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基于超效率数据包络分析的我国社区卫生服务机构服务效率的评价研究
目的 评价我国社区卫生服务机构的服务效率,为社区卫生服务效率的提升提供依据和建议.方法 以我国各地区社区卫生服务机构相关数据为研究资料,来源于《中国卫生统计年鉴2011》.选择社区卫生服务机构数量、社区卫生服务全部人员数、社区卫生服务床位数量作为投入指标;选择社区卫生服务机构诊疗人次、入院人数、家庭卫生服务人次数、健康教育培训人次、7岁以下儿童的保健管理率作为产出指标.采用数据包络分析(DEA)法,为判断有效的决策单元效率的具体高低,建立超效率DEA (SE-DEA)模型,评价我国各地区社区卫生服务机构的服务效率.结果 我国30个地区中有14个地区DEA有效,按照超效率DEA值由大到小排列依次为:上海、宁夏、广东、天津、海南、广西、福建、重庆、四川、青海、湖南、河南、贵州、浙江;剩余16个地区社区卫生服务效率为非DEA有效.从松弛变量分析,5个地区社区卫生服务机构数、2个地区社区卫生服务人员数及7个地区床位数出现利用不足情况;1个地区的家庭卫生服务人次数不足,8个地区的诊疗人次、4个地区的入院人数、12个地区的7岁以下儿童保健管理率及7个地区的健康教育培训次数有待提高.结论 2010年我国社区卫生服务效率DEA有效的地区占46.7％,30.0％的地区属于边缘有效,23.3％的地区属于DEA明显无效.因此,我国部分地区在大力推进社区卫生服务机构硬件设施建设的同时,需要加强相关配套措施的建设,提高社区卫生服务效率.
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基于超效率DEA的北京市社区公共卫生服务效率评价研究
目的:评价北京市社区卫生服务中心公共卫生服务效率.方法:以北京市卫生统计年报个案库为基础,纳入北京市321家社区卫生服务中心,选择2个投入指标和18个产出指标,采用数据包络分析(DEA)法,为判断有效的决策单元效率的高低,建立超效率DEA(SE-DEA)模型进行效率评价.结果:北京市321家社区卫生服务中心中公共卫生服务效率综合有效的有34家,技术有效的有74家,仅有8家机构达到规模有效.事业单位、企业办的社区公共卫生服务的有效比例高于卫生行政部门办.61.98％的社区公共卫生服务处于规模收益递增阶段;非DEA有效的社区公共卫生服务相对于DEA有效的机构平均多投入了54.70个在岗职工,433.37万元公共卫生支出.结论:北京市社区卫生服务中心公共卫生服务效率在各功能区中有所不同,规模效益是制约北京市社区公共卫生服务效率的关键因素.
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基于超效率DEA的社区医疗服务效率评价
目的 评价我国社区医疗服务体系的效率.方法 利用非参数方法 的超效率DEA模型,计算2009年全国社区卫生服务机构的相对效率得分,并比较各地区的相对服务效率.结果 19个地区为非DEA有效；从投入产出冗余量分析,11个地区的医疗服务机构、14个地区的病床投入未充分使用,3个地区的工作人员出现冗余；从产出方面分析,2个地区住院人数和教育培训人次、15个地区的儿童保健管理率和16个地区疾病预防控制现状有待提升.结论 社区医疗服务在注重设施配套的基础上应加强医疗服务管理和技术提升,除改善医疗服务外,还应改善卫生保健、疾病预防和康复等其他卫生服务功能.
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我国区域平均住院日与医院运行效率相关性研究
目的 测算我国医院运行效率,并研究其与平均住院日的相关性,探讨缩短平均住院日对提高医院运行效率的重要性及相关政策建议.方法 基于2003年至2012年我国31个省、自治区、直辖市的省级面板数据,采用超效率数据包络分析方法测算医院运行效率;运用Spearman秩相关系数检验全国及各地区医院运行效率与平均住院日的相关性.结果 2003年至2012年的全国医院运行效率均值上升较为缓慢,多数地区的医院处于运行非效率状态;从全国整体情况看,医院运行效率与平均住院日呈显著负相关;但不同地区间相关性并不一致,中西部地区医院运行效率与平均住院日呈显著负相关,且中部相关性更强,而东部地区医院运行效率与平均住院日的相关性并不显著.结论 科学合理设置平均住院日,以效率的改进带动社会效益和经济效益的提升;不同区域应因地制宜提升医院运行效率;有效缩短无效住院日.
