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环枢关节半脱位合并弥漫性轴索损伤1例报告
弥漫性轴索损伤是颅脑外伤常见疾病 ,其临床病情危重 ,如同时合并寰枢关节半脱位者 ,死亡率及致残率较高 ,因此应及时、准确、规范、系统诊治 ,可取得较好效果.现就我院收治的1例环枢关节半脱位合并弥漫性轴索损伤患者的治疗结果报告如下.
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非手术疗法治疗儿童寰枢关节半脱位53例体会
[目的]探讨非手术疗法治疗儿童寰枢关节半脱位的疗效.[方法]选取53例寰枢关节半脱位患儿,对患儿的临床表现、诊断和治疗资料进行回顾性总结分析,总结诊疗体会.[结果]经治疗后,53例患儿颈斜、颈痛、头晕头痛症状全部消失,头颈部活动恢复正常,经颈椎正侧位片复查,所有患儿寰枢关节恢复正常对位,寰齿间距亦恢复正常.佩戴颈托支架固定1个月后,经门诊拍片复查,寰枢关节维持正常对位,寰齿间距维持正常距离,患儿头颈部无疼痛,活动自如,临床效果较满意.[结论]儿童自身生理解剖特性是寰枢关节容易发生半脱位的基础因素,临床医生应在诊疗时耐心细致,明确诊断后根据患儿的实际病情制定非手术疗法方案.本病非手术治疗效果良好.
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端提法加牵引治疗小儿寰枢关节半脱位78例
[目的]探讨端提法加颈椎牵引治疗小儿寰枢关节半脱位的临床疗效.[方法]采用端提法加颈椎牵引治疗患儿78例,每天1次.[结果]经治2～4次,治愈69例,好转9例.[结论]该法治疗小儿寰枢关节丰脱位,针对性强,安全,疗效好.
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手法为主配合中药治疗寰枢关节半脱位77例
自1990年以来,笔者采用手法为主,配合中药内服治疗寰枢关节半脱位77例,取得满意效果,现报告如下.
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寰枢关节半脱位手法治疗的适应症、禁忌症及施术特点概述
寰枢关节位于颅底与脊柱的交界区,稳定性较差,其是脊柱中活动大、不稳定的部分[1],在劳损、外伤、退变、炎症等因素的影响下,可发生寰枢椎间的旋转、偏移、倾斜等改变,从而出现寰枢关节半脱位、关节功能紊乱,这种紊乱继发椎动脉的牵拉、扭曲和压迫,可出现眩晕等症状;累及交感神经时则有恶心、呕吐、耳鸣等症状;如关节交锁在非解剖位置上时,周围韧带、肌肉痉挛,则出现头颈疼痛、板滞等症状.
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推拿并电针治疗寰枢关节半脱位165例
寰枢关节半脱位系指环椎与枢椎构成的关节,因外力作用而引起关节滑动,导致功能障碍,且不能自行复位.笔者采用推拿并电针治疗寰枢关节半脱位165例,疗效显著.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 165例均来自2007年3月至2011年12月本院针灸推拿科门诊患者,其中男性74例,女性91例;年龄15～72岁;病程3d至12年,平均1年.
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急性小儿寰枢关节半脱位1例报告
1 病例李某,男性,10岁,2007年9月5日凌晨3:00因颈项部剧痛,在父母陪伴下辗转3家医院急诊治疗无效,晨7:00来我院诊疗.息儿呈强迫体位,头部左倾,接近左肩部,啼哭或震荡时疼痛加重.
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颅底凹陷症并寰椎后弓完全缺如及寰枢关节半脱位1例
病例女,36岁,汉族,无外伤史.因"颈部疼痛伴头晕、头痛9个月,加重2个月",于2010年12月15日入院.入院查体:颈椎生理曲度变直,颈部活动受限,前屈20°,后伸15°,左旋30°,右旋25°,左侧屈3°,右侧屈2°,C2 - 4双侧棘旁压痛,C2棘突明显压痛,无明显放射痛.椎动脉扭转试验阳性.四肢感觉肌力均正常,肌张力正常,生理反射正常,病理征均阴性.颈椎正侧位片示:枢椎齿状突前缘与寰椎前结节后缘间隙为6.7 mm.诊断:寰枢关节脱位.颈椎CT平扫及寰枢关节MSCT平扫+三维重建示:下颌内收,颈椎曲度变直,寰椎后弓完全缺如,寰枢关节间隙左侧宽,右侧窄,齿突与前弓内关节面间距约7 mm,齿突超过硬腭与枕骨大孔后缘连线(Chamberlain线)上约9.4 mm.诊断:颅底凹陷症;寰椎后弓完全缺如;寰枢关节半脱位.经颈部手法、经络导频、中药外敷等治疗半月后,颈部疼痛及头晕、头痛症状消失.查体:颈部活动达正常范围,颈部压痛点消失,椎动脉扭转试验阴性.随访1年后,患者无明显不适反应.
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针灸配合仰头摇正法治疗寰枢关节半脱位50例疗效观察
目的 观察针灸配合仰头摇正法治疗寰枢关节半脱位临床疗效.方法 治疗组采用针灸取穴双侧风池、双侧肩井、双侧翳风、双侧风府、大椎、等穴,先针刺,配合仰头摇正法;对照组采用单纯针灸治疗.结果 治疗组50例,总有效率达96.9％,较单纯针刺治疗(有效率为53.6％)差异有显著性意义.结论 针灸诸穴配合仰头摇正法治疗寰枢关节半脱位,可疏通经络,活血化瘀,改善代谢,舒筋利节松解粘连,改善颈项部肌肉、血管痉挛并改善血液循环,增加血供,消除炎症神经、肌肉的血液循环,减轻头晕、头痛症状,取得良好效果.且张口位片对确诊有决定性意义.
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小儿寰枢关节半脱位非手术疗法体会
寰枢关节半脱位,是小儿常见病和多发病,临床上尤以自发性寰枢关节半脱位较为多见,有的称为寰枢椎旋转性半脱位,其发病机制至今尚未完全明确.首次就诊时易漏诊和误诊,若处理不当可致寰枢椎不稳定因素持续存在,甚至压迫脊髓并危及生命.现收集40例小儿患者,对其诊断鉴别和临床治疗作简要分析.
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枕颌带牵引辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位31例
目的 探讨枕颌带牵引辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位的临床效果.方法 收治的儿童寰枢关节半脱位31例,采用仰卧位枕颌带牵引,并根据复位情况调整牵引重量和角度.X线片证实复位后,根据患儿年龄选用合适的头颈胸支具外固定,出院后院外支具固定4～6周.结果 经本方法治疗后,有28例达到治疗效果,临床症状消失,随访1～5 a,复查X线片示寰枢关节解剖位置正常,3例患儿出现复发,后期考虑行手术治疗.结论 利用枕颌带牵引辅以头颈胸支具外固定治疗不同原因引起的儿童寰枢关节半脱位可获得良好的治疗效果,具有安全、简便、经济和复发率低的特点.
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旋转定位复位法治疗寰枢关节半脱位170例
目的 研究观察旋转定位复住手法治疗襄枢关节半脱位的临床效果.方法 采用旋转定位复位法治疗寰枢关节半脱位170例.结果 总有效率为90.59%.结论 对此类病人旋转定位复位手法治疗优于西医,临床效果显著.
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张卫华教授推拿治疗寰枢关节半脱位经验
目的 介绍张卫华教授推拿治疗寰枢关节半脱位的临床经验,为临床推广应用提供依据.方法 通过查阅有关文献、临床跟诊,观察临床效应,与老师病案讨论,进而总结其经验.结果 张教授的经验为注重解剖,分析病因,自创本病四点触诊法,主要应用定点和仰卧旋转扳法治疗.结论 张教授推拿治疗本病手法独特,效果显著,值得推广价值.
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DTS 技术在儿童寰枢关节半脱位检查中的应用
目的：探讨数字断层融合(DTS)技术在儿童寰枢关节半脱位检查中的应用价值。方法选取30例临床表现为斜颈、头颈部活动障碍及局部疼痛的患儿,征得患者及家属同意后,同时行寰枢关节张口位、颈椎侧位数字化 X 线摄影术(DR)及 DTS 扫描,比较2种成像技术的图像质量及诊断结果。结果30例患儿中,DTS 成像和 DR 摄影的优质图像率分别为90%(27/30)和53%(16/30)；DTS 技术发现的22例寰枢关节半脱位患儿中,DR 检查仅确诊12例,可疑半脱位4例,漏诊6例。结论DTS 对儿童寰枢关节半脱位能获得高对比度、高质量的图像,清晰显示寰枢关节的解剖结构和病变形态。
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综合疗法治疗寰枢关节半脱位120例体会
寰枢关节半脱位在临床系骨科常见病,本文采用牵引、复位加中药治疗120例,有效率达95%.提示对本病的治疗采用综合方法较之单一的药物治疗效果能明显提高.
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寰枢关节半脱位与颈椎动力平衡失调关系探讨
颈椎的襄枢关节由于其结构的特殊性,又承担着颈椎大部分的旋转功能,易发生寰枢关节半脱位.通过结构与临床分析,寰枢关节半脱位不仅与颈椎静力性平衡失调有关,而且与颈椎动力性平衡失调关系尤为密切.其中,长期不良颈姿是导致颈椎动力性平衡失调的主要原因.
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单纯性寰椎关节半脱位的多层螺旋CT诊断价值分析
目的 探讨多层螺旋CT及其多平面重建技术在寰枢关节半脱位中的诊断价值.方法 回顾性分析寰枢关节半脱位66例患者,34例进行张口位检查,32例进行中立位下螺旋CT平扫并进行多平面重建,测量其寰齿前间距(ADI),齿突侧块间距差值(VBLADI).结果 张口位发现3例寰枢关节半脱位,阳性率为17.6％.螺旋CT检查发现26例寰枢关节半脱位,阳性率为81.2％,其中向左侧侧方半脱位者(左侧明显增宽者)14例,向右侧侧方半脱位者(右侧明显增宽者)12例,襄齿前间距及齿突侧块间距差值均超过标准值范围,同时合并齿状突骨折6例,合并襄椎侧块内侧骨折3例,合并寰齿关节边缘骨质增生,硬化5例.两种检查方法阳性率有统计学差异.结论 多层螺旋CT检查应作为诊断寰枢关节半脱位首选检查方法,而其多平面重建技术(MPR)的利用必不可少.诊断寰枢关节半脱位齿突侧块间距差值,必须要结合临床病史,方能做出诊断.
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手法复位结合药物穴位注射治疗寰枢关节半脱位疗效观察
目的:观察手法复位结合药物穴位注射治疗寰枢关节半脱位的临床疗效.方法:62例按随机数字表法分为对照组和观察组各31例,两组均行手法复位,观察组加用穴位注射.结果:两组治疗1h后和治疗结束后临床症状体积积分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗结束后临床症状体征积分观察组优于对照组(P＜0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手法复位结合药物穴位注射治疗寰枢关节半脱位有较好临床症状即时效应优于单用手法复位.
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仰卧位拔伸旋转复位法配合中药治疗寰枢关节半脱位67例
目的：观察仰卧位拔伸旋转复位法配合中药治疗寰枢关节半脱位的疗效。方法：67例用仰卧位拔伸旋转复位法配合中药内服治疗。结果：治愈48例，好转19例，无效0例，总有效率100%。结论：仰卧位拔伸旋转复位法配合中药内服治疗寰枢关节半脱位临床疗效明显。
关键词： 寰枢关节半脱位 仰卧位拔伸旋转复位法 中药 -
针推结合治疗少年儿童寰枢关节半脱位的临床观察
目的:观察针刺、推拿结合治疗少年儿童寰枢关节半脱位的临床效果.方法:对2016年1月～2018年1月在我院治疗的80例寰枢关节半脱位患儿进行研究,随机进行分组,对照组40例,给予常规牵引治疗,观察组40例,给予针推结合治疗,比较两组的临床效果.结果:观察组的治疗总有效率为95％,对照组为87.5％,针推结合治疗的观察组疗效更加显著.两组比较有显著性差异(P<0.05),具有可比性.治疗前,两组的颈痛量表NPQ评分无明显差异(P>0.05),没有统计学意义.治疗后,两组的NPQ评分都明显降低,但观察组降低更加显著,说明恢复效果更佳.两组比较有显著性差异(P<0.05),具有可比性.结论:针刺、推拿结合治疗少年儿童寰枢关节半脱位,快速有效缓解临床症状,安全性高、无毒副作用、治疗费用低且疗效显著.
