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深圳市紧急医学救援队现状及对策分析
目的:通过了解和分析深圳市紧急医学救援队的人员构成、对灾难医学知识的认知情况、救援装备、培训、管理制度等方面的建设现状,为提升深圳市紧急医学救援队的救援能力和管理水平提出对策和建议.方法:采用问卷调查、现场考察、文献研究及政策分析等方法,分析研究我院紧急医学救援队现况、面临的挑战与存在的问题.结果:深圳市紧急医学救援队建设仍不完善、人员配置不合理、救援装备不完善,高学历、有救援经历者和后勤管理人员较少,培训及实战经验缺乏等.结论:深圳市新组建的紧急医学救援队员灾难医学知识的认知、实战经验以及救援队的装备和管理水平存在明显不足,今后需加强开展灾难医学的继续教育、培训,以进一步提高救援队的紧急医学救援能力.
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浅谈自贡市灾难医学培训体系的建立
我国幅员辽阔,人口众多,也是自然灾害多发地区.面对各种灾难的严重威胁和挑战,特别是在我国经历了SARS流行、汶川特大地震以及甲型H1N1流行之后,很多专家学者都在考虑如何抗灾,减灾,将灾难危害减少到小程度.毋庸置疑,开展灾难医学培训,培养高素质的灾难医学救援人才是减灾的有效手段.
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突发性公共卫生事件档案的建设与管理
突发性公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害,动物疫情,以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件.随着人类社会,经济生活联系日益全球化和一体化,危机的发生、影响已超出了发生地的范围,成为全球共同面临的问题.近10多年来,公共卫生突发事件频频发生,以及水灾、飓风、地震等突发性重大灾难医学事件,严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全.及时正确处理突发公共卫生事件,已成为各级政府的一件大事,更是医疗卫生部门的重要任务.
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LCPT循环教学模式在灾难医学及应急管理教学中的应用1
近年来,伴随着灾难事故的频繁发生,灾难医学及应急管理发挥着越来越重要的作用。文章结合医学专业及应急管理的教学特点,提出了采用LCPT(Lecture-Based、Case-Based、Problem-Based and Team-Based Learning)循环教学模式,该模式是一种开放互动教学模式,注重培养学生的实践应急能力、解决问题能力、创新能力以及团队沟通能力。根据教学目的,文章分析了LCPT循环教学模式在灾难医学及应急管理教学中的优势。
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中国2001-2008年生产安全事故报告资料分析
我国各类生产安全事故多发,为此分析2001-2008年全国生产安全事故报告资料,为开展灾害医学救援及事故防控提供科学依据.
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水系灾难所致传染病的流行特点和防控措施
水系灾难与传染病的暴发和流行密切相关.水系灾难会导致水体污染、人群易感性增加和病原微生物及病媒生物的密度增加,从而促进了水源性/食源性疾病、病媒传播疾病和空气/接触传播疾病等传染病的暴发和流行.为防控水系灾难所致传染病,灾前应有针对性地制定传染病控制预案并准备相应的物资,灾后应迅速重建疾病监测系统和安全饮用水系统,并实施综合性的传染病防控方案.本文回顾了水系灾难所致传染病暴发的案例,归纳了灾后高发传染病的种类与流行特点,并总结出灾前准备工作要点和灾后传染病防控流程化指南.
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五运六气与甲子纪元、干支纪年、气候多太极周期和民病--兼就"几大误区"一文与张年顺同志商榷
中医的五运六气是一门"司岁备物"的应用科学,以其准确的"司岁"统领着全球变化科学和保护医学、灾难医学.五运六气是独具中国特色的全球变化科学,是保护中医学、灾难中医学,是人类文明中完美的未来学教程.
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脆弱性分析理论在建设海南灾难医学应急体系中的意义
灾害应急已经成为当今政府的重要职能之一.政府主导下的、独立的、科学的、高效的灾害医学应急体系的建立与实施是一项复杂的系统工程,涉及多系统、多部门的合作与参与.而指导我们建立这个体系的理论或者说策略,我们认为应该是在以数学模型对本区域理化脆弱性和社会脆弱性进行评价的基础之上,通过找到本区域理化、社会脆弱性与本区域灾害医学应急体系在数学上的某种联系来实现.
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灾难医学与院前急救
在可查到的资料里,世界上第一个急救服务组织的建立是在1927年的意大利佛罗伦萨,从事着专业的伤员救护和转运.在欧洲,至今还可以看到用来从事院前急救的马车的相片,这大概应该是院前急救的起源.院前急救和灾难医学都源于战争,院前急救是灾难医学的基础,灾难医学是院前急救的深化和外延,由于其社会性比其他许多医学学科的发展都备受社会的关注,故成为当今医学发展的新热点.
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灾难中大量伤员的处理
尽管当前科学飞快的发展,但对许多灾难的发生也难以预测,有时会给救灾工作带来困难.在过去20年发生重大自然灾难中,全球已有280万人丧生[1].近10年来,我们参加了有关的国际灾难急救学会,现结合我国有关灾难医学的情况,介绍如下.
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大力推进我国灾害医学的发展
世界卫生组织(WHO)指出,任何引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件,如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时,称为灾害.在灾害事故中,大部分会因涉及人员的伤亡而必须迅速实施医疗救援,这就是灾难医学.
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中国灾难医学现状及发展策略
1 灾难与灾难医学众所周知,灾难严重影响着人类的生命和健康.然而,何谓灾难?是不是所有的自然灾害都可称为灾难?造成了环境的破坏但受灾地区的人力物力可以解决的算不算是灾难?
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灾难医学急救的组织与实施
灾难是在瞬间发生的,导致多人伤亡的突发事件.对此类突发事件的医疗救护处理是否及时和得当,对降低死亡率和伤残率、维护社会的稳定有重要作用.作为从事急诊医学的各个部门和单位都应该在灾难发生前有各种针对灾难的医疗救治措施准备,在灾难发生时能在第一时间内做出反应,在灾难发生后以快的速度、高效的工作,大限度地挽救生命.如何做到这一点,是每一个从事急诊急救工作的人员应该思考的问题.
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中国灾难医学现状与未来
1 世界灾难医学的诞生和发展灾难医学是研究各种灾难对人体损害规律的科学.灾难来源于自然灾害(如火灾、洪水、风暴和地震等)和人为灾害(如交通事故、爆炸、房屋倒塌、毒气、毒物、骚乱、化学和核事故、未来战争或恐怖袭击中可能使用的核、化、生武器等),其对人体的伤害涉及多个器官,因此,其研究领域不仅涉及临床多个学科,还包含了许多公共卫生学和预防医学的内容.
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院前急救与灾难的紧急医疗救援
院前医疗急救与灾难紧急医疗救援都是社会紧急事务安全保障体系和卫生事业的重要组成部分,在抢救急危重症患者生命、应对灾害事故和突发事件中发挥着极为重要的作用.就灾难紧急医疗救援策略研究而言,目前我国承担这一任务的先驱是院前医疗急救体系(SARS防治的启示),如何使院前医疗急救系统纳入到城市紧急救援体系中去是我们所要研究的课题.20世纪末"国际减灾十年"提炼出两条重要的理念:第一是要使21世纪成为安全的世纪,提出可持续发展的价值观和人生理念;第二是建设灾害预防文化即安全文化,强调防御优先.这提示我们:将急救医学、灾难医学与预防医学有机地融合起来打造出院前医疗急救与灾难紧急医疗救援的工作平台.在制定灾难的紧急医疗救援预案时要以"以人为本-有限资源-循证医学-效益优化"为依据,有序地大限度地利用有限的医疗卫生资源.
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《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛会议纪要
由<中华急诊医学杂志>编辑委员会、中华医学会急诊医学分会联合主办,宁夏医科大学附属医院承办的<中华急诊医学杂志>第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛,于2009年7月30日至2009年8月2日在银川召开,来自全国各省市自治区的专家学者170余人参加了会议.本次会议共收到全国各地稿件98篇,内容涵盖了急诊医学的各个方面,包括院前急救、心脑血管急症、心肺脑复苏、多器官功能衰竭、创伤急救、急性中毒、灾难医学与急诊流行病学、急诊学科建设等方面.中华急诊医学杂志主编江观玉教授到会并致开幕词,中华医学会急诊医学分会主委委员李春盛教授、宁夏医科大学等领导出席会议并分别致词.
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基于计算流行病学的埃博拉出血热的传播与爆发仿真研究
目的 本研究旨在模拟外来输人性埃博拉出血热(Ebola virus disease,EVD)病例出现后,不同的防控策略对该病在我国传播及爆发流行模式的影响,并为相关决策部门提供一种循证决策依据.方法 选用传染病SIR动力学模型建模.模拟病毒输入区域为我国南方某特大型城市群,该城市群人口5000万,所有人均为易感者.出现输入性病例,模拟情况分别包含单个感染者入境I(0)=1,某小型旅行者团体(全为感染者)入境I(0)=5及I (0)=10.I(0)我们称为“零号感染者”,其发病过程呈现典型的埃博拉出血热发病过程.其传播能力用β表示.对于输入性埃博拉感染者进入我国后,从其发病到得到控制(启动紧急预案)的时间t*设定了如下特征参数:t*=6,12,18,24,30 h.传播模式设定如下:S0=5×108,I0∈[1,20];λ∈(0.1);q∈(0.1];t*∈{6,12,18,24}h.结果 零号感染者输入后,随着应急预案启动的时刻t*变化,病毒暴发曲线为指数型,指数方程为y=1.053e1.801,模型拟合度R2 =1,RSME =0.118 5.如在给定启动应急预案的时间点后(即在同一时间点启动应急预案),零号感染者的数量与被感染者人数上限之间的关系表现为线性增加,线性方程为y=7.605x,模型拟合度R2 =1.以好模型估计,若零号感染者人数为1,输入后在6h内即被识别并启动应急预案进行处置,则感染人数为7人;若其被隔离时间延长为12,18,24及30 h,则对应的感染人数分别为32、400、1400和8600.以坏模型估计,若零号感染者人数为10,在6,12,18,24及30 h后才被识别并启动应急预案进行处置,则在对应的新发感染人数分别为67、380、2400、1.4万和8.7万.结论 埃博拉出血热在我国爆发流行的可能性较低,即使出现输入性病例,只要能严格执行国家卫计委的相关规定,该病的传播范围将极为有限.应该加大投入,加强对一线传染科、急诊科和发热门诊医护人员的培训,使之能及时识别该病并加以处置.
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灾难医学中的伦理问题
近年来自然灾害时有发生,人为和国际恐怖活动也给我国社会稳定、人民健康带来了严重威胁[1]。国际减灾委员会对灾害的定义为:灾害是一种超过受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。灾害分类有多种,按照起因分为人为灾害和自然灾害;根据原因、发生部位和发生机理划分为地质灾害、天气灾害和环境灾害、生化灾害和海洋灾害等[2]。伦理学是用来研究行为准则和道德判断或道德系统的学科。在灾害时,有时可能会导致完全不同于平常的医学惯例伦理的挑战,灾难情况更多会牵扯到公共健康伦理,胜于医学伦理,需要更大的努力来平衡个人和集体的利益。在公共健康中,个人的自主权与保护和促进人口健康之间,通常会产生冲突。这种“双重忠诚”存在于许多灾难情况下,处于伦理两难之间。灾害伦理的领域非常广泛,围绕从个体到集体大量的主题,它主要着眼于宏观伦理而不是微观伦理。灾害按发生的周期可以分为4个时期:(1)始动期,即灾害发生后进行的紧急救护和救命的时期。(2)灾难中期,主要是预防灾后疫情和对灾难造成的躯体创伤进行处理。(3)灾害远期,即进入恢复再建阶段。(4)准备期,即将进行灾害的应对和训练的时期[3]。虽然每个时期可能造成不同的伦理困境,但主要的问题可以概括如下。
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现代物流业对灾难医学的启发和思考
本文探讨和分析了现代物流业的特点,以及对电子伤票、现代化单架平台的启示,并借鉴现代物流业信息化自动管理机制,实现灾难医学救援的科学化管理.灾难医学救治引入现代物流业信息化自动管理机制将促进灾害医学的发展.
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三次大地震对比分析中国灾难医学应急体系建设
目的 通过汶川、玉树、芦山三次大地震对比分析探讨灾难医学应急体系建设.方法 从官方网站、媒体网络、万方医学网收集汶川地震、玉树和芦山地震相关数据和资料,对灾难医学应急体系进行比较分析.结果 经历三次大地震救援,中国灾难医学应急体系趋于科学化和制度化,应急响应趋于迅速高效,恢复重建趋于科学有序.存在应急预防和应急预警缺失,法律组织机构不完善,社区应急意识、能力不高,参与应急机制缓慢.结论 中国政府主导模式的应急管理体制在灾难响应、重建优质高效,但需强化灾难预防、预警,构建减灾型社区,完善法律体系组织机构等建设.