生命质量量表在中医临床研究中的应用分析
摘要： 随着生命质量量表的广泛应用,中医在疗效研究等各方面也越来越多的引入了这一概念.但在应用量表中也存在很多不足,本文就量表在中医中的应用及存在的问题着手,进行了分析和讨论.
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通圣方对中风急性期中脏腑闭证神昏的影响
目的 观察通圣方对中风急性期中脏腑闭证患者神昏的影响.方法 60例患者随机分为两组,每组30例,在基础治疗基础上,分别予通圣方及安宫牛黄丸治疗7天.观察两组患者神志清醒时间,治疗前、治疗后3天、7天GCS量表评分情况的变化.结果 ①两组患者平均清醒时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②GCS评分方面,两组治疗前无明显差异,具可比性.治疗后3天与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);治疗后3天两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后7天,通圣方组与安宫牛黄丸组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗7天后两组总有效率比较差异显著(P＜0.05).结论 通圣方和安宫牛黄丸均可改善中风急性期中脏腑闭症患者的意识状态,通圣方在缩短患者的清醒时间,改善患者GCS评分方面更具优势.
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针刺配合中药正颜汤治疗周围性面神经麻痹47例
目的 分析针刺配合中药正颜汤治疗周围性面神经麻痹的临床效果.方法 从2015年8月～2017年8月期间本院收治的所有周围性面神经麻痹患者中随机选取其中的87例作为本次的观察研究对象,其中对照组40例,治疗组47例;对照组给予针刺治疗,治疗组患者在对照组针刺治疗的基础上给予中药正颜汤治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床总有效率为91.49％,对照组患者的临床总有效率为67.50％,P＜0.05;治疗组患者的面神经功能评分显著高于对照组,P＜0.05.结论 采用针刺配合中药正颜汤治疗周围性面神经麻痹能够显著减轻患者的面神经麻痹评分,有效提高临床治疗效果,值得临床推广.
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穴位贴敷配合针刺治疗喘息性支气管炎32例
目的 探讨应用穴位贴敷配合针刺治疗喘息性支气管炎的临床效果.方法 将64例符合条件的喘息性支气管炎适宜患者随机分为两组,每组各32例,均给予西医常规治疗及中药穴位贴敷,治疗组在对照组的基础上再联合“一气周流”思想指导下的针刺治疗.结果 治疗后两组患者肺功能指标及临床症状均有所改善,组间疗效相比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 穴位贴敷配合针刺治疗喘息性支气管炎能有效缓解患者咳喘症状和肺功能,缩短疗程,提高疗效.
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肠宁方并中药灌肠治疗慢性复发型轻中度溃疡性结肠炎临床研究
目的 观察肠宁方并中药灌肠对慢性复发型轻中度溃疡性结肠炎患者治疗前后总体症状、单项症状及复发情况的影响.方法 58名患者随机分成治疗组和对照组,对照组应用柳氮磺胺吡啶、酪酸梭菌二联活菌散;治疗组肠宁方口服、溃结灌肠液灌肠.观察患者治疗前后总体症状评分、单项症状评分变化情况及停药60天时复发情况.结果 治疗组在改善总体症状、单项症状及复发率方面较对照组明显,但在复发的症状积分、粘液脓血便的改善上两者无显著性差异.结论 肠宁方并溃结灌肠液灌肠对改善溃疡性结肠炎患者总体症状和单项症状具有显著疗效,进一步降低复发率.
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温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效观察
目的 观察温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将60例阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者按照1∶1的原则随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用温针灸治疗,取穴关元、气海、内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阳陵泉,每天治疗一次,每周治疗六次,周日休息,两周为一个疗程;对照组采用双氯芬酸钠缓释片口服治疗,每次75mg,每天一次,十四天为一个疗程.比较治疗前后两组患者的骨关节炎指数(WOM-AC)评分和LequesneMG评分变化.结果 治疗后,两组的WOMAC总评分和LequesneMG评分组内比较差异均具有统计学意义(P＜0.01);两组的WOMAC总评分、僵硬评分、功能活动评分组间比较均具有显著性差异(P＜0.01),疼痛评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),LequesneMG评分组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 温针灸能有效缓解患者的关节疼痛、僵硬以及功能障碍等临床症状,在缓解患者的疼痛症状方面,温针灸与双氯芬酸钠缓释片的疗效相当.
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二半汤治疗慢性肾炎的临床观察
目的 观察二半汤治疗慢性肾炎的临床疗效.方法 将132例慢性肾炎患者按照病患本人意愿及病情而分成治疗组和对照组:治疗组91例在慢性肾炎的常规治疗的基础上,均加用二半汤加减口服,对照组41例,予以常规治疗并选用其他中成药治疗.两组治疗后,根据患者临床表现、尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能等综合评价临床疗效.结果 总有效率治疗组为89.01％,对照组为65.85％,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二半汤治疗慢性肾炎疗效显著.
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宫颈上皮内瘤变患者中医证候分布规律探析
目的 通过对553例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行中医证候聚类分析,了解其证型分布规律.方法 建立CIN患者中医症状数据库,用SPSS20.0统计软件包处理,采用系统聚类中的R型聚类方法进行聚类分析.结果 对553例CIN患者应用聚类分析法统计出六个中医证型:湿热内蕴131例(23.69％),肾阳虚119例(21.52％),脾虚湿盛108例(19.53％),阴虚夹湿87例(15.73％),热毒蕴结69例(12.48％),气滞血瘀39例(7.05％).其中:CIN I级194例(35.08％),以脾虚湿盛为主,肾阳虚次之;CINⅡ级143例(25.86％),以肾阳虚为主,湿熟内蕴次之;CINⅢ级216例(39.06％),以湿热内蕴为主,阴虚夹湿和热毒蕴结次之.结论 CIN Ⅰ发病以机体正气虚为主,感染邪毒;正邪相争,渐呈现虚实夹杂之症,表现为CINⅡ;继而发展到以邪实为主证的CINⅢ病变.表明病变转化规律初期以正气虚为主,继而感染病毒,正邪交争往复,症状虚实错杂,终正退邪实,气滞血瘀,发展成以邪毒为主的癌性病变.
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电针结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效观察
目的 观察电针结合中药灌肠治疗女性慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,CPID)的临床疗效,为慢性盆腔炎的临床治疗方案选择提供依据.方法 72例确诊患者随机分为治疗组、对照组,每组各36例.治疗组应用电针结合中药灌肠结合治疗;对照组仅采取电针治疗.两组均隔日1次,10次为一疗程,疗程间休息2～3天,经期不做治疗,2个疗程后评价疗效.于每组随机抽取10例患者,分别于治疗前后检测患者的血液流变学指标.结果 治疗后两组的血液流变学指标较治疗前均有不同程度的降低,局部体征均有一定改善,治疗组改善作用较对照组更为显著(均P＜0.05).两组的痊愈率分别为50.00％、16.67％,总有效率分别为91.76％、72.22％,治疗组均显著优于对照组(均P＜0.01).结论 电针结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效明显,其对患者全血黏度、血浆粘度、红细胞变性指数、纤维蛋白原以及局部体征的改善作用明显均优于电针治疗,值得临床推广应用.
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中医证型与肝纤维化及细胞因子关系分析
目的 从慢性乙型肝炎患者外周血细胞因子水平和中医辨证分型的相互关系入手,探讨中医证型与肝纤维化及细胞因子之间的关系.方法 收集门诊及住院的与乙肝相关性肝病患者142例进行分析,分为中医证候组,西医纤维化组,观察每位患者外周血IL-2,IL-10,IL-12,IFN-γ,TGF-β1水平.结果 中医组,与平和组比较,肝郁脾虚组IL-2、IL-10明显升高(P＜0.01),IL-12轻度升高(P＜0.05);湿热中阻型IL-2、IL-10、IL-12轻度升高(P＜0.05);肝肾阴虚组、瘀血阻络阻IFN-γ、TGF-β1明显升高(P＜0.01).西医组,与无纤维化组比较,轻度纤维化组IL-2、IL-10、IL-12升高,差异有统计学意义(P＜0.05),IL-2、IL-10升高更明显(P＜0.01);重度纤维化组,IL-2,IL-10,IL-12,IFN-γ,TGF-β1均较升高(P＜0.05),IL-12升高更明显(P＜0.01);重度纤维化和肝硬化组IFN-γ、TGF-β1明显升高(P＜0.05),尤其是TGF-β1差异显著(P＜0.001).结论 IFN-γ和TNF-β1持续增高的意义在持久的免疫应答,在中医证型上反映正虚邪恋的阶段;IL-2,IL-10,IL-12反映早期纤维化过程,中医证型处于邪正相争阶段.中医证型与慢性乙型肝炎的发展和肝纤维化程度具有现实的临床关联,探讨中医药介导细胞因子抗肝纤维化的疗效具有临床意义.
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补益肝肾汤对帕金森病患者生活能力、睡眠障碍改善的临床研究
目的 研究补益肝肾汤对肝肾不足型帕金森病患者日常生活能力、睡眠障碍改善的临床疗效.方法 68例肝肾不足型帕金森病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各34例.对照组患者给予美多巴治疗,治疗组患者在西药治疗的同时,给予补益肝肾汤每日一剂,疗程3个月,比较两组患者的中医证候积分、统一帕金森病评定量表评分中的日常生活能力、睡眠质量的改善情况.结果 治疗组患者的总有效率与睡眠质量评分比对照组明显增加(P＜0.05),中医证候积分与统一帕金森病评定量表中的日常生活活动评分比对照组明显减少(P＜0.05),两组的不良反应发生率没有统计学的差异(P＞0.05).结论 中药补益肝肾汤能够有效地改善肝肾不足型帕金森病患者的日常生活质量与睡眠质量,没有明显地不良反应,值得临床应用.
