,病种复杂.因此,急诊护理工作的特点为急、忙、杂[2].为了能对病人进行分类,迅速识别急危、重病人,使之得到及时救治,以减少病人死亡或伤残,同时通过建立病人就诊的优先顺序,可以充分利用急诊科的资源,减少急诊科拥挤现象,提高分诊准确率及患者满意度,减少投诉纠纷等不良事件发生.我科将循证护理应用于工作中,收效良好,现报告如下.
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颈椎后路切开复位GSS内固定的手术配合
目的 探讨颈椎后路切开复位GSS内固定手术的护理配合方法,提高手术室护理质量.方法对12例行颈椎后路切开复位GSS内固定术的手术配合进行总结.结果 12例患者均顺利完成手术,无并发症发生.结论手术室护士的充足准备,术中的密切配合是手术成功的重要环节.
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创伤骨科多重耐药菌感染患者的护理
目的 为了有效预防并控制多重耐药菌在创伤骨科病房的传播,避免交叉感染,保障安全.方法 对11例多重耐药菌感染患者制定合理的护理消毒隔离方案,并严格按照方案进行护理,同时在患者出院前采用自制调查问卷调查患者对护理工作的满意程度.结果 11例患者无1例出现交叉感染,无医疗差错及纠纷,无科内暴发流行.其中7例患者痊愈,4例患者明显好转.经问卷调查,所有患者均对护理工作表示满意,满意率100%.结论 护理人员必须提高自身的专业知识,加强工作责任心,对多重耐药菌感染患者护理重点在于做好消毒隔离,预防和控制传播.全面监测,避免出现其他并发症,促进病人早日康复.
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负压吸引联合冲洗法治疗慢性骨髓炎
目的 探讨负压吸引联合冲洗法治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法分析总结我院2009年以来应用负压吸引加冲洗治疗的61例慢性骨髓炎患者的临床资料.结果全部病例均痊愈,经6个月~2年的随访无复发病例.结论负压吸引加冲洗治疗慢性骨髓炎的疗效显著,安全、可靠.
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疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 将86例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组及对照组各43例.两组患者均给予抗血小板、抗凝、抗缺血、调整血压、调整血糖、调整血脂等常规治疗,治疗组在此基础上加用疏血通注射液治疗.两组治疗后随访6个月评价心绞痛、心电图改善情况.结果观察组总有效率93%,对照组74%.治疗后观察组心绞痛发作次数、持续时间以及心电图改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液可改善心绞痛症状,降低心血管事件发生率.
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胰岛素使用访谈工具在胰岛素治疗患者健康教育中的实施体会
目的 评价胰岛素使用访谈工具在胰岛素治疗患者健康教育中的应用效果.方法 选择68例住院期间首次接受胰岛素治疗的糖尿病患者,采用我对胰岛素的看法主副量表评估患者对胰岛素的认识和对胰岛素使用存在的障碍.针对患者表述的问题,评估患者当前存在的1~2个主要障碍,宣教护士在<专业访谈手册>找到相对应的讲解资料,给予分析与解读,找出讨论要点对患者进行访谈,每次访谈约30 min.访谈结束后比较健康教育前、后患者对胰岛素的认识及治疗的接受程度.后为患者制定个体化胰岛素治疗方案.结果 患者对使用胰岛素治疗存在不同程度的认知误区和使用障碍;使用胰岛素访谈工具教育前、后患者对胰岛素的优点、认知、生活管理、态度、胰岛素注射相关问题、不良反应、费用等方面均有明显差异(P＜0.05) 结论 胰岛素使用访谈工具是以访谈模式协助医护人员与患者进行有效沟通,纠正了糖尿病患者对胰岛素治疗的认知误区,提高了糖尿病患者胰岛素治疗的依从性,是临床开展糖尿病胰岛素使用健康教育的一个优化工具.
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多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药致肝损害40例临床观察
目的 观察多烯磷脂酰胆碱注射液对抗结核药所致肝损害的临床疗效.方法 将我院2008年8月~2013年2月收治应用抗结核药引起肝损害患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴,每天1次;对照组给予甘草酸二胺注射液150 mg加入5%葡萄糖250 ml静滴,每天1次.疗程结束观察两组患者肝功能变化情况,并进行比较分析.结果两组患者的肝功能指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱注射液对抗结核药所致的肝损害有较好疗效.
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负压封闭辅助闭合技术在难愈性伤口中的疗效观察
目的 观察负压封闭辅助闭合(VAC)技术在难愈性伤口中的临床疗效.方法 对我院2011年1月~2013年1月收治的19例难愈性伤口患者(为观察组)采用美国KCI公司VAC治疗系统进行负压封闭治疗,并随机选择2011年以前收治的难愈性伤口患者19例(为对照组),采用常规换药治疗.观察比较两组患者伤口愈合率、愈合时间及换药次数.结果与对照组相比,观察组的伤口愈合率较高(P＜0.05);伤口平均愈合时间缩短,平均换药次数明显减少(均P＜0.01).结论 VAC技术治疗难愈性伤口的疗效明显,值得临床推广.
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新辅助化疗下保肢治疗膝关节周围骨肉瘤患者的体会
目的 探讨膝关节周围骨肉瘤患者施行保肢手术方案的优越性.方法 2001年1月~2009年12月我院收治并经病理活检确诊为膝关节周围骨肉瘤患者37例,其中24例行保肢治疗,13例截肢治疗,所有患者术前均行新辅助化疗2个疗程后行手术治疗,术后规律化疗6~12个疗程.随访患者术后生存率、局部复发、关节功能及并发症.结果 37例患者均获得随访,随访时间保肢组为16~163个月,截肢组为21~148个月.其中保肢组与截肢组5年生存率分别为58%和64%.术后局部复发保肢组为4例,占16.7%;截肢组为1例,占7.7%.保肢组的MSTS功能评分平均为81%(61%~88%)高于截肢组的72%(25%~91%).术后并发症发生率两组相类似.结论膝关节周围骨肉瘤行保肢治疗的患者术后获得更好的肢体功能,术前、术后规律化疗和完整干净的肿瘤切除是获得较高生存率及较低局部复发的保证,术后并发症较常见.
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梅毒血清抗体检测与临床的关系分析
目的 探讨梅毒血清抗体检测与临床的相关性.方法 对我院10710例进行梅毒血清抗体检测者,根据性别、年龄的不同比较它们之间的关系,并进行分析结果判断与临床的相关性.结果 不同性别患者梅毒血清抗体检测无显著性差异(P＞0.05),而不同年龄患者梅毒血清抗体检测有显著性差异(P＜0.01).结论 由于患者自身原因、试剂原因及HIV感染等因素,造成梅毒血清抗体试验有一定的假阳性和假阴性,因此对梅毒血清抗体试验结果应结合病史及临床情况进行综合分析判断.
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综合护理干预对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的佳护理方法.方法 随机抽取2012年1~9月在我院新生儿科住院治疗的70例机械通气新生儿作为对照组,2013年1~9月在我院新生儿科住院治疗的75例机械通气新生儿作为干预组,两组均接受常规综合治疗,对照组按常规护理,干预组采用抬高患儿头部15～30°体位管理、妥善固定气管导管、密闭式按需适时吸痰、加强呼吸机管理、提高医务人员洗手依从性等综合护理干预,比较两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率.结果干预组呼吸机相关性肺炎的发生率比对照组明显降低(P<0.05).结论 采用综合护理干预措施能有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率,保证患儿安全,值得临床推广使用.
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头皮式静脉留置针静注甘露醇的护理探讨
目的 总结头皮式静脉留置针静注甘露醇的护理措施,提高头皮式留置针在静注甘露醇的有效留置率.方法 对静脉留置针静滴甘露醇的非计划性拔管原因进行统计分析,并对要因进行整改,观察整改前、后静脉留置有效率.结果 护理措施整改后头皮式静脉留置针静注甘露醇的有效留置率显著提高.结论加强头皮式静脉留置针留置期间的护理,可有效提高头皮式静脉留置针静注甘露醇的有效留置率.
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护理标识在ICU护理安全管理中的应用
目的 探讨护理标识在护理安全管理中应用的效果.方法 制定全院统一、醒目的 护理标识,在护理服务过程中规范、有针对性地使用护理标识,同时将护理标识作为护理质量考核的重要内容.结果 应用护理标识后,护理人员风险防范意识增强,不良事件明显减少,患者对护理工作的满意度明显提高.结论 护理标识的应用,有效控制了护理不良事件的发生,确保了护理安全.
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甲亢性肝损害116例临床分析
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)肝损害的临床特点.方法 收集228例甲亢患者的临床资料,分为肝损害组及无肝损害组,对两组患者的年龄、性别、甲亢病程、肝功能及甲状腺功能等指标进行分析比较.结果 228例甲亢患者中发生肝损害116例,发生率为50.72%.甲亢患者的性别与甲亢性肝损害的发生率无相关性;而年龄越大甲亢性肝损害发生率越高,病程越长甲亢性肝损害发生率也越高.甲亢性肝损害患者甲状腺功能指标TT4、FT3明显高于甲亢肝功能正常的患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能测定以ALT、ALP升高多见.结论 甲亢性肝损害的发病率较高,病情的严重程度与年龄、病程、甲状腺激素水平有密切关系;建议临床医生对初诊及复诊甲亢患者进行肝功能常规测定,以便合理选用治疗方案,使甲亢性肝损害得以及早治疗.
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高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用
目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性.方法 将62例NRDS患儿随机分为常频机械通气(CMV)组30例和高频振荡通气(HFOV)组32例,比较两组患儿治疗前后的血气分析,吸入氧浓度(FiO2),氧合指数(OI)及并发症等指标.结果 HFOV组患儿吸入氧分数明显低于CMV组,PaCO2及氧合指数下降,pH及PO2明显上升;HFOV组发生肺气漏及慢性肺部疾病(CTD)等并发症低于CMV组(P<0.05).结论 HFOV治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效肯定、安全性好.
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综合护理干预对老年骨质疏松患者康复的影响
目的 探讨综合护理干预对老年骨质疏松症患者康复的影响.方法 将80例老年骨质疏松患者随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均给予药物治疗和常规健康宣教,观察组在此基础上给予心理支持、生活护理、运动干预、中药烫疗及护理等.结果两组患者在疼痛不适、睡眠、行为能力等生活质量方面比较有显著性差异.结论综合护理干预能促进老年骨质疏松患者的康复,提高患者的治疗效果,改善生活质量.
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玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的 探讨玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 选择慢性荨麻疹患者70例按就诊顺序分为治疗组和对照组.治疗组41例采用玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗,对照组39例单用左西替利嗪胶囊口服,疗程结束观察两组的疗效及复发率.结果治疗组有效率为87.8%,明显优于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组复发率比较,治疗组低于对照组.结论 玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗慢性荨麻疹的效果满意,复发率低.
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优质护理在康复科的应用分析
目的 探讨开展优质护理服务在康复科的应用效果.方法对我科开展优质护理服务活动前、后住院患者护理中的相关指标发生率及患者满意度进行比较.结果 开展优质护理服务后患者的相关护理指标发生率较未开展优质护理服务活动前显著降低,而且患者满意度明显提高.结论实施优质护理可有效提高护理质量,提高患者的满意度.
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血清电解质紊乱对ICU慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响
目的 探讨血清电解质紊乱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的影响.方法将广西医科大学第一附属医院ICU 2007年7月~2008年1月收治的213例慢性阻塞性肺疾病患者,按血清电解质水平分为非电解质紊乱组86例和电解质紊乱组127 例,分析不同电解质水平与COPD预后之间的关系.结果 两组患者年龄、性别无显著差异性,两组的住院时间、发生酸碱失衡、接受机械通气治疗时间及病死率比较差异有显著性(P<0.05).电解质紊乱组经治疗后,得以纠正者治疗有效率高于纠正无效者,两者差异有统计学意义.结论 COPD合并电解质紊乱较非电解质紊乱患者的住院时间及入住ICU接受机械通气治疗时间长,前者病死率较后者高.电解质紊乱可以作为判断慢性阻塞性肺疾病病情预后的指标之一.
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中心静脉导管在恶性胸腔积液治疗中的临床应用分析
目的 观察中心静脉导管行胸腔闭式引流术在治疗恶性胸腔积液中的临床疗效与安全性.方法 将2011年3月～2013年8月我院收治的60例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组30例.中心静脉导管组30例患者,采用中心静脉导管闭式引流,积液引流完后胸腔内注射顺铂和人白细胞介素-2;对照组30例患者,采用传统方法穿刺抽液术,积液抽吸净后于胸腔内注射药物的剂量同导管组,并比较两组患者的疗效及不良反应.结果 中心静脉导管组治疗有效率(76.67%)明显优于对照组(56.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);中心静脉导管组不良反应发生率(13.33%)显著低于对照组(36.67 %),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中心静脉导管行胸腔闭式引流术对恶性胸腔积液的疗效明确,操作简单、安全,可控性好,不良反应较少,值得临床推广使用.
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免费产前筛查对提高孕妇唐氏综合征筛查依从性的效果评价
目的 为了提高孕妇自觉接受唐氏筛查率,降低唐氏综合征患儿及部分先天缺陷儿的出生率.方法 将2011~2012年进行唐氏筛查孕妇的资料数据进行分析.结果 2012年孕妇的唐氏筛查率显著高于2011年(P<0.05),2012年自费筛查率也显著高于2011年(P<0.05).结论 免费产前筛查有效提高孕妇对唐氏筛查的依从性,提高孕妇对唐氏综合征知识的知晓程度.免费产前筛查可降低唐氏综合征患儿的出生率,是预防部分先天缺陷的一种手段.
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Sirtuins与神经退行性疾病的研究进展
沉默调控基因(SIRTs)是一组激活依赖于NAD+的具有去乙酰化作用的蛋白.新的研究表明,SIRTs参与了细胞衰老过程的调节,尤其是在神经退行性疾病中扮演了重要角色.SIRTs基因家族中SIRT2首先发现于酵母中,其余成员则发现于多种有机物中[1].哺乳动物SIRTs有7种同源蛋白,其具有组蛋白去乙酰化作用,在NAD+存在的情况下可催化乙酰化底物转变为去乙酰化底物,同时生成氧代乙酰基ADP核糖基(O-acetyl-ADP-ribose)和尼克酰胺等副产物.SIRT-1与SIRT2同源性高,其不但具有组蛋白去乙酰化作用,同时可以催化胞核和胞质内大量非组蛋白去乙酰化[2].这个过程涉及一系列细胞功能,包括维持基因组稳态、抑制炎症反应、增强突触可塑性及对抗神经退行性变.SIRT3~5主要存在于线粒体中,SIRT6是只存在于细胞核内的NAD_依赖的去乙酰化酶及ADP核糖基转移酶.SIRT7调控核糖体的DNA基因表达,其分布于核仁中.早期的研究表明SIRT2的缺失导致酵母寿命缩短,反之,过表达使其寿命延长[3].近来SIRT2的抗衰老作用受到挑战,尽管如此,大量证据显示,Sirtuins无论在原生动物还是多细胞生物中都起到了重要的作用[4].本文重点关注Sirtuins家族在神经退行性疾病中新的可能致病机制,尤其是蛋白质内稳态、神经可塑性、线粒体功能及炎症途径.
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超声定位下经皮肾镜碎石术并发症的防治进展
泌尿外科工作大约有三分之一与结石有关[1],其中较为复杂的是肾结石的治疗.肾结石的治疗除一般药物治疗外,常用的手段有开放手术、体外震波碎石、经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石.自1976年首次报道[2]以来,经过数十年的发展与演变,经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已被认为是治疗＞2 cm肾结石的金标准,该术式的难点在于穿刺通道的建立.目前,常用的穿刺定位技术有X线透视下定位和超声引导下定位两种.而西方人由于偏肥胖,BMI指数较高[3],多采用X线透视下定位;在国内尤其是广西地区,人的体型偏瘦小,B超即可取得良好的定位效果.目前我区多数医院的泌尿外科均选择B超定位行经皮肾镜碎石术.尽管随着手术技术的提高和外科经验的积累,经皮肾镜碎石术已普遍开展,但相关的并发症仍时有发生,甚至引起严重后果.因此,作者检索了近年来国外相关文献,就B超定位下经皮肾镜碎石术并发症的防治进展综述如下.
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内质网功能异常与阿尔茨海默病
内质网功能异常可引起一系列神经功能紊乱疾病,包括缺血再灌注损伤、睡眠呼吸暂停综合征、阿尔茨海默病、多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、帕金森病等.在中风过程中,能量缺乏的神经元内质网中未折叠蛋白反应可引起蛋白质错误折叠,此与再灌注的毒性反应有关.在阿尔茨海默病中毒性肽β-淀粉样多肽诱导的ER应激激活类似的途径,而具体机制并不十分清楚.对大多数神经退行性疾病可视为由蛋白折叠缺陷引起.此论证在因突变神经元蛋白错误折叠所导致的罕见疾病如亨廷顿病中得到证实,但也发生在常见疾病如脑缺血性疾病中,低能量可破坏蛋白的正常折叠[1].在散发的阿尔茨海默病中,蛋白聚集可引起细胞应激[2,3].因此,处理错误折叠蛋白的进程是目前研究的重点.尽管这些疾病蛋白错误折叠的亚细胞场所不尽相同,但蛋白折叠的相互依赖性遍及整个细胞,说明内质网功能异常可能是许多神经系统疾病终的共同路径[1,4].充分了解自噬的确切功能对于阿尔茨海默病的治疗和预防具有重要意义.现就内质网功能异常与阿尔茨海默病的相关关系综述如下.
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炎症反应和细胞凋亡在急性呼吸窘迫综合征中的作用
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由肺内外(如肺炎、创伤、脓毒症等)的各种因素导致的肺功能紊乱.ARDS是肺组织广泛的炎症及肺部血管渗透性增加所导致,常表现为肺弥散障碍导致的低氧血症.新的ARDS柏林诊断标准把ARDS定义为氧合指数＜300并有高危因素及影像学改变[1].在ICU的危重病人中,ARDS是脓毒症的一种常见并发症,且具有相当高的发病率和死亡率[2].据流行病学报告显示,轻型ARDS发生于7%的ICU病人,而且约54%的病人在24 h内进展为中、重型ARDS.1996年的一项统计学分析显示,从1967~1994年ARDS病人的死亡率基本没有改变.近年来,随着新的肺保护性通气策略和药物治疗的应用, ARDS病人死亡率有所下降[3].虽然有了上述的成功经验,但还是很有必要从基因、遗传、生物各个层面上继续研究其发病机制.为此,我们将ARDS发生发展的病理生理学及凋亡信号通路作一综述如下.
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百草枯致肺纤维化机制及其治疗研究进展
百草枯(paraquat,PQ)是一种高效接触性除草剂,接触土壤后快速分解,自1962年发现以来已被世界许多国家运用于农业生产[1].PQ中毒可引起多脏器的损害.由于肺脏对百草枯的主动摄取与聚集作用,故肺脏为其主要靶器官[2].PQ中毒急性期主要表现为内皮细胞及肺泡上皮细胞受损,炎性细胞渗出,肺泡内出血、水肿等急性肺损伤表现,晚期表现为肺泡及间质内不可逆的肺纤维化.本文现就百草枯中毒后出现肺纤维化的机制及对肺纤维化的干预治疗研究进展综述如下.
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内质网应激与抑郁症关系的研究进展
内质网(endoplasmic reticulum,ER)是细胞内负责蛋白质合成折叠、Ca2+储存的主要场所,对应激极为敏感.其功能紊乱时出现错误折叠与未折叠蛋白在腔内聚集以及Ca2+平衡紊乱的状态,称为内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS).ERS在细胞生理病理中发挥重要作用,但其具体作用机制目前尚未清楚.抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,以显著而持久的心境低落、躯体不适和睡眠障碍等为主要特征.据世界卫生组织统计,全球抑郁症的发生率约为3.1%,在发达国家接近6%,抑郁症已成为我国疾病负担的第二大疾病.其主要的临床症状为情绪低落、思维迟缓、运动抑制,病理特点有海马神经元缺失、海马体积减少.目前为止,对于抑郁症的发病机制还不十分清楚,其原因在于其发病因素的多样性,如遗传因素、生化因素、环境等其他因素均与抑郁症发病有关.有研究表明,严重抑郁障碍自杀者的颞叶皮质中ERS的标志蛋白糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,Grp78)的表达明显增加[1],提示ERS在抑郁症发病过程中起重要作用.本文就ERS与抑郁症的关系作一综述如下.
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肺泡表面活性物质与急性肺损伤
肺表面活性蛋白(surfactant Protein,SP)是分布于肺泡内气液表面,主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞(alveolar typeⅡ epithelialcells,AT-Ⅱ)合成和分泌的一种脂蛋白复合物.其中约90%为磷脂,包括饱和磷脂酰胆碱(DSPC)、磷脂酰甘油(PG)等50余种;10%为肺表面活性蛋白,包括SP-A、SP-B、SP-C、SP-D.其中SP-A和SP-D为亲水性SP,主要调节磷脂的分泌和摄取,并具有免疫防御功能;疏水性的SP-B和SP-C主要促进磷脂吸附并分布到肺泡气-液界面,维持肺泡内表面张力和肺泡顺应性.由于PS磷脂种类较多,相比之下SP研究较少.因此,本文将主要综述四种SP在ALI/ARDS中的变化与作用.
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骨桥蛋白在骨关节炎中的研究进展
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床常见的一类关节疾病,表现为关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失等进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成,并伴有不同程度的滑膜炎症.随着我国社会老龄化进程的加剧,OA发病率有逐年增高的趋势.据一项流行病学资料表明[1],我国40岁以上的中老年群体中,OA发病率高达46.3%,其中大约有80%的人群存在关节活动受限.目前,临床上尚缺乏有效治疗手段阻止OA病情发展,终导致关节严重畸形和功能丧失.当前研究发现,骨桥蛋白(osteopontin,OPN)作为一种潜在的炎性细胞因子,在OA关节软骨、滑液及滑膜组织中的表达水平增高,并且与疾病的严重程度呈正相关,提示OPN与骨关节炎的发生和发展密切相关[2,3].本文就OPN的生物学特性及其在OA中的表达意义作一综述如下.
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血透室护士的压力分析及应对策略
随着社会、经济的快速发展,人们对健康需求日益增长,同时医疗技术、护理知识也不断更新,对护理质量的要求也越来越高,护士的压力也随之增加.血透室是医院重要科室之一,工作环境封闭,而且工作量大,生活无规律,面临的风险大,给血透室护士带来了巨大的工作压力.轻度的压力可刺激机体处于紧张状态,但如果压力较大、时间长,会直接影响护士的身心健康,并直接导致护理质量的下降.因此,做好血透室护士心理压力分析及应对策略十分重要.
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献血后检测信息反馈的探讨
<献血法>在我国实施以来,采供血机构发展迅速,目前无偿献血事业已逐步从快到好、由粗到细地进入深层次的调整和提高.其中,血检信息的反馈作为献血后服务的重要一环,已经开始为业内所关注.如何做好这方面的服务,以动员和保留更多的固定献血者,如何在反馈中确保献血者的隐私,如何避免献血者的误解以及产生纠纷,作者现就献血后检测信息的反馈探讨如下.
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以问题为基础的教学模式在内分泌科硕士研究生查房中的应用
临床查房是临床医师利用基础医学和临床医学知识,对临床资料进行综合分析、逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程.而教学查房是培养临床医学生及临床医生的重要手段.以问题为基础的教学模式(Problem Based Learning,PBL)是美国神经病学家Barrows 1969年提出的,是目前国内外新兴的教学模式,是一种以小组形式,以问题式教学为载体,围绕每一个问题展开讨论及验证,使学生获得知识和解决问题技能的教学方法.我科在硕士研究生教学查房过程中,探索引进了PBL教学模式,取得了良好的教学效果,现报告如下.
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水蛭素联合阿霉素对人卵巢癌细胞株耐药性的实验观察
目的 探讨水蛭素联合阿霉素对人卵巢癌细胞生长的影响.方法通过细胞培养后绘制生长曲线,了解联合用药对抑制癌细胞增殖及诱导凋亡的作用.结果 水蛭素联合阿霉素具有杀伤人卵巢癌细胞的效果.结论水蛭素有可能作为临床抗癌和抑癌治疗的潜在辅助用药.
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广西地区2型糖尿病患者直接卫生费用研究
目的 分析广西地区近8年2型糖尿病患者的住院费用情况.方法 收集广西医科大学第一附属医院2004年4月~2011年12月出院的2型糖尿病患者的病案资料,按有无并发症分为无并发症组2050例,有并发症组4795例,用两样本比较的秩和检验比较两组住院费用的差异.按并发症个数将有并发症组分为3个亚组,即B组(1个并发症组2478例)、C组(2个并发症1444例)、D组(3个及3个以上并发症组873例),用多个样本比较Kruskal-Wallis H检验,组间比较用扩增t检验.按有无大血管病变将患者分为2型糖尿病无大血管病变组5711例,2型糖尿病并大血管病变组1134例,采用秩和检验比较两组住院费用的差异.结果 2型糖尿病患者中位住院费用为7009.55元;无并发症组的中位住院费用为5702.2元,有并发症组的中位住院费用为7726.65元;1个并发症组中位住院费用为6999.89元,2个并发症组的中位住院费用为8060.78元,3个及3个以上并发症组中位住院费用为10396.24元;2型糖尿病无大血管病变中位住院费用为6525.84元,2型糖尿病并大血管病变中位住院费用为11215.13元.结论有并发症较无并发症住院费用更高,有大血管病变较无大血管病变的2型糖尿病费用更高,并发症个数越多,费用越高.
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蛇油中脂肪酸成分的GC-MS分析
目的 为充分利用蛇副产品资源,增加其附加值,探究其功用.方法 取蛇内脏脂肪组织,用微波加热法得蛇油,将其甲酯化后低温保存,采用气相色谱-质谱(GC-MS)技术和标准图谱检索对照,分离和鉴定蛇油的组成成分,用离子流色谱峰面积归一化法计算各脂肪酸成分的相对含量,取峰值较高的15种脂肪酸成分进行分析.结果蛇油中含有大量不饱和脂肪酸,占总脂肪酸含量的52%以上.结论 蛇油脂利用价值较高,且含有部分对人体具有十分重要生理功能的高度不饱和脂肪酸,特别是EPA、DHA.
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PCR方法在蕲蛇中的鉴别应用
目的 探讨PCR方法在蕲蛇鉴别中的可行性.方法采用PCR方法对蕲蛇对照品、蕲蛇正品和蕲蛇混淆品目的 基因扩增及琼脂糖凝胶电泳分析.结果 蕲蛇对照品、蕲蛇正品在291 bp处有目的 条带,而蕲蛇混淆品未出现目的 条带.结论 PCR方法鉴别蕲蛇是一种可行、客观且易于操作的有效方法.
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循经指压调治疲劳性亚健康作用机理浅探
前苏联学者N.布赫曼在20世纪80年代曾指出,人体除了健康状态和疾病状态之外,还有一种非健康、非疾病的状态,又称第三状态,国内学者称为"亚健康",即经系统检查后未发现有疾病,而"病人"自己确实感觉到了躯体和心理上的种种不适的状态[1,2].WHO的一项全球性调查表明,75%的人处于亚健康状态[3];在我国,亚健康状态人群比例也达到50%～60%[4].而且,亚健康状态人群比例在许多国家和地区呈上升趋势--亚健康已成为21世纪人类健康的主要威胁.
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石蛙的养殖技术
石蛙,是一种两栖动物,主要生长在深山密林,山涧溪流的自然环境中.其肉质洁白细嫩、味道鲜香爽口,是一种高蛋白、低脂肪、低胆固醇的营养佳品.石蛙素有"百蛙之王"的美称[1],是湘西民间历代相传"食之长寿、药用化疮"的滋补强身珍贵野味;是皮用、食用、药用为一体的特色新品种,其开发价值和利用价值的前景十分广阔[2].在湘西,石蛙的资源较为丰富,但由于近年长期毁灭性捕捉,致使资源濒临灭绝.由于石蛙肉质细嫩、味道鲜香、爽口,深受消费者青睐,产品供不应求,价格日益昂贵.同时石蛙是一种生长快、省饲料、价值高、便于管理的优良品种.发展石蛙养殖的效益比牛蛙、青蛙高几十倍.因此发展石蛙养殖深受社会各界人士的关注.目前,在全国各地已有不少的石蛙养殖专业户.近几年来,我们在石蛙池驯化养殖,人工孵化育苗技术得以突破,为了积极推广石蛙养殖,进一步促进石蛙养殖业的发展,现将吉首市恒辉养殖专业合作社几年来养殖石蛙的经验进行总结如下.
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中国杂交龟鳖及其命名
随着生物学研究技术的不断发展，科学家开始认识到杂交是一种较为普遍的生物学现象。对杂交生物的判断，不仅可以依靠其外部形态特征，而且更可以应用同工酶和DAN序列分析技术。有学者认为，至少25%的植物种类及10%的动物种类,尤其是许多新形成物种,都与杂交或与其它物种间存在遗传渗入有关。杂交不仅发生于人工养殖的动物和栽培植物中,而且也常见于自然界。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
