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改善初级和二级服务之间的界面:欧洲家庭医学实践工作组的建议
有20多个国家初级保健学会成员的"欧洲家庭医学质量工作组(EQuiP)"的一个研究小组对初级与二级服务界面的评价结果表明,应该改善这个界面的服务质量.通过焦点小组访谈的方式,收集了广泛的经验和想法.通过采集到的信息,认为如果真正地改善服务界面,就必须要在系统的层面进行变革,同时要改变医生对其角色和绩效的认识.所有的提供者都需要从病人的视角出发来看待卫生服务系统,才能真正理解这个日益复杂的系统,并让病人获得收益.本文归纳了EQuiP的建议,提出改善全科服务与专科服务之间合作的建议.每个国家及其卫生系统都要从战略的高度考虑这个问题,既要明确改善界面的目标,又要考虑到教育、培训和开发的方法.研究小组提出10个发展目标是:领导,分担式服务,分清各自任务,双方共同的实践指南,以病人为中心,使用信息技术,教育和培训,建立团队,质量监督系统,成本效益.其中,建立有效的领导是这个战略的第一步骤.改善界面是一个重大的变革活动,而对改革负主要责任的应该是医学工作者.
