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56例脊柱脊髓损伤术后的骨科康复训练运用探究
目的:探讨56例脊柱脊髓损伤术后的骨科康复训练运用效果.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2013年5月-2018年5月的56例脊柱脊髓损伤术患者的临床资料,随机将其分为对照组(28例,给予常规护理)与观察组(28例,给予骨科康复训练),比较两组患者的神经功能评分及日常生活能力评分.结果:护理前,两组患者的神经功能评分及日常生活能力评分无显著差异(P>0.05);护理后,两组的神经功能评分及日常生活能力评分均得到改善(P<0.05),且观察组神经功能评分(10.45±5.02)、日常生活能力评分(57.89±10.03)改善程度优于对照组(16.45±5.89、43.78±11.06),其差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨科康复训练运用于脊柱脊髓损伤术中,可有效改善神经功能及日常生活能力,促进早日康复,值得临床推广应用.
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脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径实施效果
目的 观察脊柱脊髓损伤的临床与康复治疗路径的效果.方法 从我院2014年6月至2015年12月收治的脊柱脊髓损伤患者中随机选择40例,按照临床与康复路径方案进行治疗,统计分析治疗前、后所有患者的生活能力评分.结果 40例患者治疗后的生活能力评分为(94.10±5.01)分,明显高于治疗前的(67.50±6.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床与康复路径的制订及实施,以疾病发展的时间与进程作为参照,同时结合了脊柱脊髓损伤后的神经恢复阶段性特点,此路径用于脊柱脊髓损伤治疗,可有效提高患者的生活能力.
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11例脊柱、脊髓损伤急诊漏诊原因分析
目的通过对11例脊柱、脊髓损伤急诊漏诊原因分析,总结导致漏诊的主要原因,提出预防漏诊的几点措施.方法对本院近10年来所收治的11例被急诊漏诊的脊柱,脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性统计分析,找出导致漏诊的常见原因.结果统计发现下列几种情况易出现漏诊:一是有严重多科合并伤,尤其是合并意识障碍者;二是不按规范要求对患者进行系统体检者;三是对脑、胸、腹部以外的畸形的不明显的闭合性损伤重视程度不够者;四是过分相信首诊医院的体检结论,而自己不做进一步的检查核实者.结论漏诊可能对患者造成极大危害,有时甚至是致命的,青年医师应加强基础理论、基本技能及心理素质训练,详细了解病史和规范体检,提高应急能力.
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AF系统内固定治疗脊柱脊髓损伤的临床疗效
目的:探究AF系统内固定治疗脊柱脊髓损伤的临床疗效.方法:对近年我院收治的37例胸腰段脊柱脊髓损伤患者予以AF内固定系统治疗;术后随访6~15个月,观察术后神经功能改善情况、经X线测量Cobb角及椎体高度及术后并发症发生情况.结果:术后神经功能恢复按Franke脊髓损伤分级标准评价,其中1例A级无变化,B~D级的37例患者均提高1~3级,全组无神经功能障碍加重.38例患者术后的Cobb角及椎体前、后缘高度均较术前得以明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).术后无严重并发症发生.结论:AF系统内固定治疗脊柱脊髓损伤可促进神经功能恢复,并有利于脊柱序列的恢复及稳定性重建,且手术安全性较高.
关键词: AF内固定减压植骨融合系统 脊柱脊髓损伤 疗效 -
成人脊柱脊髓损伤32例临床分析
目的:探讨成人脊柱脊髓损伤的临床特征、诊断与治疗效果.方法:回顾性分析32例成人例脊柱脊髓损伤患者临床资料.结果:脊柱脊髓损伤都伴有多发伤,男性患病多,多需X线平片、CT、MRI进行确诊和手术治疗.本组患者都经过治疗后出院,无死亡病例,有效率100%.在ASIS评分方面,1组与2组随访时ASIS评分比术前有了明显提高(P<0.05),3组ASIS没有明显变化(P>0.05).结论:成人脊柱脊髓损伤临床特征都比较危险,预后差,多采用CT诊断与手术治疗,ISS评分在脊柱脊髓损伤的预后判定中的运用有重要的指导意义.
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发挥康复技术优势做好残奥会保障工作
我院是一所以康复为特色的三级医院,除设有一般综合医院的临床科室外,还设有神经康复科、脊柱脊髓损伤康复科、泌尿康复科、骨关节康复科、运动疗法科、作业疗法科、心理治疗科等康复和康复技术科室,主要收治创伤性截瘫、脑血管病偏瘫、大脑性瘫痪、截肢和小儿麻痹后遗症患者,为患者提供从急性期抢救、早期综合治疗到后期康复的全方位医疗服务.2007年4月25日我院与北京奥组委签约成为残奥会定点医院.
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不同减压方式治疗胸腰段脊柱脊髓损伤比较分析
我科自1991年~1996年共手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤36例,本文就胸腰段脊柱脊髓损伤后CT及MRI的诊断意义、复位减压方式的作用及各种内固定物的优缺点进行分析讨论.
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中药内服治疗早中期脊柱脊髓损伤
1990年~1995年,我院用中药治疗脊柱脊髓损伤1860例,疗效满意,报道如下.
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脊柱脊髓损伤治疗与康复进展
在我国每年究竟有多少脊柱脊髓损伤病例,目前尚缺乏确切的统计.据报道:在美国每年因创伤造成的急性脊髓损伤约8千至1万人,主要是车祸或坠落伤所致.按此比率计算,全球每年将增加30万例以上的脊柱脊髓损伤伤残者,因而它已成为全球性医疗和社会问题.由于脊髓损伤后神经功能障碍,长期以来人们对脊髓损伤一直抱有悲观态度.近年来随着脊柱脊髓损伤后药物治疗、外科治疗与康复治疗的进展,使人们看到新的曙光.在新的世纪,截瘫病人不仅可能站起来,而且可望实现真正意义上"正常人"的生活.
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交通伤致脊柱脊髓损伤的诊疗分析
随着交通工具和设施的日益发展,交通事故所致脊柱损伤越发多见,其所造成的物力、财力的损失和对人体的创伤,已成为现代社会的重大问题[1],但目前国内对此致伤特点的专题研究较少.为此,笔者对广东省第二人民医院2001年至2007年来收治的93例交通事故所致脊柱骨折患者进行了回顾性分析,现报道如下.
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书讯
周天健、李建军主编《脊柱脊髓损伤--现代康复与治疗》,人民卫生出版社2006年出版。本书是国内首部以介绍脊柱脊髓损伤现代康复技术为主的大型专业参考书,内容全面、丰富。定价176元/册,本刊编辑部有售,邮资20元/册。
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书讯
周天健、李建军主编《脊柱脊髓损伤--现代康复与治疗》,人民卫生出版社2006年出版。本书是国内首部以介绍脊柱脊髓损伤现代康复技术为主的大型专业参考书,内容全面、丰富。定价176元/册,本刊编辑部有售,邮资20元/册。
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第一届全国脊柱脊髓损伤治疗与康复技术研讨会(高级培训班)会议通知
由中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会、国际脊髓学会中国脊髓损伤学会主办,中国残联残疾预防与控制研究中心协办,中南大学湘雅医学院附属海口医院承办的第一届全国脊柱脊髓损伤治疗与康复技术研讨会(高级培训班)将于2014年4月11日~13日在海南省海口市秀英区长滨路东四街1号,中改院国际学术交流中心举行。本次会议授予国家继续医学教育Ⅰ类学分6分。
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第21届全国脊柱脊髓损伤学术年会暨第3届国际脊髓损伤治疗与临床试验交流会纪要
2008年11月2日,香港脊髓损伤基金会、中国脊髓损伤协作组、中国人民解放军总医院和中国康复研究中心在北京联合举办了"第21届全国脊柱脊髓损伤学术年会暨第3届国际脊髓损伤治疗与临床试验交流会".
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脊柱脊髓损伤患者康复治疗趋势
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)对患者来说是一个灾难性的疾病.在美国年发病率约为30-32/百万,另有20/百万人院前死亡,在我国八、九十年代,北京6、7/百万,上海13.7/百万,有增加趋势[10].
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我国脊柱脊髓损伤基础研究、临床、康复的现状与展望
我国每年究竟有多少脊柱脊髓损伤的病例,目前尚缺乏确切的统计.据报道在美国每年因创伤造成的急性脊髓损伤的发生率约为45人/百万,主要是车祸及坠落伤所致.按此比率计算,全世界每年约新增加30万以上的脊髓伤残者,由于截瘫不仅给患者本人带来极大的痛苦与残疾,也给家庭及社会带来很大的负担,因而截瘫已成为全球性的医疗和社会问题.由于脊髓损伤后神经功能恢复障碍问题,长期来人们对截瘫一直抱有悲观态度.近年来随着脊髓损伤基础研究、药物研究、外科治疗与康复研究的进展,使人们看到新的希望和曙光.
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脊髓损伤患者肺康复治疗的现状和进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一,呼吸系统并发症目前已在脊髓损伤患者死因中占首位.国内报道创伤性脊柱脊髓损伤急性期死于呼吸系统并发症的占死亡者的91.66%[1],国外报道约为60.8%[1].相关治疗研究受到国内外学者的重视,早期全面诊断和评估,保持呼吸道通畅,加强肺康复是脊髓损伤患者预防及控制呼吸道并发症、提高生存率、降低病死率的重要措施.1脊髓损伤对呼吸系统的影响主要表现在:①肺容积降低(VC、TLC、IC、ERV等明显减少[2-6]);②胸壁容量弹性降低(降至正常人胸腔活动度(6.0-7.5cm)的1/2-1/3);③呼吸抑制(延髓呼吸中枢受损时);④呼吸肌力量和耐力减弱;⑤呼吸功增加;⑥血氧降低;⑦咳嗽、排痰困难;⑧交感神经受累(气管和支气管变窄,分泌物增多,加重通气障碍;腹胀加重膈肌受限);⑨呼吸道感染及肺不张等(呼吸道感染是导致颈髓损伤患者死亡的主因[7-9]).
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骨科康复训练在脊柱脊髓损伤术后患者中的应用效果观察
目的:观察骨科康复训练在脊柱脊髓损伤患者术后康复中的应用效果.方法:选取80例脊柱脊髓损伤手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组各40例.对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行骨科康复训练.比较两组治疗前后神经功能缺损情况(NIHSS量表)和脊髓功能恢复情况(ASIA).结果:训练后,观察组神经功能评分明显低于对照组,针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规康复治疗的基础上,骨科康复训练能明显改善脊柱脊髓损伤患者术后的神经和脊髓功能.
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颅脑损伤合并脊柱脊髓损伤43例分析
颅脑损伤,一部分可同时合并脊柱、脊髓损伤.由于颅脑损伤症状的掩盖未能及时诊治脊柱、脊髓损伤,往往造成严重的后果,特别是合并颈髓损伤时残死率高达84.7%[1].本文总结颅脑损伤合并脊柱、脊髓损伤43例,分析报告如下:
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胸腰段脊柱脊髓损伤的外科治疗
我科自2001年1月~2004年3月共收治胸腰段脊柱骨折115例,其中行外科手术治疗53例,本文对其治疗结果进行了回顾性的分析.