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Fonsecaea monophora致着色芽生菌病一例报道并文献复习
目的 利用分子生物学方法 鉴定1例Fonsecaea monophora致着色芽生菌病(CBM),观察伊曲康唑联合特比萘芬治疗的效果.方法回顾性分析2015-03-22广东省人民医院皮肤科收治的1例Fonsecaea monophora致CBM患者的临床资料.观察真菌培养、镜检、病理检查、DNA测序、体外药敏试验情况以及口服伊曲康唑联合特比萘芬治疗情况.复习相关文献并进行讨论.结果 患者左手虎口部位创伤后引发疣状增生斑块长达11年.沙氏葡萄糖琼脂培养基(SDA)上可见暗棕色、橄榄色至黑色菌落,镜下可见枝孢型和喙枝孢型分生孢子,病理结果显示可见棕色厚壁孢子.ITS区序列分析鉴定为Fonsecaea monophora,结合临床特征及实验室检查确诊为Fonsecaea monophora致CBM,体外抗真菌药敏结果提示该Fonsecaea monophora菌株对伊曲康唑和特比萘芬敏感.口服伊曲康唑(200 mg/d)联合特比萘芬(250 mg/d),共治疗9个月,病情痊愈,随访6个月未见复发.治疗过程中全程检测肝、肾功能,未发生异常.结论 伊曲康唑联合特比萘芬成功治愈1例Fonsecaea monophora致CBM,并取得满意的治疗效果.
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Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病
报告1例云贵高原地区由Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病.患者男,38岁,农民.左小腿异物刺伤后皮肤出现丘疹、溃疡、增生伴疼痒8年.皮肤科检查:左小腿踝部至膝关节之间见大片界限清楚的红褐色斑块,边缘隆起,表面凹凸不平,呈肉芽肿样或疣状增生,并有溃疡、瘢痕形成或黄色厚痂覆盖,痂皮下有脓性或血性分泌物渗出,味腥臭.皮损组织病理:表皮假上皮瘤样增生,可见慢性肉芽肿样改变,真皮内大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞混合浸润,形成微脓肿,PAS染色其内可见成簇棕色厚壁孢子.取真菌培养菌落聚合酶链反应(PCR)扩增及rDNA ITS区测序鉴定为Fonsecaea monophora.诊断:Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病.
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Fonsecaea monophora色素对人巨噬细胞炎症细胞因子表达的影响
目的 探究Fonsecaea monophora(F.monophora)色素对THP-1来源的人巨噬细胞炎症细胞因子表达的影响.方法 将THP-1人单核细胞诱导为巨噬细胞,分别与F.monophora的标准株、色素株和白化株进行共培养,细胞免疫荧光检测细胞膜表面分子CD14和CD68的表达;定量PCR检测各组中IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10和TGF-β 的表达.结果 THP-1人单核细胞诱导为巨噬细胞后,膜表面分子表达由CD14转变为CD68.与F.monophora共培养后,标准株上调IL-6、IL-10和TGF-β 的表达(P均<0.05),色素株上调IL-6和TGF-β 的表达(P均<0.05),白化株上调IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-10的表达(P均<0.05);白化株较标准株能上调IL-1β 的表达(P<0.05),标准株较色素株和白化株能上调IL-10和TGF-β 的表达(P均<0.05).结论 F.monophora标准株能促使人巨噬细胞往抗炎状态发展,白化株能促使人巨噬细胞往促炎状态发展,色素株则使人巨噬细胞处于促炎和抗炎的平衡状态,F.monophora色素可能会导致宿主炎症状态紊乱.
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广西地区由Fonsecaea monophora所致皮肤着色芽生菌病6例分析
目的 探讨广西地区由Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病患者的实验室和临床资料特点.方法 取患者患处皮损组织进行真菌镜检、真菌培养、组织病理学检查,利用引物ITS1、ITS4将培养出的菌株进行rDNA ITS区序列的PCR扩增,扩增产物测序后在GenBank核酸数据库中进行同源性比对.结果 直接镜检可见多个圆形、厚壁、棕色硬壳细胞,真菌培养可见暗棕色,橄榄色至黑色菌落生长,皮损组织病理表现为慢性肉芽肿样改变,并可见硬壳小体.ITS区序列分析鉴定为Fonsecaea monophora.依据临床及实验室检查均确诊为Fonsecaea monophora所致的着色芽生菌病.口服伊曲康唑200mg,2次/d治疗有效.结论 研究首次发现Fonsecaea monophora是我国广西地区着色芽生菌病的重要病原菌,ITS区序列分析是该菌种鉴定的重要手段.
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Fonsecaea monophora所致皮肤着色芽生菌病3例病原学鉴定及临床分析
目的 对3例Fonsecaea monophora所致皮肤着色芽生菌病进行病原学鉴定及临床分析.方法 分析3例患者的临床特点.取患者皮损脓液直接镜检,皮损组织病理学检查及真菌培养.提取病原菌DNA,利用引物ITS4和ITS5进行rDNA ITS区序列的PCR扩增,扩增产物测序后在GenBank核酸数据库及CBS数据库中进行同源性比对.结果 皮损组织病理表现为慢性肉芽肿样改变,并可见硬壳小体.真菌培养可见暗棕色、橄榄色至黑色菌落生长,生长速度较慢,镜下可见枝孢型和喙枝孢型产孢.温度实验37℃生长,38℃不生长.0.01％,0.05％和0.1％放线菌酮均能耐受.经序列分析与GenBank及CBS数据库中Fonsecaea monophora的ITS区进行同源性比对,其同源性高.结合3例患者组织病理、真菌学特征及rDNAITS区序列分析将病原菌鉴定为Fonsecaea monophora.确诊后经口服伊曲康唑200mg,2次/d,6～8周后以200mg,1次/d维持治疗,或特比萘芬250mg,1次/d.治疗3个月后,皮损逐渐消退.结论 Fonsecaea monophora与裴氏着色霉相似,可引起皮肤着色性芽生菌病,可通过分子生物学方法鉴别,口服伊曲康唑或特比萘芬治疗有效.
