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带状疱疹性病毒性脑炎1例

尚艳艳

摘要: 患者,男,27岁,系劳教学员,四个月前因右侧额部、外眦部、面部带状疱疹,经用聚肌胞、病毒唑、激素及外用六神丸等治疗一个月,面部遗留色素沉着及疤痕挛缩致右眼裂稍小出院.三个月后劳动中,突发左侧肢体无力,麻木,再次来院.查体:神经系统无阳性体征,门诊按低血钾待排收住.经对症、补钾治疗两天.于第3日晚自觉胸闷、气短.查体:神志清,反应迟钝,颅神经正常,左侧肢体肌张力降低,肌力Ⅲ-Ⅳ级,深浅感觉减退,腱反射减弱,跖反射引不出.结合病史,考虑右侧面部带状疱疹引起脑实质病变,立即行头颅"CT"扫描示:右侧大脑白质额顶叶区密度减低.提示病脑.迅速应用甘露醇、清开灵、病毒唑激素等治疗,于第4日病情进一步加重,肌力、肌张力进一步降低,感觉更迟钝,左侧巴氏征出现阳性.第5日晨呕吐一次.于中午11时突然昏迷,瞳孔放大,抢救无效死亡.

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