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刃针结合龙氏手法治疗寰枢关节半脱位致颈性眩晕的临床疗效研究
目的:探讨刃针结合龙氏手法治疗寰枢关节半脱位致颈性眩晕的疗效.方法:收治寰枢关节半脱位致颈性眩晕患者99例,随机分成3组.A组采用刃针与龙氏手法联合治疗,B组采用单纯刃针疗法,C组则采用单纯龙氏手法治疗.结果:A组近期治疗总有效率与远期治疗总有效率皆高于B组和C组(P<0.05).结论:刃针结合龙氏手法治疗寰枢关节半脱位致颈性眩晕效果显著.
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儿童寰枢关节半脱位非手术疗法的护理体会
目的 总结在儿童寰枢关节半脱位的非手术治疗中的康复护理经验.方法 总结了我科自2012年2月-2013年2月共收治确诊为寰枢关节半脱位的患儿15例,所有患儿均采用非手术疗法,从健康教育、心理护理、治疗护理及出院指导等方面进行护理配合,并详细记录.结果 15例患儿,疗程7～20 d.治愈14例(93.3％),好转1例(6.7％),总有效率100％.结论 体会到优质的护理配合对儿童寰枢关节半脱位的治疗有很好的促进作用,值得进一步总结和研究.
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手法整复寰枢关节半脱位的前瞻性随机对照研究及应用
目的 研究手法整复治疗侧向旋转型寰枢关节半脱位的疗效.方法 经X线片证实的侧向旋转型寰枢 关节半脱位患者128例,随机分为两组各64例,治疗组采用手法定位旋转复位法治疗,对照组采用常规牵引治疗,观察比较两组的临床疗效,并用X片证实.结果 治疗后X片证实齿状突偏移调整情况,两组差异具有统计学意义(P<0.01).椎基底动脉的血流量改善两组差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率95.3%,对照组总有效率78.1%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.01):随访1年,治疗组复发6例,对照组复发13例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复治疗寰枢关节半脱位较牵引治疗更能针对病因、整复寰枢椎之间的位置关系,恢复颈椎的力学稳定性,改善患者的椎基底动脉血流量.
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经筋手法结合改良小角度矢状位扳法治疗寰枢关节半脱位40例的临床疗效观察
目的:探讨对寰枢关节半脱位采用经筋手法结合改良小角度矢状位扳法与常规推拿疗法治疗的临床疗效观察,为临床治疗该病症提供参考.方法:对80例寰枢关节半脱位患者随机分组,观察两组的治愈率、好转率和治疗前后影像学寰齿间隙差值等指标,并统计结果.结果:治疗组治愈率为70.00％,对照组为42.50％,治疗组总有效率为97.472％,对照组为82.50％,两组经x2检验差异有显著性;治疗前后影像学寰齿前间隙及齿状突侧间隙差值比较(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:经筋手法结合改良小角度矢状位扳法治疗寰枢关节半脱位疗效优于常规推拿疗法,本法值得临床进一步推广.
关键词： 寰枢关节半脱位 经筋手法 改良小角度矢状位扳法 常规推拿疗法 -
寰枢关节半脱位并眩晕患者的手法治疗
寰枢关节半脱位是上颈段的常见病损,常伴发眩晕.为了观察手法治疗寰枢关节半脱位对眩晕的影响,2006年3月-2007年12月,笔者对80例寰枢关节半脱位并眩晕患者进行了分组对照治疗,治疗组45例采用手法治疗,对照组35例采用牵引治疗,现将治疗结果报道如下.
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MSCT重建技术在寰枢关节半脱位中的应用价值
目的：探讨MSCT及其后处理技术在寰枢关节半脱位中的应用价值，提高本病在临床中的应用。方法：搜集来我院就诊的48例疑似颈椎寰枢关节半脱位患者，利用螺旋CT平扫及后处理技术对颈椎情况进行判断。结果：48例患者中，CT检查发现40例寰枢关节半脱位。其中矢状位重建显示寰齿间隙增宽＞4 mm者26例。枢椎齿状突与寰椎左右侧块不等距者14例，其中冠状位重建寰椎侧块两侧下角连线中点垂直线与齿状突轴线不垂直者8例。 CT检查阴性者8例。结论：MSCT重建技术能直观立体的对颈椎进行多角度清晰显示，能对寰枢关节半脱位做出准确判断，可为本病的诊断提供可靠的影像学依据。
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63例成人非外伤性寰枢关节半脱位影像学表现研究
目的：探讨寰枢关节影像表现在临床应用中的价值。方法：对300例头颈部有不同临床症状患者采用X线片及CT进行诊断，分析影像表现、结合临床，总结比较可靠的寰枢关节半脱位[1]影像特征。结果：165例单纯寰枢左右间隙不对称，42例寰枢外侧关节间隙及左右不对称伴枢椎棘突偏斜，26例寰齿间隙增宽，后两者影像提示寰枢关节半脱位[2]，治疗后复查68例患者原有异常影像表现消失，5例患者表现无变化。结论：结合临床、寰枢关节部分影像表现对于寰枢关节半脱位诊断具有特征性。
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颈椎微调手法结合腧穴治疗寰枢关节半脱位的临床及生物力学研究
目的 观察颈椎微调手法结合腧穴治疗寰枢关节半脱位的临床疗效,收集生物力学数据,探讨其作用机制.方法 将符合纳入标准的60例患者随机分入治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用颈椎微调手法结合腧穴治疗,对照组采用坐位牵引法治疗,并通过传感器作颈部肌肉收缩力测量.观察两组症状体征评分及影像学变化,以对病情缓解程度进行评价,并对肌肉收缩力和应变等生物力学数据进行分析.结果 从治疗有效率、症状体征评分及影像学变化,治疗组明显优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).生物力学证明符合安全性要求.结论 颈椎微调手法结合腧穴治疗对于寰枢关节半脱位有较好疗效,定位准确,疗程短,且符合生物力学及安全性要求.
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综合疗法治疗寰枢关节半脱位临床效果观察
目的 观察综合疗法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效.方法 运用随机数字表法将2008年12月-2011年12月佛山市南海区丹灶医院骨科住院治疗的86例寰枢关节半脱位患者分为对照组和观察组,对照组患者仅进行牵引配合手法治疗,而观察组患者则在牵引配合手法复位治疗基础上加用中西医药物进行治疗,4个疗程结束后,对其临床疗效进行评价.结果 观察组患者治疗总有效率(95.35％)明显高于对照组的(81.40％)(P＜0.05).结论 采用牵引、手法治疗及中西医药物相结合综合治疗方法对寰枢关节半脱位患者进行治疗可取得满意的效果,且该方法安全可靠.
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儿童寰枢关节半脱位的护理
寰枢关节半脱位好发于学龄期儿童,发病率高,发病原因不明确.主要表现为斜颈、疼痛、颈部活动受限等.临床上多采用牵引复位法,或牵引配合按摩及手法整复等方法治疗,但由于儿童生性好动、耐受性差等原因,给治疗护理带来了一定困难.江苏省靖江市中医院自2000年6月～2008年9月,共收治本病57例,经过牵引治疗,精心的护理,取得了满意的疗效,现报告如下.
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成人寰枢关节非外伤性侧方旋转型半脱位中医临床治疗及体会
目的：观察使用传统的颈椎定位旋转复位手法治疗侧向旋转型寰枢关节半脱位的临床疗效。方法对24例侧向旋转型寰枢关节半脱位患者采用该方法治疗，并分别进行治疗前后颈椎张口位线摄片检查。结果 X 线复查示寰枢关节解剖结构恢复正常。结论正确使用传统的颈椎定位旋转复位手法对侧向旋转型寰枢关节半脱位具有明显的治疗作用，X线检查是明确侧向旋转型寰枢关节半脱位诊断的有效方法。
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儿童寰枢关节半脱位X线、CT及MR诊断效果评价
目的：分析儿童寰枢关节半脱位X线、CT及MR诊断效果。方法选择我院2013年4月～2015年3月收治的73例儿童寰枢关节半脱位患者作为观察对象，采用X线、CT及MR对患儿进行检查和诊断，探讨不同影像学手段的临床效果。结果73例患儿中有32例采用X线检查，结果为阳性的有11例（34.38%）；51例患儿采用CT检查，结果为阳性的有22例（43.14%）；另外有40例患儿采用MR检查，结果为阳性的有27例（67.5%）；MR的阳性率明显高于其余两组检查手段，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童寰枢关节半脱位X线、CT及MR诊断均具有较高的价值，MR阳性率更高，但成本更高，临床中可根据患者的实际需求选择。
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CT检查寰枢关节周围关系在寰枢关节半脱位中的诊断价值
目的 探讨寰枢关节周围韧带、骨性标志对于寰枢关节半脱位的诊断价值.方法 选取2011年1月至2014年12 月在安吉县人民医院梅溪分院放射科检查的寰枢关节半脱位患者20例及正常人20名,分别行CT 检查.比较两组寰齿前间距(ADI)、寰齿后间距(PADI)、寰齿侧间距差值(VBLADS)及半脱位组不同年龄患者的ADI、PADI、VBLADS.结果 半脱位组的ADI、VBLADS 显著大于正常对照组,差异有统计学意义.两组PADI 比较差异无统计学意义.年龄在25岁及以上患者的ADI、VBLADS显著大于年龄<25岁者,差异有统计学意义.结论 CT检查ADI和VBLADS 对寰枢关节半脱位有较大诊断价值,而PADI 的诊断价值不大.
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改良新型颈椎牵引弓与传统枕颌带治疗寰枢关节半脱位的疗效比较
目的:对比研究改良新型颈椎牵引弓与传统枕颌带在寰枢关节半脱位牵引治疗中的疗效.方法:2011年1月-2016年12月本院共收治寰枢关节半脱位的患者126例,按随机数字表法分为对照组与观察组两组,每组各63例.对照组采用传统牵引,观察组使用改良新型颈椎牵引弓.结果:观察组患者牵引舒适度、满意度及并发症均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良新型颈椎牵引弓成本低,使用人群广,减少并发症的发生,增加患者舒适度,提高患者满意度,值得推广.
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X线数字断层融合技术在诊断儿童寰枢关节半脱位检查中的临床应用价值
目的:探讨X线数字断层融合技术在诊断颈椎寰枢关节检查中的应用价值方法:对32例临床症状表现为斜颈、颈部疼痛、颈部旋转活动受限的患儿,征得患者及家属同意,均同时进行寰枢关节张口位+侧位常规X线平片及数字断层融合成像扫描,评价2种成像方法所获得的寰枢关节图像质量及对患儿寰枢关节半脱位的诊断情况.结果:32例患儿中,经X线数字断层融合技术成像扫描发现14例患儿颈椎寰枢关节半脱位,而常规X线检查仅确诊3例,漏诊8例,怀疑半脱位3例断层融合成像和常规X线检查的图像优质率分别为90.6％和56.3％.结论:X线数字断层融合技术能明显改善常规X线寰枢关节影像的图像质量,尤其在患儿配合不当及骨关节结构复杂的情况下,具有重要的诊断价值及临床意义.
关键词： X线数字断层融合技术 寰枢关节半脱位 儿童 -
中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位疗效分析
目的：探讨中医正骨手法对寰枢关节半脱位治疗的影响。方法：将所有患者126例平均分为治疗组和对照组，治疗组63例完全采用中医正骨手法治疗，对照组63例采用卧式床边持续牵引治疗。结果：治疗组总有效率93.65％，对照组总有效率76.19％，中医正骨手法明显优于对照组。结论：采用中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位疗效显著。
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枕颌带床边牵引治疗儿童寰枢关节半脱位的护理体会
寰枢关节半脱位常见于小儿患者,临床表现为突发性斜颈、疼痛、活动受限,由于其易与肌性、骨性、视力障碍性和外伤性斜颈相混淆,往往易漏诊、误诊而延误治疗.早期正确诊疗预后良好,延误诊治可并发四肢瘫痪,甚至残留颈部强直和颅底宽畸形.2008年7月-2011年5月我科收治寰枢关节半脱位患儿78例,在中药热敷活血通络治疗的基础上,采用枕颌带床边牵引治疗,效果较满意,现报道如下.
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采用间断牵引法治疗小儿寰枢关节半脱位体会
小儿寰枢椎半脱位多见于4-8岁左右的儿童,临床一般表现为突发性斜颈、颈部疼痛、活动受限.头颈部扭伤,上呼吸道感染和颈枕部的炎症常为常见诱发因素,儿童骨骼发育尚未成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松弛,受外力因素容易造成寰枢关节半脱位,由于发病突然,易与肌性、骨性、视力障碍性和外伤性斜颈相混淆,往往容易漏诊,延误诊治,甚至残留颈部强直和颅底宽畸形[1].临床上多采用牵引复位石膏围领固定法或手法整复等治疗,但由于小儿生性好动,耐受性差等原因,给治疗带来了很大的困难.笔者采用间断性牵引治疗小儿寰枢关节半脱位28例,疗效显著.现将报道如下.
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小儿寰枢关节半脱位55例的临床诊疗心得
目的 探讨小儿寰枢关节半脱位的临床诊断、治疗情况.方法 选取本院2009年1月--2011年1月收治的小儿寰枢关节半脱位患儿55例,对本组患儿的临床诊断、治疗资料进行回顾性总结性分析,叙述诊疗心得.结果 本组所有患者经治疗头颈部倾斜和颈部的疼痛症状全部消失,活动恢复正常,经X线检查所有患儿的寰枢关节已经复位,寰齿间距恢复正常.在颈托支架固定一个月后,经门诊复查观察,临床效果均比较满意.然而对于病情比较严重的患者应该考虑手术治疗,以免延误病情.结论 由于小儿的骨骼具有自身的解剖特点,所以在治疗小儿寰枢关节半脱位时一定要在诊断阶段更加细心,避免误诊、漏诊的发生,诊断后根据患儿的实际情况制定有针对性的治疗方案.
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儿童寰枢关节半脱位31例临床诊治观察
目的:探讨以清嗓子为主要表现的寰枢关节半脱位的临床诊治.方法:回顾性分析我科2010年～2017年收治的146例寰枢关节半脱位的临床资料.结果:有31例以清嗓子样咳嗽为表现的寰枢关节半脱位,经推拿复位等治疗后痊愈.结论:寰枢关节半脱位在儿童中的发病率较高,典型临床症状很少导致漏诊误诊,但表现单纯的清嗓子症状容易误诊,临床上应多加注意.
