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RR-Lorenz心电散点图回顾分析窦性心律伴长RR间期的研究
目的：探讨RR-Lorenz心电散点图（RR-LP）分析窦性心律伴长RR间期的优越性。
方法：根据动态心电图结果选择窦性心律伴长RR间期患者308例，按造成长RR间期的机制不同分为：窦性心动过缓伴不齐63例（窦性心动过缓伴不齐组），反复发作的一过性窦性停搏16例（一过性窦性停搏组），反复发作的一过性二度Ⅱ型窦房阻滞14例（一过性二度Ⅱ型窦房阻滞组），反复发作的一过性二度房室阻滞47例（一过性二度房室阻滞组），反复发作的一过性房性早搏未下传28例（一过性房性早搏未下传组），房性早搏72例（房性早搏组），室性早搏68例（室性早搏组）。对308例患者动态心电图显示窦性心律伴RR间期大于1500 ms的RR-LP进行回顾性分析。
结果：①窦性心动过缓伴不齐组RR-LP显示横、纵轴以1500 ms为原点形成特定的一分布区域图形，B线斜率1（45°）。②反复发生的一过性窦性停搏组、一过性二度Ⅱ型窦房阻滞组、一过性二度房室阻滞组、一过性房性早搏未下传组呈特殊的三分布区域；B线斜率、倾斜角分别为0.51±0.01、（23.04±0.50）°；0.6、27°；0.57±0.21、（25.69±9.59）°；0.50±0.01、（22.59±0.54）°。③早搏显示特殊四分布区域；房性早搏B线斜率0.38±0.12，倾斜角（17.06±5.22）°；室性早搏B线斜率0.07±0.05，倾斜角（3.02±2.39）°。
结论：窦性心律伴不同机制形成的长RR间期RR-LP有特定的形态和分布特征，其在一个平面通过全部RR间期发现局部异常，为动态心电图反复发生短程长RR间期提供了一种辅助鉴别诊断方法。 -
阵发性心房颤动的散点图特点分析
目的：常规动态心电图分析方法对阵发性心房颤动特别是散在的小阵发作心房颤动识别相当困难。本研究观察阵发性心房颤动的散点图特征并进行分类总结。方法通过病例回顾性研究，共收集阵发性房颤病例567例、持续性房颤病例828例、房性早搏病例916例，通过动态心电图记录盒配套软件生成所有病例的散点图，分别比较阵发性房颤与持续性房颤、阵发性房颤与房性早搏的散点图之间 B线斜率的差异，并根据阵发性房颤的散点图图形特征进行分类总结。结果阵发性房颤的散点图 B线斜率与持续性房颤的散点图 B线斜率之间差异无统计学意义(P>0.05)，阵发性房颤散点图与房性早搏散点图的 B线斜率之间的差异有统计学意义(P<0.05)，阵发性房颤散点图的 B线斜率平均水平较房性早搏的散点图的 B线斜率小。结论阵发性心房颤动的散点图具有独特的图形特点，利用散点图可以对阵发性心房颤动快速诊断及鉴别诊断，避免漏诊均有重要意义。
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室性早搏起源与Lorenz散点图B线斜率的关系
目的 探讨Lorenz散点图的B线斜率与长程动态心电图数据中单源频发性室性早搏起源的相关性.方法 将90例单源频发性室性早搏病例的24h动态心电图数据做成Lorenz散点图,计算B线斜率,对比不同起源室性早搏组的B线斜率差异.结果 90例单源频发性室性早搏不同起源组间Lorenz散点图B线斜率比较,P＜0.05,有显著差异.结论 Lorenz散点图可用于初步诊断心律失常类型,其B线斜率特征与室性早搏起源有相关性.
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阵发性心房颤动的散点图特点分析
目的 探讨并分析阵发性心房颤动的心电散点图特征,并进行分类总结.方法 选取2015年1月～2017年11月在我院就诊的阵发性房颤患者103例,持续性房颤患者98例,房性早搏患者121例为研究对象,通过24 h动态心电图资料制成心电散点图,分析阵发性房颤、持续性房颤与房性早搏散点图之间B线斜率的差异,观察阵发性心房颤动的心电散点图特征.结果 阵发性房颤心电散点图B线斜率与持续性房颤B线斜率之间差异无统计学意义(P>0.05),但阵发性房颤散点图B线斜率与房性早搏B线斜率比较有统计学差异(P<0.05).阵发性房颤心电散点图分布特征为扇形,窦性心律分布形状为棒球拍形状,其中23例患者扇形与棒球拍形状完全分离,占比22.33％;48例患者不完全分离,占比为46.60％;30例患者完全重叠,占比为29.13％.结论 阵发性心房颤动患者的心电散点图具有独特的图形特征,利用心电散点图可以对阵发性心房颤动进行快速诊断和鉴别诊断,避免漏诊和误诊,对提高医师的诊断速度和临床工作效率具有重要意义,值得临床推广应用.
