首页 > 文献资料
-
寰枢椎半脱位137例分析
目的:探讨寰枢关节的临床表现.方法:本组病例137例,头下斜肌与寰椎横突压痛,旋颈征(+).结果:经手法、针刺、牵引保守疗法,全部治愈.结论:(寰枢椎半脱位)C1-2横突间后方为头下斜肌,头颈旋转时,头下斜肌可压迫椎动脉及高位颈神经,因此,头下斜肌压痛,旋颈征(+)是本病的主要诊断依据.
-
定点旋转复位法治疗寰枢椎半脱位临床观察
1 材料与方法1.1 临床资料本组病人58例,女22例.年龄3～14岁21例,15～30岁19例,30～45岁10例,46～58岁8例.有颈部外伤史者28例,上呼吸道感染后发病者11例,有类风湿病史者2例,无明显诱因,自述落枕所致者17例.
-
推拿治疗寰枢关节半脱位源性椎动脉型颈椎病
目的 探讨定向仰正法推拿治疗寰枢关节半脱位源性椎动脉型颈椎病(椎动脉型颈椎病)的临床疗效.方法 随机将57例患者分为治疗组28例与对照组29例.治疗组采用放松类手法加定向仰正法治疗,对照组只采用放松类手法治疗,6次为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率96.43％,对照组总有效率72.42％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 定向仰正法治疗寰枢关节半脱位源性椎动脉型颈椎病,能濡筋骨利关节,纠正错位,促进机体产生一系列生物物理变化,达到治疗疾病的目的.
-
寰枢关节半脱位诊断标准研究
自寰枢关节半脱位病名提出以来,一直没有公认的诊断标准,现将拙见陈述如下,与同道商榷.1质颖寰枢关节半脱位为动力性损伤或静力性损伤所致.动力性损伤病因明确,不易漏诊;静力性损伤主要由感染和姿势不良所致,前者多发生于儿童,较易诊断;后者多发于成年人,由长期姿势不良所致,常被漏诊,造成失治误治.
-
手法整复结合葛汤治疗寰枢关节半脱位35例
目的 观察手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位的临床疗效.方法 将65例寰枢关节半脱位患者随机分为两组；治疗组35例采用手法整复结合葛根汤治疗,对照组30例给予颈椎牵引和氟桂利嗪胶囊治疗,疗程14天.结果 治疗后两组患者临床症状体征积分和局部疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位疗效确切.
-
以寰枢关节半脱位为首发表现的全身型幼年特发性关节炎1例
目的：探讨以寰枢关节半脱位为首发症状的全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)临床特点。方法回顾性分析1例以寰枢关节半脱位为首发症状的SoJIA患儿的临床资料。结果患儿，男，9岁，以颈部活动障碍为首发症状，病程第3天出现发热，第23天病情迅速进展，红细胞、血小板、血红蛋白急剧下降，凝血功能障碍，双肺大量渗出；彩色超声示腹腔、胸腔、心包等多浆膜腔积液，根据2001年国际风湿病学会联盟修订标准，确诊SoJIA合并巨噬细胞活化综合征，予血液灌流、滤过，并予甲基泼尼松龙联合环孢素A治疗，病情缓解。结论对于无明显骨骼畸形或急性炎症等诱因情况而出现的自发性寰枢关节脱位伴全身症状的患儿，应警惕全身型幼年特发性关节炎可能。
-
寰枢关节旋转半脱位35例临床分析
寰枢关节半脱位多见于少年儿童,由于寰枢关节在颈椎中具有大的活动度,且以旋转活动为主,因而是不稳定的部位,常导致颈椎功能不良.自2000年至2004年间,我科收治了寰枢关节旋转半脱位患儿35例,现就其诊治情况分析如下.
关键词： 寰枢关节半脱位 Fielding分型 颌枕牵引 -
基于筋骨理论探讨"筋出槽,骨错缝"与青少年寰枢关节半脱位的关系
寰枢关节半脱位临床多表现为头昏、头痛、眩晕、恶心、呕吐等,严重者可压迫脊髓导致四肢无力、大小便失禁等.该病缘由颈部外伤、慢性劳损、退变及颈咽喉部炎症引起寰椎横韧带松弛,寰枢关节骨性结构及相关附属结构力学发生变化,产生向前、向后及侧方位移超出正常范围而又未达到完全滑脱.近年来,青少年寰枢关节半脱位的患病率逐年增加,筋骨理论对诊治伤科疾病有独特优势,而"筋出槽,骨错缝"是中医伤科特有疾病,中医理论认为其是颈椎病等脊柱退行性改变的重要病机.从筋骨理论探讨"筋出槽,骨错缝"与青少年寰枢关节半脱位的关系具有临床意义.现分析如下.
-
吕立江教授治疗寰枢关节半脱位经验
[目的]总结吕立江教授运用端提定位旋转扳法结合中药治疗寰枢关节半脱位的临床经验.[方法]通过阐述寰枢关节的解剖特点、寰枢关节半脱位发病的中西医病因病机,以及诊断要点和治疗步骤,对吕立江教授运用端提定位旋转扳法结合中药治疗寰枢关节半脱位的经验进行归纳、分析,后举一病案佐证.[结果]吕立江教授从中医发病机理及解剖结构结合生物力学,对寰枢关节半脱位辨证求因、明晰机理,诊断过程中重视影像学及体征检查,治疗上强调"筋骨并治"原则.在理筋手法充分松解局部紧张的软组织后,采用端提定位旋转扳法精准复位,并配合中药治疗,同时传授患者颈椎保健操,治疗和锻炼结合,取得较好疗效.[结论]端提定位旋转扳法是针对寰枢关节半脱位的一种无创伤、无痛苦疗法,其操作简单,安全可靠,临床疗效显著,值得推广.
-
七珠展筋散穴位揉药治疗小儿寰枢关节半脱位疗效观察
目的:观察小儿寰枢关节半脱位应用七珠展筋散穴位揉药的临床疗效.方法:选取38例寰枢关节半脱位患儿,按随机数字表法分为观察组与对照组各19例,对照组给予颈椎角度牵引、中药塌渍及健康教育常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予颈部七珠展筋散穴位揉药,疗程结束后对2组患儿在治疗7d、10d疼痛评分、疼痛改善率、寰枢关节自行复位率及治疗14d手法复位率等方面进行比较.结果:观察组患儿行颈部七珠展筋散穴位揉药,在治疗7d、10d颈部疼痛评分、寰枢关节自行复位率及治疗14d手法复位率等方面临床疗效均明显优于对照组,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:采用七珠展筋散穴位揉药治疗小儿寰枢关节半脱位,能够有效松解颈部僵硬肌肉,纠正头颈偏歪,缓解疼痛,大限度地恢复寰椎与枢椎的正常生理解剖位置关系,缩短疗程,减少患儿痛苦,疗效确切,值得临床推广应用.
-
寰枢关节半脱位98例临床分析
目的:探讨寰枢关节半脱位的病因及临床表现,总结治疗经验.方法:复习寰枢关节解剖结构;分析98例患者的发病因素及临床表现;采用纠正颈姿,按摩等措施进行综合康复治疗.结果:66.33%的患者有长期颈部姿势不良史;本病在临床上以颈局部及椎-基底动脉供血不足表现为主;治疗总有效率为94%.结论:寰枢关节解剖及其功能上的特点是其易于发生半脱位的基础因素.长期颈部不良姿势是导致发病的主要原因.本病综合治疗效果良好.
-
第四脑室髓母细胞瘤误诊为寰枢关节半脱位1例
有关第四脑室髓母细胞瘤误诊为寰枢关节半脱位的报道并不是很多,现将我院一例病例报道如下,供骨科同道们借鉴.
-
三联疗法治疗寰枢关节半脱位疗效观察
目的:观察三联疗法治疗寰枢关节半脱位168例的疗效,探讨对寰枢关节半脱位的治法是否应该统一规范化.方法:将168例患者随机分为三组,分别采用三联疗法、颈椎牵引、手法复位等三种方法治疗,比较三组疗效.结果:A组与B组比较,X<'2>=7.40>6.63,即0.005
-
寰枢关节类风湿关节炎的CT 评价
目的：探讨C T及三维后处理技术在诊断类风湿性关节炎累及寰枢关节中的临床价值。方法分析15例临床类风湿性关节炎确诊病例的寰枢关节CT图像，并利用工作站分别进行多平面重建（M PR）和容积再现（VR）成像等进行CT图像的三维后处理，分析寰枢关节骨质、关节间隙、是否半脱位及方向等CT表现。结果类风湿性关节炎累及寰枢关节的主要CT表现为骨质稀疏（6／15），骨质破坏（9／15），关节间隙的变窄或增宽；半脱位7例，其中前半脱位3例，侧方半脱位2例，前后脱位伴侧方脱位2例；2例出现颅底凹陷伴神经病变和椎动脉供血不足，4例因寰枢关节前半脱位引起椎管狭窄，造成脊髓压迫。结论 CT及三维后处理技术在类风湿性关节炎累及寰枢关节的诊断中发挥着重要的临床作用。
-
关于儿童自发性寰枢关节半脱位的现代诊断和治疗探讨
[目的]通过对24例寰枢关节半脱位儿童临床表现,影像学资料的分析和研究,探讨儿章寰枢关节半脱位的现代诊断方法和治疗意义.[方法]全部病例都在入院前后摄开口位X线片1次,治疗期间症状缓解后再摄同样条件下的X线片一次进行对比,必要时加做颈椎三维CT并重建或MRI检查,正位X线片可以了解有无侧向移位及旋转移位,侧位片可以测量咽后壁软组织厚度(以第4颈椎水平为准).如果颈疼和斜颈症状比较轻,而且持续存在不到1周,简单的用颈领固定和口服止疼药物.持续1周以上,应该采取卧床休息、颌带牵引和使用止疼药物.如果寰椎相对于枢椎向前移位,应该进行逐渐复位,并在矫正的位置上用头颅-躯干石膏或支具固定6周,病史已持续1～3个月,通常需要头颅环-躯干塑料背心牵引,持续3个月以上需要采取寰椎与枢椎融合手术.[结果]所有病例经治疗后痊愈出院,随访8个月～2年,平均1年4个月,X线片示齿状突居中,双侧寰齿间隙正常,CT提示寰前间隙正常,无1例复发,未留畸形,颈部旋转及屈伸正常.[结论]开口位X线片是初期诊断寰枢关节半脱位理想的手段,对于诊断不清而又高度怀疑本病的,可以加做CT扫描和重建,治疗上以保守为主,难复性病例,可以采用后路植骨融合手术.
-
手法配合牵引治疗寰枢关节半脱位78例
寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎齿状突构成的关节在一定诱发因素作用下,导致解剖位置上的异常改变,且不能自行复位者.我们2002年7月～2007年10月,采用手法配合牵引治疗半脱位78例,疗效满意,现报道如下.
-
平卧垫肩枕颌带牵引治疗儿童寰枢关节旋转性移位
寰枢关节旋转性移位又称寰枢椎关节半脱位,自Grisel(1930)报告了寰枢椎脱位的病例以来 ,本疾患又有 Grisel' e Syndrome之称.13岁以下的儿童发病率较多.常发生在颈部或上呼吸道感染后 ,其次是轻微损伤后发病,突发性斜颈 ,颈部疼痛 ,颈部活动受限制为主要临床表现.早期明确诊断 ,及时治疗,是取得满意疗效的基础,自2003年1月至2008年1月,我们采用在平卧垫高患儿肩部的体位下行枕颌带牵引治疗该病20例,取得满意疗效,现报告如下.
-
侧向旋转型寰枢关节半脱位X线诊断价值
目的:探讨X线检查诊断侧向旋转型寰枢关节半脱位的作用.方法:回顾性分析56例后侧向旋转型寰枢关节半脱位患者的X线影像资料.结果:治疗前寰枢关节张口位X线片均可见齿状突移位及相关表现,明确诊断符合率87.5%(49/56).结论:X线在寰枢关节半脱位诊断中具有重要意义,结合临床表现可提高寰枢关节半脱位诊断的符合率.
-
坐位上颈椎旋转微调手法治疗寰枢关节半脱位所致颈枕痛的疗效观察
寰枢关节半脱位是上颈段的常见病损,为了观察坐位上颈椎旋转微调手法治疗寰枢关节半脱位对颈枕痛的影响,2010年8月-2013年5月,笔者对60例寰枢关节半脱位所致颈枕痛患者进行了分组对照治疗,治疗组30例采用坐位上颈椎旋转微调手法治疗,对照组30例采用口服塞来昔布胶囊200mg.现将治疗结果报道如下.1 临床资料
关键词： 颈枕痛 坐位上颈椎旋转微调手法 寰枢关节半脱位 -
手法复位治疗青少年寰枢关节半脱位
寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重,突然转头,齿状突发育不全及感染等因素影响下导致寰枢关节面的轻度旋转错动移位,且不能自行复位,好发于青壮年和儿童.我科自2000年2月～2006年6月共收治27例寰枢关节半脱位青少年患者,采用手法复位治疗,不仅可以保留寰枢关节的运动,而且避免了手术的风险.现将治疗方法介绍如下:
