阿替普酶治疗急性脑梗死所致出血并发症的护理干预

目的 总结60例阿替普酶治疗急性脑梗死所致出血并发症的护理干预措施.方法 对发病4.5 h内的急性脑梗死患者行阿替普酶静脉溶栓治疗,观察出血并发症发生的时间及临床表现并实施护理干预.结果 本组患者中,发生出血并发症13例,包括皮肤黏膜出血、泌尿系统出血、消化道出血、颅内出血.结论 加强溶栓期间的病情观察,及时发现并发症并给予相应的护理干预,能改善患者预后.

环枢关节半脱位合并弥漫性轴索损伤1例报告

弥漫性轴索损伤是颅脑外伤常见疾病 ,其临床病情危重 ,如同时合并寰枢关节半脱位者 ,死亡率及致残率较高 ,因此应及时、准确、规范、系统诊治 ,可取得较好效果.现就我院收治的1例环枢关节半脱位合并弥漫性轴索损伤患者的治疗结果报告如下.

胃癌术后非计划性拔出胃肠减压管的原因分析及护理对策

目的 分析胃癌术后非计划性拔出胃肠减压管的原因,并制定护理干预对策.方法 对2015年4月~2017年4月我科收治行胃癌根治术治疗的99例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组99例行胃癌根治术后非计划性拔管原因中,患者因素68例(68.69%),胃管因素24例(24.24%),疾病因素7例(7.07%).结论 患者自觉不适、不慎拔出或主观不配合等因素是导致胃癌术后非计划性拔出胃肠减压管的主要原因,其次是胃管固定不牢固等因素;责任护士应加强巡视与宣教,保持负压吸引器适度负压,降低患者胃肠不适感,降低非计划性拔管率,改善患者术后生存质量.

中西医结合救治银环蛇咬伤45例

目的 探讨中西医结合救治银环蛇咬伤的临床疗效.方法 对我院收治的45例银环蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 45例银环蛇咬伤患者经中西医结合治疗后,痊愈出院43例,自动放弃治疗1例,救治3天后病情恶化1例.结论 中西医结合治疗银环蛇咬伤的临床效果显著,且安全可靠,值得临床应用.

量化物理干预预防血液肿瘤患者中心静脉置管相关性血栓效果分析

目的 分析量化物理干预预防血液肿瘤患者中心静脉置管相关性血栓(CRV T)的效果.方法 将175例血液肿瘤行PICC置管患者采用随机数字表法分为对照组和实验组,对照组行PICC置管后给予常规护理干预,实验组行PICC置管后给予量化物理干预,比较两组患者CRVT和感染发生率.结果 实验组CRVT发生率为2.27%,明显低于对照组的10.34%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组感染发生率为3.41%,低于对照组的5.75%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论量化物理干预能有效提高血液肿瘤患者PICC置管穿刺侧肌群收缩能力,促进血液微循环和淋巴回流,在预防血液肿瘤患者CRV T发生率和降低感染率方面具有重要意义.

脂肪肝患者血脂、血糖与肝功酶学指标变化的检测研究

目的 分析脂肪肝患者血脂、血糖、肝功酶学指标变化情况,为预防、治疗脂肪肝提供依据.方法 选择我院2014年3月~2016年3月收治的脂肪肝患者500例为观察组,选择同期体检的500例健康者为对照组,测定两组患者的血脂、血糖、肝功酶学指标,并进行分析比较.结果 两组患者的血脂、血糖、肝功酶学指标水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪肝患者的血脂、血糖、肝功酶学指标水平均有不同程度改变,监测血脂、血糖、肝功酶学指标水平对预防脂肪肝发生、延缓脂肪肝病程进展具有重要意义.

维生素B补充治疗对高Hcy癫痫患者临床症状的影响分析

目的 探讨维生素B补充治疗对高同型半胱氨酸(Hcy)癫痫患者临床症状的影响.方法 选择2012年1月~2016年6月在在我院诊断明确的癫痫患者264例,其中伴轻度高Hcy(15.0~30.0μmol/L)150例,伴中重度高Hcy(>30.0μmol/L)114例.以接受维生素B补充治疗的166例患者设为观察组,未接受维生素B补充治疗的98例患者设为对照组,并对两组患者随访1年,检测Hcy、叶酸、维生素B6、维生素B12水平,记录患者癫痫发作频率、抑郁症状、认知功能改变情况.结果 中重度高Hcy患者的年龄、癫痫发作频率、癫痫持续状态、AEDs≥2种治疗以及高血压、糖尿病、吸烟的比例,Hcy水平均明显高于轻度高Hcy患者,叶酸水平、认知功能评分明显低于轻度高Hcy患者,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,Hcy水平与年龄呈正相关,与叶酸水平呈负相关;Hcy水平与维生素B6、维生素B12无明显线性关系.两组患者入组时各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1年后,观察组Hcy水平、癫痫发作频率、抑郁症状评分明显降低,叶酸、维生素B6、维生素B12水平和认知功能明显增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).与同期对照组比较,Hcy水平明显降低,叶酸、维生素B12水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁症状评分、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).合并轻度高Hcy的观察组患者治疗1年后与对照组比较,Hcy水平明显降低,叶酸、维生素B12水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫发作频率、抑郁症状评分、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).合并中重度高Hcy的观察组患者治疗1年后与对照组比较,Hcy水平、癫痫发作频率、抑郁症状评分明显降低,叶酸、维生素B6、维生素B12、认知功能评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对合并中重度高Hcy癫痫患者给予维生素B补充治疗可有效控制癫痫发作,改善精神和认知功能障碍;对轻度高H cy癫痫患者不必立即给予维生素B补充治疗,应密切监测H cy水平.

胸腔内注射重组人5型腺病毒治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨胸腔内注射重组人5型腺病毒治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择我院收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.对照组患者给予胸腔注射顺铂,观察组患者给予胸腔注射重组人5型腺病毒,比较两组患者临床疗效、生活方式评分以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为72.00%,明显高于对照组的52.00%(P<0.05);治疗后,观察组患者的生活方式各项因素评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔内注射重组人5型腺病毒治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床效果显著,能有效提高患者的生活质量,且不良反应少,值得推广应用.

动静脉二氧化碳分压差对评价感染性休克患者早期治疗的临床意义

目的 探讨动-静脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]在感染性休克患者中对判断其疾病严重程度、预后及临床治疗效果的临床意义.方法 将2015年5月~2016年12月入住无锡市第四人民医院重症医学科的30例感染性休克患者作为研究对象,依据动静脉血二氧化碳分压差值[P(cv-a)CO2]水平进行分组,≥6 mmHg的患者分为高P(cv-a)CO2组,<6 mmHg的患者分为低P(cv-a)CO2组,观察比较两组6 h EGDT达标率、血乳酸及急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、住院28天病死率等相关指标.结果 相比于高P(cv-a)CO2组,低P(cv-a)CO2组患者乳酸水平[(4.0±1.5)mmol/L比(6.5±2.7)mmol/L]较低(P<0.05),6 h EGDT达标率(85.6%比53.3%)较高(P<0.05);两组患者APACHEⅡ评分、ICU病死率及28天病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 P(cv-a)CO2对感染性休克患者的组织灌注、EGDT达标率及临床预后具有一定的参考价值.

针刺拔罐结合硫酸镁湿敷在蝮蛇咬伤中的疗效观察

目的 探讨针刺拔罐治疗结合50%硫酸镁湿敷在蝮蛇咬伤中的应用效果.方法 将172例蝮蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组,观察组86例行针刺拔罐治疗后给予硫酸镁湿敷患肢肿胀部位,对照组86例给予常规硫酸镁湿敷患肢肿胀部位,比较两组患者肿胀完全消退、疼痛缓解时间及住院时间.结果 观察组患者肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间及住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺拔罐结合硫酸镁湿敷治疗蝮蛇咬伤的疗效显著,能减轻患者的痛苦,缩短住院时间,减轻了患者的经济负担,值得临床推广应用.

千金苇茎汤加减辅助治疗呼吸机相关性肺炎60例临床疗效观察

目的 探讨千金苇茎汤对呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效.方法 将60例呼吸机相关性肺炎患者随机分为两组,对照组30例和治疗组30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用千金苇茎汤治疗,疗程2周.观察两组患者治疗前及治疗2周后生命体征,临床症状、体征,血气分析,血常规,降钙素原痰培养,胸部X线影像及肺功能等情况变化.结果 治疗组综合疗效(如体温、肺部体征、周围血象、胸片恢复时间等方面)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 千金苇茎汤治疗呼吸机相关性肺炎的疗效可靠,副作用少,且费用低廉,值得临床推广应用.

清肛洗剂治疗湿热下注型低位单纯性肛瘘术后临床观察

目的 观察清肛洗剂促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法 将我院收治的低位单纯性肛瘘患者100例,按随机数字表法分为治疗组50例和对照组50例,两组患者均行肛瘘切除术.治疗组患者于术后第2天开始便后用清肛洗剂熏洗坐浴,对照组患者于术后第2天开始用1:5000高锰酸钾液熏洗坐浴,分别记录术后第1、3、7、10天两组患者的创面疼痛、创面渗液积分情况,术后第14、21天统计创面愈合率及术后创面愈合时间.结果 术后第3、7、10天,两组患者的创面疼痛、创面渗液积分比较,差异均有显著统计学意义(P<0.05);术后第14、21天,两组创面愈合率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05);用药后第28天,两组治愈率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).两组创面愈合时间比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 肛瘘术后应用清肛洗剂熏洗坐浴能有效减轻创面疼痛,减少渗液,促进肉芽组织生长,加快创面愈合.

细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果分析

目的 分析细节护理在手术室护理工作中的应用效果.方法 选取2015年2月~2016年1月在我院行手术治疗实施常规护理的124例患者为对照组,选取2016年2月~2017年1月在我院行手术治疗实施细节护理的130例患者为观察组,比较两组患者的手术时间、护理满意度、护理质量评分及疼痛程度评分情况.结果 观察组妇科手术、泌尿系手术、胃肠道手术、骨科手术患者的手术时间、术后6 h VAS评分均明显少于对照组(P<0.05),护理质量评分及患者护理满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论 在手术室护理工作中实施细节护理,有助于提高护理质量,缩短手术时间,减轻患者疼痛程度,从而有利提高护理满意度.

不同手术入路在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效对比研究

目的 观察不同手术入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择2015年4月~2016年7月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用腰椎后路正中切口入路手术治疗,观察组采用多裂肌间隙入路手术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛(VAS)评分,并使用改良Macnab对两组患者的治疗效果进行评价.结果 观察组的手术时间、术中出血量均少于对照组,V A S评分低于对照组,治疗效果(93.33%)明显高于对照组(75.56%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多裂肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症的效果理想,值得临床推广使用.

烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效观察

目的 探讨利托君与烯丙雌醇联合治疗习惯性流产的临床效果.方法 随机抽取2015年12月~2016年12月我院收治的习惯性流产患者82例,随机分为研究组和对照组,研究组给予利托君加烯丙雌醇治疗,对照组给予烯丙雌醇加硫酸镁治疗,观察比较两组治疗效果.结果 研究组的治疗有效率为97.6%,对照组为85.4%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05).两组治疗后的黄体酮激素(P激素)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均明显升高,与治疗前比较差异均有显著统计学意义(P<0.05);而且研究组的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在习惯性流产治疗过程中,联合应用利托君与烯丙雌醇治疗的效果理想,值得临床推广应用.

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水疗效观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水的临床疗效.方法 选取我院收治的140例输尿管上段结石合并轻度肾积水患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组各70例,对照组70例行经后腹腔镜输尿管、肾盂切开取石术治疗,观察组行微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及住院时间、血清炎性因子水平方面比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的结石清除率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管上段结石合并轻度肾积水患者实施微创经皮肾镜取石术治疗的效果显著,有利改善患者血清炎性因子水平,值得推广应用.

欣母沛及宫腔置冰水囊联合应用抢救顺产大出血46例临床观察

目的 分析顺产后大出血应用欣母沛与宫腔放置冰水囊联合治疗的临床疗效.方法 选择我院产科病房2016年3月~2017年7月接收的经阴道顺产后出现产后大出血的患者92例,随机分为两组.对照组46例给予欣母沛经宫颈或子宫肌用药治疗,研究组46例在对照组治疗的基础上加用冰水囊经宫腔放置联合治疗,观察比较两组产后2 h出血量、产后24 h出血量以及术后治疗情况.结果 研究组产后2 h出血量、产后24 h出血量均低于对照组,治疗效果优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用欣母沛与宫腔放置冰水囊联合治疗顺产后大出血的效果显著,能有效降低出血量,值得临床应用.

支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人喉乳头状瘤的临床效果分析

目的 探讨支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人喉乳头状瘤的临床效果.方法 选取我院2015年6月~2016年6月收治的成人喉乳头状瘤患者66例为研究对象,按随机抽签原则进行分组,治疗组33例应用支撑喉镜下二氧化碳激光治疗,对照组33例实施肿瘤钳除术,观察两组患者的临床疗效、并发症发生率以及复发情况,并进行统计分析.结果 治疗组患者的手术治愈率为96.97%,无并发症发生,复发率为9.09%;对照组的手术治愈率为81.82%,并发症发生率为12.12%,复发率为30.30%;两组观察指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 支撑喉镜下二氧化碳激光治疗成人喉乳头状瘤的短期治疗效果确切,并发症少,复发率低,值得推广应用.

腓动脉穿支皮瓣术修复足踝部皮肤软组织缺损的效果观察

目的 观察足踝部皮肤软组织缺损行腓动脉穿支皮瓣术的修复效果.方法 对我院2014年3月~2016年4月收治的23例足踝部皮肤软组织缺损患者采用腓动脉穿支皮瓣术进行修复,观察记录踝关节功能、创面愈合效果及皮瓣成活率.结果 术后创面Ⅰ期愈合,皮瓣成活率100%,踝关节功能优良率95.65%;治疗后采用美国足踝外科协会(AOFAS)足功能评分为(90.19±8.83)分,高于治疗前的(34.12±11.88)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腓动脉终末穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果良好,能显著改善踝关节功能,从而提高足部功能.

结节或肿块型不典型肺结核的CT表现及误诊原因分析

目的 探讨结节或肿块型不典型肺结核的C T表现及误诊原因.方法 选择2009年1月~2016年12月在我院行C T诊断被误诊为肺癌的32例结节或肿块型不典型肺结核患者以及45例肺癌患者为研究对象,观察肺结核患者病变的形态、部位、大小、密度、增强以及边缘等征象,分析误诊原因,并比较分析肺癌患者与肺结核患者的C T征象.结果 误诊原因:(1)患者的临床表现不存在特征性,经细菌培养未发现结核杆菌;(2)患者的病灶部位不存在特征性,发生在各个肺段;(3)患者的病灶表现为结节状肿块,属于不典型结核的影像学表现.与肺癌患者的CT影像学分析比较,肺癌的CT影像学表现为深分叶征、短毛刺征、支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征等出现的概率均大于肺结核,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌患者显著增强的概率大于肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05).肺结核的CT影像学表现为浅分叶征、长毛刺征以及轻度强化的出现概率大于肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在结节或肿块型不典型肺结核患者的CT表现中,浅分叶征、长毛刺征以及轻度强化等比较多见,而深分叶征、短毛刺征、支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征较少见.

脓毒症大鼠肺组织炎症反应相关基因表达变化

目的 应用PCR Array技术检测脓毒症大鼠肺组织炎症相关基因的表达,从基因水平探讨其可能的作用机制.方法 采用随机数字表法将30只清洁级健康雄性Wistar大鼠等分为对照组、脓毒症组.脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)进行建模,对照组仅行开腹、关腹,不予盲肠结扎穿孔,两组术毕均肌肉注射平衡液5 ml/kg,并于术后24 h取肺组织提取RNA后采用RT2 ProfilerTM PCR Array进行基因检测,应用计算机软件分析比较两组大鼠肺组织炎症相关基因表达的变化.结果大鼠建模后24 h,与对照组比较,脓毒症组大鼠肺组织炎症反应相关基因表达12条基因出现表达上调,18条基因出现表达下调,主要涉及趋化因子、生长因子、白介素家族、抗炎相关细胞因子、TNF家族、干扰素.结论 肺部炎症反应相关基因失衡的表达可能是脓毒症相关性肺损伤的主要原因.

母婴同室护理对产妇并发症发生率及新生儿护理质量的影响分析

目的 分析母婴同室护理对产妇并发症发生率及新生儿护理质量的影响.方法 选择2014年4月~2016年3月在我院顺利分娩的产妇90例,随机分为对照组和研究组各45例,对照组给予产后常规护理,研究组实施母婴同室护理,比较两组新生儿状况和产妇并发症情况.结果 研究组产妇并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的24.44%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿每日哭闹次数>3次的发生率比较,研究组为17.78%明显低于对照组的64.44%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而且新生儿腹泻、皮炎、上呼吸道感染等发生率比较,研究组为8.89%亦低于对照组的26.66%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇分娩后实施母婴同室护理可明显降低产妇并发症发生率,提升新生儿护理质量,临床应用价值高.

丹参注射液对ST段抬高型急性心肌梗死血清同型半胱氨酸与C反应蛋白的影响分析

目的 分析丹参注射液在ST段抬高型急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将我院收治的118例S T段抬高型急性心肌梗死患者分为两组,对照组59例采用常规对症治疗,观察组59例在常规治疗上加用丹参注射液治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效及叶酸、血清同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平的变化情况.结果 观察组的治疗总有效率为86.44%,明显高于对照组的71.19%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CRP及Hcy降低幅度优于对照组,叶酸升高幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液联合常规治疗能有效提高ST段抬高型急性心肌梗死患者的叶酸水平,降低CRP、Hcy水平,提高临床疗效.

克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床分析

目的 探讨克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床效果及安全性.方法 将我院2014年8月~2016年11月收治的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者104例,按治疗方法不同分为研究组和对照组,研究组采用克霉唑阴道片治疗,对照组采用硝酸咪康唑栓剂治疗,两组均于治疗后30天和分娩后进行随访,记录两组的临床治疗效果、分娩方式、产后新生儿皮肤真菌携带情况及不良反应情况.结果 研究组的治疗总有效率为98.07%,对照组为96.15%,组间差异无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率比较,研究组为5.77%,对照组为19.23%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组阴道分娩率、新生儿携带真菌率比较,研究组为69.23%和7.69%,对照组为65.38%和11.54%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的效果显著,对分娩方式无影响,且可降低新生儿携带真菌率,用药安全性高.

葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能的影响

目的 观察葛根素治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能的影响.方法 选择我院收治的急性脑梗死患者92例,随机分为对照组及观察组各46例,对照组应用依达拉奉注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用葛根素注射液治疗,观察两组治疗效果和神经功能缺失评分变化情况.结果 两组患者治疗前神经功能缺失评分比较,差异无显著统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者神经功能缺失评分比较,观察组优于对照组(P<0.05).两组总有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论 葛根素治疗急性脑梗死对促进脑神经功能恢复的效果显著,值得临床推广应用.

USCOM监测仪对心力衰竭患儿血流动力学的监测及其临床意义

目的 探讨便携式超声心输出量监测仪(ultrasonic cardiac output monitor,USCOM)在心衰患儿血流动力学变化中的应用及临床价值.方法 对我院收治的28例心力衰竭患儿应用USCOM监测仪监测相关血流动力学数据,包括心率(HR)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、心肌收缩力指数(INO)等,判断其前负荷、后负荷以及心肌收缩力情况,以指导临床治疗用药.结果 通过积极病因判断以及药物治疗后,28例心衰患儿中25例恢复良好,2例放弃治疗,1例死亡,总有效率为89.3%,整体预后良好.结论 USCOM监测仪对患儿心衰原因的判断、液体控制及正性肌力药、利尿剂、血管扩张药的使用具有一定指导作用.

足月胎膜早破专科护理与妊娠结局的关系分析

目的 探讨足月胎膜早破专科护理与妊娠结局的关系.方法 选择2015年10月~2017年2月在我院分娩的足月胎膜早破患者150例,随机分为对照组和观察组各75例,对照组给予常规护理,观察组给予专科护理,观察比较两组患者的妊娠结局.结果 观察组的产妇自然分娩率为88.00%,对照组为52.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).相较于对照组,观察组患者的感染率、产前发热以及产褥病发生率明显降低,两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.05).观察组的新生儿Apgar评分明显升高,早期细菌感染率和高胆红素血症发生率明显降低,与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.05).结论 专科护理应用于足月胎膜早破产妇的护理中具有显著效果,不仅能够提高产妇自然分娩率,同时还可显著降低母婴感染发生率,提高产妇和胎儿预后,改善妊娠结局以及母婴健康水平,值得临床推广应用.

原发性肝癌患者血清高尔基蛋白73检测临床价值

目的 探讨血清高尔基蛋白73(G P73)检测对原发性肝癌的临床意义.方法 采用酶联免疫法检测60例健康者为正常对照组,60例肝良性肿瘤组,132例原发性肝癌治疗前组,82例原发性肝癌有效治疗后组的血清G P73水平,分析比较各组G P73水平,以及将原发性肝癌治疗前组的不同临床参数的G P73水平进行比较分析.结果 正常对照组、良性肿瘤组、原发性肝癌治疗前组、原发性肝癌有效治疗后组的血清中G P73水平比较,差异有显著统计学意义(P<0.01).原发性肝癌治疗前组的G P73水平明显高于正常对照组及肝良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.01);原发性肝癌有效治疗后组的G P73水平明显低于原发性肝癌治疗前组(P<0.01).肝癌患者血清G P73水平与合并肝硬化及临床分期有关(P<0.01).结论 G P73作为一种新的血清肿瘤标志物,对原发性肝癌的早期诊断、疗效监测、临床分期均具有重要的临床意义.

本刊来稿要求

清开灵治疗急性上呼吸道感染高热的临床效果分析

目的 分析清开灵治疗急性上呼吸道感染高热的临床效果.方法 选取2015年8月~2017年8月我院门诊收治的急性上呼吸道感染高热患者150例,按随机抽签法进行分组,每组各75例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用清开灵治疗,观察比较两组的治疗效果、不良反应及临床指标改善情况.结果 观察组的治疗有效率为96%明显高于对照组的80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率比较,观察组为4%低于对照组的18.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的临床症状(高热、头痛)消退时间比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清开灵可有效缓解急性上呼吸道感染的高热症状,缩短治疗时间,且治疗效果确切,值得推广应用.

优化护理流程在急诊ST段抬高心肌梗死患者PCI救治中的应用

目的 探讨优化护理流程在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI救治中的应用效果.方法 选取我科实施急诊优化流程前后各42例STEMI患者分别为对照组和研究组,对照组按临床路径给予常规护理,研究组按照设计完善的STEMI护理职责及工作流程图给予护理,比较两组患者急诊停留时间、就诊至球囊扩张(door-to-balloon,D2B)时间、住院时间.结果 研究组患者急诊停留时间、D2B时间、住院时间均明显少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优化护理流程可明显缩短STEMI患者急诊停留时间和D2B时间,为患者争取宝贵的抢救时间,缩短住院时间和降低医疗费用,值得推广应用.

奥曲肽联合埃索美拉唑治疗非静脉曲张急性上消化道出血的疗效分析

目的 观察醋酸奥曲肽联合埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效.方法 选择2015年6月~2017年1月我科住院治疗的重度非静脉曲张性上消化道出血患者224例,随机分为对照组76例,试验A组53例,试验B组46例,试验C组49例.对照组予以埃索美拉唑治疗,试验A组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽0.1 mg皮下注射后继以奥曲肽25μg/h持续静脉泵注,试验B组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽0.1 mg皮下注射后继以奥曲肽以50μg/h持续静脉泵注,试验C组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽0.1 mg皮下后继以奥曲肽75μg/h持续静脉泵注,观察比较各组的临床治疗效果.结果 对照组总有效率为76.32%,试验A组、试验B组、试验C组总有效率分别为90.57%、91.30%、91.83%,对照组与试验A组、试验B组、试验C组之间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验A组、试验B组、试验C组之间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗非静脉曲张上消化道出血时,奥曲肽泵入联合埃索美拉唑较单用埃索美拉唑的治疗效果显著,值得临床推广应用.

无创通气联合氨溴索雾化治疗慢阻肺合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 对我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者76例,按治疗方法的不同进行分组,研究组38例行无创通气加盐酸氨溴索雾化治疗,对照组38例仅行无创通气治疗,观察比较两组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为92.1%明显高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的肺功能各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创通气联合盐酸氨溴索雾化治疗的效果理想.

延续性护理联合家庭支持在肠造口患者中的应用研究

目的 探讨延续性护理联合家庭支持在肠造口患者中的应用效果.方法 选取2016年1~12月在我院行肠造口术的患者101例为研究对象,按入院时间先后顺序分为观察组51例和对照组50例.观察组患者实施延续性护理,同时指导家属参与,为患者提供家庭支持;对照组实施一般的电话随访.经随访护理干预1年后,采用调查问卷对两组患者的疾病自我护理能力情况以及患者满意度情况进行调查,并采用SAS量表评定患者焦虑情况、采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评定患者生活质量,同时由专人记录患者实施肠造口护理的能力以及并发症发生情况、患者再入院率,并对两组的治疗效果进行分析比较.结果 实施延续护理干预1年后,在自我护理能力评分、生活质量评分、综合社会功能、认知功能、心理功能和躯体功能等方面评分比较,观察组均优于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05),总体满意度高于对照组(P<0.05),再入院率低于对照组(P<0.05).结论 延续性护理联合家庭支持的护理方式,能有效提高肠造口患者的自我护理能力,降低造口并发症发生率,同时有助于提高肠造口患者生活质量,提升患者的护理满意度,进一步降低肠造口患者再入院率,对肠造口患者的恢复治疗起到良好的应用效果.

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脂蛋白(A)联合检测在冠心病诊断中的应用

目的 分析同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(A)[LP(A)]联合检测在冠心病诊断中的临床意义.方法 选择我院2016年6~12月收治的冠心病患者80例为观察组,选择同期行健康体检者60例为对照组,分别检测两组的Hcy、hs-CRP和LP(A)的水平,并对检查结果进行分析.结果 观察组的Hcy、hs-CRP和LP(A)水平均明显高于对照组,组间比较差异有明显统计学意义(P<0.05);hs-CRP、Hcy、LP(A)三项指标单项检测的特异度均低于联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy、hs-CRP、LP(A)三项指标水平与冠心病的发生、发展密切相关,三项指标联合检测对诊断冠心病有重要价值.

综合护理干预对剖宫产产妇术后生活质量的影响

目的 分析综合护理干预对剖宫产产妇术后生活质量的影响.方法 选取我院2014年4月~2016年4月妇产科接收的74例行剖宫产分娩产妇为研究对象,按不同护理方式分成观察组和对照组各37例,对照组产妇予以常规护理,观察组产妇予以综合护理干预,并对两组剖宫产产妇术后的焦虑和抑郁程度、生活质量进行分析比较.结果 观察组产妇术后焦虑和抑郁评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后生活质量评分比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产分娩产妇实施综合护理干预能提高临床疗效,提高产妇术后生活质量.

分析集束化护理干预在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用

目的 探讨椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中运用集束化护理的临床应用效果.方法 将我院骨科2016年3月~2017年3月收治的58例行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的患者为研究对象,采用抽签的形式将58例患者随机分为观察组和对照组,每组29例.对照组患者采用常规护理干预治疗,观察组采用集束化护理干预治疗,观察比较两组患者的疼痛时间、住院时间及满意度情况.结果观察组患者经集束化护理干预治疗后,疼痛时间及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的满意度比较,观察组为93.10%明显高于对照组的82.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中实施集束化护理的效果满意 ,能有效减轻患者的痛苦 ,提高满意度 ,值得临床运用.

VSD用于足踝部皮肤软组织缺损行腓动脉穿支皮瓣修复的效果分析

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)用于足踝部皮肤软组织缺损行腓动脉穿支皮瓣修复的临床效果.方法 将2014年1月~2016年2月我院收治的24例足踝部皮肤软组织缺损患者采用VSD联合腓动脉穿支皮瓣进行修复,观察治疗后皮瓣成活率、创面愈合效果及踝关节功能改善情况,并对治疗前后美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分进行比较.结果 治疗后皮瓣成活率为100%,创面、切口Ⅰ期愈合,踝关节功能优良率95.83%,治疗后AOFAS评分高于治疗前(P<0.05).结论 VSD能显著降低创面感染发生率,促进创面愈合和肉芽组织的生长,应用于足踝部皮肤软组织缺损行腓动脉穿支皮瓣修复的效果确切,值得临床推广应用.

经腹和阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值

目的 观察比较经腹和阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值.方法 选取我院收治的经手术病理证实输卵管妊娠患者81例为研究对象,术前分别行经腹超声和阴道超声检查诊断,并对两种检查方法的应用价值进行分析比较.结果 经阴道超声检查,子宫增大、假孕囊、内膜增强增粗、类妊娠囊结构、附件包块、胚胎心血管搏动检出率均明显高于经腹超声(P<0.05);经阴道超声检查的灵敏度、准确率明显高于经腹超声检查(P<0.05).结论 经阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值明显优于经腹超声,值得推广.

根管治疗联合全冠修复同步应用于牙隐裂伴牙髓病变患者的效果分析

目的 观察根管治疗联合全冠修复同步治疗牙隐裂伴牙髓病变的临床效果.方法 将我院收治的102例牙隐裂伴牙髓病患者采用随机数字表法进行分组,对照组51例应用根管治疗联合树脂充填,观察组51例给予根管治疗联合全冠修复,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率为98.04%,明显高于对照组的84.31%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.80%,显著低于对照组的31.37%,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴牙髓病变的效果确切,能显著去除症状,提高咀嚼功能,且术后不良反应发生率低,安全性高.

立体型经口气管固定法对ICU患者非计划性拔管的影响

目的 探讨改良方法立体型经口气管固定法固定经口气管插管的安全性和舒适性.方法 将我院2014年1月~2015年12月收治的489例经口气管插管意识清醒患者进行分组,其中对照组237例采用传统方法固定经口气管插管,实验组252例采用立体型经口气管固定法固定经口气管插管,观察比较两组非计划性拔管发生率、气管导管的牢固度以及并发症发生情况.结果 实验组非计划性拔管发生率、气管导管的牢固度均优于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组,且口腔护理效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 立体型经口气管固定法能有效降低非计划性拔管发生率,固定气管导管更牢固,并发症的发生率明显降低,且方便口腔护理,具有一定的临床应用价值.

循证医学在预防肛肠手术后排尿障碍中的应用效果分析

目的 探讨循证护理在预防肛肠术后排尿障碍中的应用效果.方法 选取2013年4月~2015年4月我院收治行肛肠手术患者86例,按护理措施不同分为对照组42例和观察组44例,对照组42例患者实施常规临床护理,观察组给予循证护理干预,观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间、住院时间及排尿障碍改善情况.结果 实施循证护理干预后,观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间、住院时间均优于对照组(P<0.05),而且治疗后排尿障碍恢复有效率优于对照组(P<0.05).结论 循证医学护理在肛肠术后患者的应用效果显著,能缩短治疗时间,提高治疗的有效性,值得临床推广应用.

医护一体化工作模式在呼吸内科的应用研究

目的 探讨医护一体化工作模式在呼吸内科病房的应用与成效.方法 我科于2013年4月起采用医护一体化工作模式,由医生护士形成协同小组共同管理病人,包括共同查房、健康教育、出院随访,并针对慢性病患者进行全程心理干预,比较实施前后医生及患者对护理工作满意度情况、患者对疾病相关知识知晓率、患者与医护的合作率及患者出院后的生命质量.结果 与实施医护一体化工作模式前比较,医生及患者对护理工作满意度均明显提高(P<0.05),患者防治疾病知识水平、患者与医护合作率和患者出院后的生命质量均明显提高(P<0.05).结论 医护一体化工作模式可以促进医护配合和谐,提升医疗护理质量,同时也提高了医护患满意度,提高慢性病患者出院后的生活质量.

普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗偏头痛的疗效观察

目的 探讨普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗偏头痛的临床疗效.方法 选取我院收治的90例偏头痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例.对照组45例采用单纯头痛宁胶囊治疗,观察组45例采用普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前视觉模拟疼痛(VAS)评分比较无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组VAS评分明显优于对照组(P<0.05).结论 普瑞巴林、头痛宁胶囊联合治疗偏头痛的效果显著,有利减轻患者疼痛程度,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.

硝苯地平联合酚妥拉明、丹参注射液治疗妊娠高血压综合征的 效果及对妊娠结局影响

目的 观察硝苯地平联合酚妥拉明、丹参注射液对妊娠高血压综合征的疗效及对妊娠结局的影响.方法 将我院收治的98例妊娠高血压综合征患者采用随机数字表法进行分组,对照组49例给予硫酸镁静脉滴注,观察组49例在对照组治疗上加用硝苯地平、酚妥拉明及丹参注射液治疗,观察比较两组疗效及妊娠结局.结果 观察组总有效率为95.92%,明显高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05);两组异常妊娠发生率比较,观察组为2.04%低于对照组的18.37%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平、酚妥拉明联合丹参注射液治疗妊娠高血压综合征的效果显著,能有效改善患者的症状体征,改善妊娠结局.

流动儿童预防接种管理在控制本地区传染病中的作用探讨

目的 分析本地区流动儿童预防接种情况,并探讨儿童预防接种管理在控制本地区传染病中的作用.方法 将500例流动儿童根据年龄分为0~2岁组(170例),2~4岁组(165例)和5~6岁组(165例),调查3组儿童开展预防接种的现状,并对调查结果进行分析.结果 与3~4岁组及5~6岁组比较,0~2岁组儿童的6种疫苗全程覆盖率较高,差异有统计学意义(P<0.05);有81.0%的儿童家长知道预防接种,约有71.6%的流动儿童家长不知道接种的6种疫苗(种类),导致流动儿童疫苗未接种的原因主要是漏卡.结论 本地区对流动儿童预防接种管理环节较为薄弱,应做好流动儿童的预防接种管理,以提高本地区流动儿童的预防接种率.

盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床价值分析

目的 探讨盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床效果.方法 选择2016年2月~2017年2月我院收治的剖宫产患者76例,按照术后镇痛方法的不同分为研究组和对照组各38例.研究组患者给予盐酸纳布啡+托烷司琼进行镇痛,对照组给予舒芬太尼+托烷司琼进行镇痛,观察比较两组镇痛效果.结果 两组术后4 h、12 h、24 h镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h,研究组宫缩痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术后镇痛应用盐酸纳布啡注射液的效果理想,且不良反应少,值得临床推广应用.

不同妊娠时期胱抑素C变化及其参考范围的建立

目的 探讨健康妊娠妇女不同时期血清胱抑素C(CysC)的变化,建立其参考范围,为妊娠期疾病诊断提供依据.方法 选择健康妊娠妇女早、中、晚期各200例,同时选取200例健康非孕妇女作为健康对照组,检测各组血清CysC水平,建立健康妊娠妇女早、中、晚期的CysC参考范围.结果 健康妊娠妇女早、中、晚期血清CysC参考范围分别为0.25~0.75 mg/L、0.23~0.81 mg/L、0.45~1.39 mg/L.早、中期妊娠组血清CysC水平与健康对照组比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);而晚期妊娠组血清CysC水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康妊娠晚期妇女血清CysC水平明显升高,实验室有必要制定其特殊的参考范围,为妊娠期疾病诊断提供依据.

神农蛇药酒微生物限度检查方法适用性试验

目的 考察神农蛇药酒微生物限度检查方法的适用性.方法 按照2015年版《中国药典》四部通则非无菌产品微生物限度检查法进行试验.结果 神农蛇药酒采用薄膜过滤法进行霉菌和酵母菌数的测定,采用常规法进行金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的测定,结果均良好,缓冲液对其方法均无明显干扰.结论 该方法适用于神农蛇药酒的微生物限度检查.

耳穴压豆配合穴位注射治疗神经性呕吐的效果观察

目的 观察耳穴压豆配合穴位注射治疗神经性呕吐的疗效.方法 将74例神经性呕吐患者随机分为对照组37例和研究组37例,对照组给予舒必利治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用耳穴压豆配合穴位注射干预,观察比较两组每天呕吐次数、每次呕吐时间及控制呕吐的总有效率.结果 两组呕吐次数及呕吐时间比较,研究组明显优于对照组(P<0.05).两组总有效率比较,研究组为94.6%明显优于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆配合穴位注射可改善神经性呕吐患者的症状,止吐效果显著.

临床护理路径在心血管介入诊疗手术中的应用

目的 探讨临床护理路径在心血管介入诊疗手术中的应用及护理效果.方法 选择原广西医科大学西院心内科拟行心血管介入治疗手术的患者200例为实验组,选择东院心内科同期行心血管介入治疗手术的患者200例为对照组.对照组患者采用传统的治疗护理方法,实验组患者实施临床护理路径进行治疗护理,观察比较两组患者的住院费用、住院时间(即从患者入院第1天起至出院的天数)、并发症发生率、健康教育达标率、患者满意度情况.结果 实验组介入诊疗患者在通过救护车转送完成治疗的情况下,患者在住院时间、并发症发生率、健康教育达标率、护理工作满意度四个指标与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 应用临床护理路径实施护理和健康教育,既可提高工作效率,又可提高护理质量.

肿瘤患者医院感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者医院感染铜绿假单胞菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 对我院2015年1月~2016年12月收治的恶性肿瘤患者临床标本中分离出的189株铜绿假单胞菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果 189株铜绿假单胞菌中,79.9%(151/189)来自呼吸道;其主要分布在综合内科、化疗科、放疗科及IC U等科室,分别占23.81%、17.46%、15.87%和12.17%.铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他啶和哌拉西林耐药率高,分别为50.79%、32.28%和30.69%,对碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.81%和20.11%,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟耐药率低分别为15.34%和18.52%.结论 肿瘤患者医院感染铜绿假单胞菌以综合内科、化疗科、放疗科及ICU为主,对氨曲南、头孢他啶和哌拉西林的耐药率均在30%以上.临床微生物实验室应加强对铜绿假单胞菌耐药性监测,同时根据药敏结果合理选用抗菌药物以减缓耐药菌株的产生.

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗对伴左心功能不全冠心病患者心功能的影响.方法 对我院2014年3月~2017年3月收治的冠心病患者80例,根据治疗方案的不同进行分组,其中行常规临床治疗的40例患者为对照组,行经皮冠状动脉介入治疗的40例患者为研究组,观察两组治疗前、后的左心功能相关指标与NYHA分级变化情况.结果 研究组治疗后的LVDs、LVDd指标较治疗前、对照组显著降低,FS、LVEF指标显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的Ⅰ 级率较对照组显著升高,Ⅲ级、Ⅳ级率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对伴左心功能不全的冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗可有效促进其心功能的改善,提高患者的生活质量,值得临床应用.

女性患者阴道分泌物及宫颈支原体与衣原体检测结果分析

目的 分析阴道分泌物及宫颈支原体与衣原体的检测结果,为临床治疗提供依据.方法 选择2015年1月~2016年12月我院妇科门诊患者500进行研究,对患者阴道分泌物、宫颈衣原体和支原体检测结果进行统计分析.结果 500例患者中,确诊为外阴阴道假丝酵母菌病86例,检出率为17.2%;细菌性阴道病108例,检出率为21.6%;滴虫性阴道炎6例,检出率为1.2%;宫颈衣原体感染38例,检出率为7.6%;支原体感染123例,检出率为24.6%.不同年龄患者阴道性疾病检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者宫颈衣原体、支原体感染检出率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 女性外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的临床发病率相对较高,阴道炎症的发生与阴道清洁度存在明显相关性;宫颈疾病中,衣原体和支原体为主要致病菌,在今后的临床防治工作中应引起重视.

优化儿童保健服务系统对儿童健康体检率及系统管理率的影响

目的 探讨优化儿童保健服务系统对儿童健康体检率及系统管理率的影响.方法 选择我中心2016年1月实施儿童保健优化服务系统后的220例儿童为观察组,选择同期未实施儿童保健优化服务系统的相邻社区服务中心儿童230例为对照组,比较两组儿童健康体检率及系统管理率情况.结果 观察组儿童健康体检率、系统管理率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组儿童疫苗接种规范率高于对照组,不规范率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对儿童保健服务系统进行有效优化的效果显著,有利于提高儿童健康体检率,并可改善系统管理情况,可在社区服务中心推广使用.

联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析

目的 分析尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值,为临床提供参考.方法 选取2012年12月~2015年12月在我院行尿蛋白检查的300例患者按随机法分成两组,对照组行常规尿液干化学法检验,实验组在常规检验基础上联合尿沉渣镜检法检验,观察比较两组患者的临床诊断率.结果 在常规检验基础上联合尿沉渣镜检法的实验组患者在诊断率方面明显优于对照组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 尿液干化学法联合尿沉渣镜检法行白细胞检验具有较高的诊断价值,可及早发现潜在病情,误诊率低,值得临床推广应用.

四黄水蜜治疗输液性静脉炎的疗效观察

目的 探讨四黄水蜜对输液性静脉炎的治疗作用.方法 选择2014年12月~2016年12月在我科输液治疗的输液性静脉炎(1~3级)患者150例,随机分为3组,治疗组(n=50)采用四黄水蜜外敷,对照1组(n=50)给予50%硫酸镁外敷,对照2组(n=50)给予喜疗妥涂擦.观察比较3组不同方法治疗静脉炎的临床疗效,并采用VAS评分法评价静脉炎疼痛缓解程度.结果 治疗组的总有效率明显高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组8、24、48、72 h各时间点VAS评分均显著下降,与对照组1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四黄水蜜治疗输液性静脉炎的疗效确切,能有效缓解静脉炎引起的局部疼痛感,值得临床推广.

皮下注射瑞白与静脉注射瑞白粒细胞急落刺激因子效果观察及患者满意度研究

目的 探讨皮下注射瑞白和静脉注射瑞白的临床治疗效果及对患者满意度的影响.方法 选取2016年5月~2017年5月我院收治的白细胞减少症患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组予皮下注射瑞白,观察组予静脉注射瑞白,采用自拟问卷调查表对两组患者满意度进行评价,比较两组临床疗效及对患者满意度的影响.结果 观察组的有效率为97.14%,与对照组的94.29%比较差异无显著性(P>0.05).两组治疗前白细胞计数水平比较差异无显著性(P>0.05);而观察组治疗后白细胞计数明显低于对照组(P<0.05),停药1周后白细胞计数高于对照组(P<0.05),治疗后白细胞下降持续时间短于对照组(P<0.05).观察组治疗后的满意率为94.29%,与对照组的82.86%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮下注射瑞白与静脉注射瑞白均能取得理想效果,但静脉注射瑞白创伤小,能获得较高满意度,值得推广应用.

胎儿高直位行不同切口剖宫产术的临床疗效评价

目的 分析比较足月胎儿高直位行不同切口剖宫产术的临床疗效.方法 对2010年1月~2015年10月我院收治的胎儿高直位行剖宫产手术患者52例,根据剖宫产手术切口不同分为两组,对照组22例实施子宫下段横切口剖宫产手术,研究组30例实施子宫下段纵切口剖宫产手术,比较分析两组产妇的手术效果及术后各指标情况.结果 两组手术均顺利完成,研究组手术总时间、术中出血量、开腹胎儿娩出时间均明显少于对照组,且研究组新生儿5 min Apgar评分明显高于对照组,新生儿窒息率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 高直位胎儿大多胎头高浮,采取下腹纵切口剖宫产术,可避免腹壁横切口梗阻所致的娩头困难,从而降低手术风险,改善妊娠结局.

冠心病患者护理中预见性护理程序的应用分析

目的 分析预见性护理程序在冠心病患者护理中的应用效果.方法 选择2016年1月~2017年1月在我院治疗的冠心病患者110例,按随机法分为对照组和观察组,每组55例,对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理措施,比较两组患者的护理效果.结果观察组的临床治疗有效率为96.4%高于对照组的85.4%,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者的血压、血糖、血脂恢复正常率均高于对照组,心绞痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的护理满意度比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病患者中实施预见性护理程序可提高临床治疗效果 ,促进血压、血糖、血脂等指标的改善 ,提高护理满意度 ,值得临床推广应用.

神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素及护理对策

目的 分析神经外科患者术后感染的相关危险因素,探讨相应护理对策.方法 将2015年1月~2017年1月在我院神经外科住院行手术治疗的患者84例,依据术后有无感染进行分组,其中感染组42例,未感染组42例,并对两组患者的性别、年龄、手术时间、术中出血量、术后是否放置引流管及放置时间以及术后患者的意识进行统计分析.结果 两组患者的性别比较差异无统计学意义(P>0.05),但感染组患者的年龄大于未感染组(P<0.05).术后感染组的病因构成与术后未感染组的病因构成比较差异有统计学意义(P<0.05),而且术前有无合并症比较亦有统计学意义(P<0.05).两组患者在手术时间、术中有无使用显微镜及术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后放置引流管的时间、引流量及3天内昏迷例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 年龄大、手术时间长、术中出血多、术后放置引流管及术后3天昏迷的患者较易出现感染;神经外科术后出现颅内感染与多种因素相关,针对危险因素实施护理可减少术后感染的发生率.

358例妊娠高血压患者D-二聚体及凝血指标临床检验分析

目的 探讨妊娠高血压患者D-二聚体及凝血指标的临床检验价值.方法 选取2015年6月~2017年6月我院收治的358例妊娠高血压患者为研究组,同期选取正常妊娠孕妇350例为对照组,观察比较两组D-二聚体及凝血指标水平.结果 研究组的D-二聚体和FIB水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而PT、TT和APTT水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 与正常妊娠孕妇相比较,妊娠高血压患者更容易出现血栓性疾病,定期对妊娠高血压患者进行凝血功能及D-二聚体检测,对预防和治疗孕妇血栓性疾病具有重要临床意义.

综合性护理对瘢痕妊娠产妇的术后恢复及预后影响研究

目的 探讨综合性护理对瘢痕妊娠产妇术后恢复及预后的影响.方法 选取2016年6月~2017年6月在我院分娩的瘢痕妊娠产妇100例,按随机数字表法分为两组,单号为观察组50例,双号为对照组50例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预,比较两组干预效果.结果 护理干预后,观察组产妇阴道出血量低于对照组,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及血β-HCG水平恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理满意度比较,亦有统计学意义(P<0.05).结论 对瘢痕妊娠产妇实施综合性护理能有效降低阴道出血量,缩短产妇术后恢复时间,促进产妇康复,提高了护理满意度,值得临床推广应用.

慢性阻塞性肺疾病稳定期住院患者授权教育模式的构建与应用

目的 探讨授权教育模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期住院患者健康教育中的构建及应用.方法 选取2014年6月~2015年6月在广西医科大学第一附属医院呼吸内科病房就诊后进入稳定期的COPD患者104例分为干预组和对照组各52例,干预组采用授权式教育模式,对照组使用常规健康教育,在出院前以及出院后3个月对两组患者的COPD自我管理行为、慢性疾病自我效能感等进行评价分析.结果使用授权式教育后,干预组患者的自我管理能力评分在入组前后以及干预前后均有提升(P<0.05),慢性病自我效能评分在出院时以及出院后均优于对照组(P<0.05).结论 授权教育模式的构建和应用充分体现了其长效性 ,有利于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的健康行为改变.

中药序贯疗法治疗应激性胃溃疡的疗效观察

目的 探讨中药序贯疗法治疗应激性胃溃疡的临床效果.方法 对2015年3月~2017年3月我院收治的应激性胃溃疡患者60例,按随机双盲分组法分为对照组和治疗组各30例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药序贯疗法联合治疗,观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的止血时间比较(P<0.05),血清胃泌素水平比较(P<0.05).结论 中药序贯疗法治疗应激性胃溃疡的疗效显著,值得临床推广.

右美托咪定对脓毒症大鼠血线粒体能量代谢相关基因表达的影响

目的 基于PCR Assay芯片技术,分析右美托咪定对脓毒症大鼠血线粒体能量代谢相关基因表达变化并推论其可能的作用机制.方法 将健康雄性Wistar大鼠30只,按随机数字表法分成3组,即对照组、脓毒症组、右美托咪定预干预组,每组10只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症大鼠模型,假手术组仅开腹、关腹,不行CLP.其中右美托咪定预干预组则在造模前及造模后2 h于腹腔注射右美托咪定40μg/kg,脓毒症组及假手术组肌注平衡液5 ml/kg,3组均于术后24 h留取血标本,并分离线粒体后提取RNA行PCR Assay基因芯片检测.结果 脓毒症组大鼠血液线粒体能量代谢相关基因如Ndufa1、Ndufab1、Ndufb2、Ndufs8、Sdha、Uqcrb、Cox8a、Atp5a1、Atp5i的Fold值下调明显,右美托咪定干预后大鼠血液线粒体能量代谢相关基因如Ndufa1、Ndufab1、Ndufb2、Ndufs8、Sdha、Uqcrb、Cox8a、Atp5a1、Atp5i的Fold值有升高趋势.结论 右美托咪定可能通过调节线粒体能量代谢相关基因的表达,从而起到对脓毒症大鼠的保护作用.

氧驱动雾化吸入联合针对性干预治疗小儿支气管哮喘的效果及安全性分析

目的 观察针对性干预联合氧驱动雾化吸入用于小儿支气管哮喘的疗效及安全性.方法 将我院收治的116例小儿支气管哮喘患者采用随机数字表法进行分组,对照组58例采用氧驱动雾化吸入及常规干预,观察组58例在对照组治疗的基础上实施针对性干预,比较两组患儿的临床疗效及安全性.结果 观察组总有效率为96.55%,明显高于对照组的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率比较,观察组为1.72%显著低于对照组的13.79%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氧驱动雾化吸入联合针对性干预能有效提高支气管哮喘患儿的治疗效果,降低并发症发生率,且安全性高.

鼻内镜下经口入路儿童腺样体切除术围术期护理效果观察

目的 分析鼻内镜下经口入路行儿童腺样体切除术围术期的护理效果.方法 将我院2016年5月~2017年5月收治行鼻内镜下经口入路腺样体切除术患儿120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上予以围术期护理,观察比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组的临床总有效率为96.67%,略高于对照组的91.67%,但差异无统计学意义P>0.05).术后随访3个月,观察组的并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的20.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻内镜下经口入路行腺样体切除术患儿实施围术期护理,可以有效促进患儿康复,降低并发症发生率.

护理干预对结核病患者焦虑、抑郁和领悟社会支持影响调查分析

目的 分析护理干预对结核病患者焦虑、抑郁和领悟社会支持影响的调查结果.方法 选择2011年4月~2013年4月我院收治的结核病患者160例,随机分成干预组和对照组,对照组采取常规护理方法,干预组在对照组的基础上采取护理干预措施,分析比较两组患者焦虑、抑郁和领悟社会支持的效果.结果 两组患者的焦虑、抑郁和领悟社会支持的评分比较,干预组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,领悟社会支持评分高于对照组,组间差异有显著统计学意义(P<0.05);干预组患者的护理满意度为97.5%(78/80),对照组为88.8%(71/80),差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 对结核病患者采取应对护理措施可明显降低焦虑和抑郁程度,提高领悟社会支持能力,有效改善患者的负面情绪,提高护理满意度,从而提高治疗效果.

胸腔镜下肺癌根治术研究进展

肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤 ,其发生几率及致死率是恶性肿瘤高的一种 ,严重威胁人们的健康及生命安全[1 ] .相关调查结果显示 ,近年来由于吸烟者的增加 ,环境污染的日益严重 ,肺癌的发病几率呈直线上升趋势[2 ] .在肺癌的发病类型中 ,非小细胞肺癌的恶性程度比较低 ,发病部位比较固定 ,但有病变部位转移的危险 ,肺癌转移是肺癌治疗失败的重要原因[3 ] .通常情况下手术是较好的治疗方式 ,但传统的开胸行肿瘤肺叶切除合并纵隔淋巴清扫对患者的损伤较大 ,术后并发症发生几率较高 ,严重影响患者术后恢复.随着医疗水平的不断提升 ,微创技术已广泛应用于临床 ,胸腔镜辅助下微创肺癌切除术是治疗肺癌的新型手术方式 ,具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快等临床应用优势.本文就胸腔镜手术治疗肺癌的研究进展作一综述如下.

肺结核患者院外督导管理进展

肺结核是慢性呼吸道传染病 ,结核病的治疗原则是早期、规律、联合、适量、全程 ;必须经过6个月~2年的化疗方能彻底根治结核病 ,结核病的治愈大多时间需在院外完成.国内外大量研究和临床实践证明 ,如果使病人坚持规律用药并完成规定的全部疗程 ,化疗效果是满意的 ,否则 ,再完美高效的化疗方案也不能发挥其应有的效能.患者的院外治疗 ,如缺乏督导 ,加上年龄、文化程度差异、患者对疾病的知晓程度和自我保健意识等因素均可影响治疗依从性 ,结核病患者不规则服药或中断治疗一直是结核病控制工作的难题之一 ,造成患者耐药、复发、死亡或长期持续感染 ,也导致耐药结核病日趋严重[1 ] ,造成结核病复发及耐药性增加.据卫生部公布的全国法定传染病报告的发病和死亡数据显示 ,结核病居首位 ;世界卫生组织(W H O )新估计 ,2013 年全球结核病发病人数近900万 ,死亡150万 ,我国发病人数近130万 ,死亡4 .1万[2 ] .我国是结核病高负担国家之一 ,发病人数仅次于印度.我国政府分别于1981年、1991年、2001年颁布了结核病防治十年规划 ,并增加了经费投入以实现向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标[3 ] .肺结核的复发严重影响患者的身心健康 ,因此对结核病患者进行督导管理是现代结核病防控的一项重要手段 ,旨在提高患者治疗依从性、自我管理能力和生活质量 ,有助于实施有效的肺结核控制策略.本文就肺结核院外督导管理现状及模式进行总结分析如下.

胞外microRNAs在呼吸系统疾病诊断中的作用研究与进展

近年来 ,由于环境污染诱发的肺部疾病 ,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、特发性肺纤维化(IPF)、急性肺损伤(ALI)以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等是导致全球范围内发病率与死亡率上升的重要因素[1 ] .目前 ,肺功能检测是诊断评估呼吸道疾病严重程度的一项标准 ,但仍存在对疾病亚型判断的不足.因此 ,寻找一种切实可行的检测肺部疾病亚型及严重程度的分子生物学标志物 ,为呼吸系统疾病患者的治疗提供更多个性化的帮助[2 ] .理想的生物标记物应满足侵袭性小、敏感度高、特异性好、能快速精确检测、半衰期长、能区分健康与疾病状态 ,以及对患者造成的不适程度低等一系列条件.有报道 ,体液中存在的miRNAs可满足上述部分要求 ,并可在如肿瘤、心脏疾病、糖尿病、肝脏疾病等病变中被用于诊断或机体对治疗应答的预测性标志物[3 ,4 ] .同样在IPF、COPD、ALI/ARDS、哮喘以及肺动脉高压等肺部疾病中 ,一些胞外miRNAs亦出现异常表达[5].本文就胞外microRNAs作为生物标志物在呼吸系统疾病诊断中的作用研究与进展作一综述如下.

功能解剖学实验教学方法初探

目的 探究功能解剖学实验教学授课方法和技巧.方法 采用分组实验模式、活体教学模式、板书考核模式和交叉学科模式进行实验教学.结果 通过教学改革既能活跃实验教学课堂气氛,而且激发了学生的学习兴趣.结论 实施有效的功能解剖学实验教学改革可以提高教学质量.

医学教学模式改革的六大走向

目的 总结现有医学教学模式存在缺陷,为医学教学模式改革创新提出新思路.方法 针对目前医学教学模式的主要问题,并结合医学教育的特点,提出医学教学改革的新思路.结果 针对现有教学模式的六大缺陷:客观主义倾向的教学理念、权威型的师生关系、单一的教学组织方法和形式、机械填鸭式的学习方式、标准化的培养方式和脱离学习者发展的教学评价;医学教学模式改革的六大走向:建构主义教学理念、双主体的师生互动关系、多样化的教学组织方法和形式、创新性学习、针对性培养和以学习者为本的教学评价.结论 六大向医学教学模式改革关注的焦点,从理论和实践层面引领医学教学模式不断发展和创新,使医学教学模式改革不断构建多元化的、切实有助于促进医学生自身发展的新型教学体系以及新型教学氛围.

翻转教学模式在儿科护理临床见习中的研究

目的 探讨翻转教学模式在儿科护理临床见习教学的效果及课堂满意度情况.方法 将在校护理学专业的142名学生,按原班组随机分为实验组和对照组,其中实验组70名,在临床见习前应用翻转教学法指导学生主动预先观看规范化典型病例护理查房临床教学录像,课前与临床带教老师在线讨论分析,临床见习时再次讨论分析后接触病人并采集病历资料,查房后总结;对照组72名,按常规在临床见习进行带教,即由带教老师进行简单的疾病介绍,护生即到病人床边采集病历资料,查房后总结.结果 实验组课堂理论成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);实验组课堂教学满意度总体优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 在儿科护理临床见习前采用新型的教学模式翻转教学法,通过引导学生预先观看典型病例护理查房临床教学录像,可提高学生的知识吸收率及课堂满意度.

应用特效疏通微循环血流提高细胞内ATP含量法专有技术10年回顾 附—坚持指脉微循环血流畅通开放40排健康长寿定有保障

目的 通过回顾性分析10年来应用蛇志牌林氏特效疏通微循环血流,提高细胞内ATP含量法专有技术(简称SMBL-09专有技术系列)治疗2万余例次各种不同疾病的临床疗效,尝试阐述微循环血流不畅与健康-亚健康-疾病的发生、发展、转归的关系以及SMBL-09专有技术系列在解决微循环血流不畅所具有的独特功效.方法 对10年来南宁市青秀区仙葫社区卫生服务中心应用SMBL-09专有技术系列进行回顾,并选取部分收治的病例进行各项数据和临床疗效分析.结果 经对10年来应用SMBL-09专有技术系列的各项数据和临床疗效分析,可以肯定微循环血流不畅与健康的关系,SMBL-09专有技术系列呈现出较好的疏通微循环血流疗效.结论 微循环血流不畅是引起疾病有碍健康促进衰老损寿的早期主要原因,始终坚持确保机体微循环血流通畅机体和谐幸福健康长寿更有保障,SMBL-09专有技术系列是解决微循环血流不畅的更好选择.