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发挥康复技术优势做好残奥会保障工作
我院是一所以康复为特色的三级医院,除设有一般综合医院的临床科室外,还设有神经康复科、脊柱脊髓损伤康复科、泌尿康复科、骨关节康复科、运动疗法科、作业疗法科、心理治疗科等康复和康复技术科室,主要收治创伤性截瘫、脑血管病偏瘫、大脑性瘫痪、截肢和小儿麻痹后遗症患者,为患者提供从急性期抢救、早期综合治疗到后期康复的全方位医疗服务.2007年4月25日我院与北京奥组委签约成为残奥会定点医院.
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锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会
笔者自2005年11月~2008年12月,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折52例,疗效满意,现报道如下.一、临床资料本组52例,男29例,女23例,年龄59~91岁,平均72 岁.车祸致伤31例,摔伤13例,坠落伤8例.按Evans分型:2型9例,3型24例,4型12例,5型7例.受伤到手术时间为3~8 d,主要合并疾病有高血压、糖尿病、脑血管疾病、小儿麻痹后遗症等.
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习惯性肩关节前脱位CT分析
本文报告10例习惯性肩关节前脱位,行肩关节CT检查,现分析如下.资料与方法1.一般资料:10例均为男性青壮年,年龄为21~33岁,平均26岁;左肩4例,右肩6例;9例有确切的外伤性肩关节脱位的病史,初次获得复位后,再发生习惯性肩关节前脱位,1例为小儿麻痹后遗症肩袖肌不全瘫所致,该患者患侧三角肌肌力为3级,X线平片肩关节骨质疏松,肱骨头、关节盂发育较差,废用性骨萎缩,余9例有外伤史患者的肩关节X线平片无骨性异常改变.
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外固定骨延长器行胫骨延长术的护理
肢体延长术是克服两侧肢体不等长的一种手术方法,通过矫正肢体短缩畸形,达到改善肢体功能的目的.我院自1992年开展小儿麻痹后遗症矫治术以来,共为18例小腿短缩畸形患者,应用外固定延长器进行肢体延长,取得满意疗效.其护理工作也是不可忽视的一环.现将护理体会报告如下.
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烧山火手法的探讨
烧山火是针刺手法中的一种补法,它以捻转、慢提急插、三进一退作为基本操作方法.操作期间,病人可感到热气随经传递,而达到温经通脉、疏散邪气、以治痹痛.笔者运用以治疗小儿麻痹后遗症患肢出现皮肤欠温、肌肉松弛、行走无力等症,有着良好的效果.然而,烧山火手法亦不是很容易掌握,能否产生热感是疗效的关键.现将本人多年探索烧山火手法的经验介绍如下.
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生物谐振规律对步行效率影响的前驱研究
目的:通过下肢软瘫模型研究生物谐振对步行效率的影响.方法:下肢软瘫并导致步行障碍的男性小儿麻痹后遗症患者12名(17±1岁,身高1.68±4.6m,体重52.5±5.4kg)与同龄健康青年12名匹配对照.采用三维步态分析系统获取步态参数,采用便携式气体分析系统测定氧价,作为能量效率的指标.评测状态为自然步行、80%自然步频以及120%自然步频,即100%、80%、120%自然步频.结果:儿麻患者在100%、80%、120%自然步频的条件下步速分别为(65.45±8.71、53.04±5.92、74.47±9.49)m/s.步速和步频密切相关(r=0.96,P<0.01);耗氧量分别为(15.17±3.56、20.76±4.31、21.48±6.16)ml/min/kg,慢速与快速步频的耗氧量均显著高于自然步频 (P<0.01);氧价分别为(0.231±0.043、0.294±0.061、0.288±0.072)ml/m/kg,和同龄正常人比较自然、慢速与快速步频下的氧价均明显增加(P<0.01).慢速与快速步频的氧价亦显著高于自然步频(P<0.05).结论:儿麻患者自然步频的能量效率高,步频加速或者减慢均降低此效率,提示肌肉固有谐振规律的作用.
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小儿麻痹后遗症矫形护理体会
目的:分析小儿麻痹后遗症矫形护理体会。方法:收集小儿麻痹后遗症矫形患儿80例作为研究对象,采用随机分组的方式将患儿分为观察组与对照组,每组患儿各40例。对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿在对照组的基础上实施心理护理、饮食护理、生命体征监测、石膏固定护理、康复训练、出院指导等综合护理干预,对两组患儿的护理效果进行分析对比。结果:研究结果显示,观察组患儿的不良情绪发生率为17.5%,对照组为57.5%;观察组患儿的不良情绪发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿的肢体功能活动优良率为95.0%,对照组患儿为62.5%,观察组患儿的肢体功能活动优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿的积极配合治疗率为90.0%,对照组为47.5%,观察组患儿的积极配合治疗率明显高于对照组(P<0.05)。患儿入院时生活质量评分无较大差异,出院时观察组患儿生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:在开展小儿麻痹后遗症矫形过程中对患儿实施心理护理、饮食护理、生命体征监测、石膏固定护理、康复训练、出院指导等综合护理干预具有良好的临床效果,能有效提高患儿的依从性,促进肢体功能恢复,值得在临床应用上推广。
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加兰他敏治疗阿尔茨海默病的研究
阿尔茨海默病(Alzheimer'S disease,AD)为老年性痴呆症的一种.随着我国人口的老龄化,AD发病人数在逐年增加,带来了巨大的社会和经济负担.加兰他敏(galantamine)作为胆碱酯酶抑制剂的一种,来自于植物雪莲,原用于治疗重症肌无力和小儿麻痹后遗症,近年来被应用于临床治疗AD,且效果明显.现就加兰他敏用于治疗AD的研究情况作一概述.
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《中国药典》2015年版乙酰谷酰胺注射液含量测定系统适用性的修订建议
乙酰谷酰胺用于治疗脑外伤昏迷,神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛[1]。乙酰谷酰胺注射液现收载于《中国药典》2015年版二部,其标准〔含量测定〕系统适用性要求乙酰谷酰胺峰与谷氨酰胺峰分离度应大于7.0[2],但在实际检验中发现,使用多品牌的常规十八烷基键合硅胶柱,且调整流动相比例及其pH,分离度均不能满足要求。为此,经过试验研究,我们对该标准提出了修订建议,以供今后完善该标准作参考,使标准更加严谨及符合实际检验情况。
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小儿麻痹后遗症的针灸治疗及研究
目的:研究针灸治疗小儿麻痹后遗症的临床疗效,为临床应用提供指导。方法选取我院2013年11月至2014年12月期间收治的130例小儿麻痹后遗症患儿作为研究对象,均进行针灸治疗,观察患儿治疗后的临床疗效。结果经过三个疗程的治疗后,小儿麻痹后遗症患儿的总有效率为88.46%。结论采用针灸疗法治疗小儿麻痹后遗症具有显著的临床疗效。
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以单关节炎为突出表现的布鲁菌病1例
1病例简介
患者,男,44岁,因“右踝肿痛7个月”到本院风湿科就诊。患者2012年11月出现右踝疼痛,逐渐出现肿胀,外院给予中药治疗后好转,2013年3月右踝肿痛再发,较前剧烈,化验血沉(ESR)81mm/h,C反应蛋白( CRP)37.7mg/L,血尿酸未见异常, IgG2200g/L, ANA1:160(均质型),淋巴细胞干扰素A、B(-)。再次口服中药后稍好转,2013年5月再次加重,6月28日到本院住院诊治。入院情况:右踝肿痛,出汗多,不发热,无皮疹、口腔溃疡等,无腰背痛,无尿道刺激征,无腹痛腹泻。右踝外侧肿热,皮色紫暗。浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹查体未见异常。右上腹一直径5 cm瘢痕,为2012年10月外院手术切除一“炎性包块”遗留。患者既往右下肢小儿麻痹后遗症,膝以下肢体萎缩。高血压病2年,服药控制平稳。乙型肝炎病毒携带。入院后查肝功能正常,肝脏B超轻度脂肪肝。 ESR62mm/h,CRP39.3mg/L,RF15.4 IU/ml(0~15),IgG23.5g/L,IgE1200 IU/ml,HLA-B27(-),血常规:白细胞(WBC)5. 69×109 / L,N 0. 488,L 0. 408,血红蛋白(HGB)144g/ L,血小板(PLT)248×109 / L 。尿常规:Pro 0. 25g/ L。血尿酸331μmol/ L。骶髂关节 CT:未见骶髂关节炎。右踝关节B 超:右踝内外侧均可见囊性低回声,考虑关节腔积液(图1),低回声区可见高回声飘动,PDI 显示其内有较丰富血流信号。踝关节MRI:右侧跟骨、距骨、胫骨远端、腓骨远端骨质及周围软组织异常信号,不除外感染性病变(图2)。行右踝关节腔穿刺,抽出关节液5ml,脓样混浊,关节液抗酸染色阴性,细菌培养结果为马耳他布鲁菌。诊断布鲁菌病。治疗给予静点头孢西丁2. 0g 每日2 次,口服洛索洛芬钠60mg 每日2 次,及中药清热解毒活血汤剂, 治疗2 周后患者关节肿痛明显缓解, 复查 ESR14mm/ h, CRP<3. 2mg/ L。患者出院,转传染病专科医院继续就诊。出院3 个月后随访,服用利福平、米诺环素治疗6 周后症状控制稳定。 -
小儿麻痹后遗症矫形术后的家庭康复护理
康复医学的发展,使人们逐渐认识到对患病和损伤的机体,不仅仅是消除病因,治愈创伤,而应该注意提高其活动功能,改善生活自理能力,重新参加社会生活.
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金不换的化学成分研究
金不换 Polygala glomerata Lour.为远志科远志属植物,主要分布于福建、广东、四川和云南,以全草入药.具有止咳、消积和活血散瘀的功效,是广西民间常用药,主要用于治疗咳嗽胸痛、咽喉痛、肺痨、顿咳、小儿疳积、黄疸、痢疾、小儿麻痹后遗症、目赤、痈疽疖肿、跌打损伤等[1,2].
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小儿麻痹后遗症手术矫治与功能锻炼效果分析
目的探讨小儿麻痹后遗症的有效治疗方法. 方法对不同情况采取不同手术方法并结合术后功能锻炼. 结果参照省卫生厅三康办规定标准, 72例(84条肢体)中, 优77条肢体, 良7条肢体, 差无. 结论严格掌握手术适应证, 不同情况采取不同手术方法, 手术矫治与术后功能锻炼两者是不可分离的.
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田从豁针灸治疗小儿麻痹后遗症期经验总结
田老从事针灸临床50余年,有治疗多种疑难病症的丰富临床经验.笔者跟随田老学习期间,针灸治疗小儿麻痹症16例,年龄1.5~5岁,病程1~4a.小儿麻痹是感受风热暑湿时邪后,以发热、肢体痿软、肌肉弛缓为特征的一种急性传染病.
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1 565例小儿麻痹后遗症外科治疗分析
目的:探讨本地区小儿麻痹后遗症病人的医疗需求、手术类别及外科治疗的有关问题,为此类患者的治疗提供参考.方法:回顾我院1991年10月-2002年5月之间手术治疗的小儿麻痹后遗症1 565例,实施手术2 265次.从患者手术部位、患肢瘫痪情况、术前步态及手术类别等进行归类.结果:下肢髋部手术占总手术的16.30%,膝部占29.31%,踝部占54.09%,上肢占0.3%.结论:对遗留的小儿麻痹后遗症进行系统的现代矫形外科治疗,是骨科界的一项艰巨工作.
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股骨髁上后倾成角截骨治疗膝关节屈曲挛缩
我科从1990年10月-2006年8月收治小儿麻痹后遗症引起的膝关节挛缩47例,均采取手术治疗,实施股骨髁上"V"形后倾成角截骨术式.经过临床随访观察,总有效率88.3%.现将资料报告如下.
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综合护理小儿麻痹后遗症股骨髁上截骨术62例
小儿麻痹后遗症股骨髁上截骨术可显著改善步行能力,提高生存质量.综合护理包括术前心理、饮食、手术区皮肤护理及术后密切观测病情、伤口疼痛、石膏托固定、功能锻炼等方法,有助于疾病消除术前不利因素,帮助术后恢复,提高临床疗效.
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小儿麻痹后遗症的综合康复治疗
小儿麻痹后遗症是小儿主要运动障碍性疾病之一.主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常.为提高小儿麻痹后遗症的综合康复治疗水平,从1996年~1998年本组根据患者年龄,功能障碍程度,将20例手术治疗的病历进行分组.A组为手术后,施行康复功能训练治疗,B组为手术后未进行康复功能训练治疗,总结如下.
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手术矫治与功能锻炼治疗小儿麻痹后遗症72例效果分析
目的探讨小儿麻痹后遗症有效治疗方法.方法对不同情况采取不同手术方法并结合术后功能锻炼.结果参照省卫生厅三康办规定标准,72例83条肢体,优76条,良7条肢体,差无.结论严格掌握手术适应证不同情况采取不同手术方法,手术矫治与术后功能锻炼两者是不可分离的.