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WONCA 研究论文摘要汇编(一百三十)--患儿的父母为何要咨询他们的全科医生
背景此研究将对澳大利亚患儿父母为何愿意咨询他们的全科医生的原因进行探索,以确定影响他们决策的因素。方法利用半结构问卷对8个全科诊所候诊的22名父母进行专访。会谈时进行录音、信息识别、笔录并做主题分析。结果导致问题的原因呈现的5个主题分别是:方案;个人及他人的经验;资源和方便;认为是正确的选择;以及管理的信心与指导。讨论就患儿父母所报告的寻求医学咨询的几种理由而言,常常是几种因素叠加作用,而影响了他们的抉择,就此与其他国家研究发现一致。对此抉择过程的认识与理解有利于改善澳大利亚患者初级保健服务,也为医学生和全科医学注册者的培训提供了信息。
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WONCA 研究论文摘要汇编--全科医生在下背痛问诊中的安慰:一项定性研究
背景在初级医疗中,下背痛管理指南一般推荐医生对患者进行安慰,但是相关阐述不够充分,对患者的作用不明确。目的探讨下背痛患者在问诊中如何感知医生的安慰行为。方法选取23名近期接受全科医生问诊的非特异性下背痛患者。采用半结构采访,探究患者在问诊过程中认为得到安慰的情况和其带来的影响。采用主题框架法,对访谈记录进行分析。结果患者在访谈中回忆问诊经历、信任、期待和希望医生倾听和理解的担忧。在医生给予重视并希望提供帮助的时候,患者感到隐含的安慰;当医患建立关系和医生可以随时帮助患者的时候,患者同样感到隐含的安慰。只有在医生通过解释排除严重疾病直接解除患者担忧、帮助患者理解和应对疼痛的时候,患者才感受到直接的、信息性的安慰。结论本文探讨的隐含与直接安慰分别与情感安慰和认知安慰相对应。虽然研究证实利用信息与教育可以化解患者的担忧,但是通过建立关系和同情心带来的隐含安慰的作用依旧不明确。这些行为对结局的影响应成为未来研究的重点。