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运用对应分析研究宁波市城区居民就诊单位与疾病种类的关系
目的 研究宁波市城区居民选择不同就诊单位与所患疾病之间的关系.方法 随机抽取宁波市江东区27个社区,5092户居民,进行入户家庭询问调查,调查内容包括人口学特征、医疗保健情况、近两周和1年患病情况及就诊情况.结果 近1年去医院就诊的4342人中,患腹泻和创伤主要选择社区卫生服务机构就医;患上呼吸道感染主要选择私人或其他医院;患胃病和其他疾病倾向于选择区级医院就医;患高血压、糖尿病主要选择市级医院就医.结论 社区卫生服务机构尚需多方面努力改善医疗质量和水平,改变居民慢性疾病的就医选择.
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关于单病种费用测算的探讨
单病种费用的调查并不是新的管理工作,江苏省卫生厅的相关部门都定期组织相关医院的14个病种、30个病种的分地区、分时间在媒体和系统内公布.从统计的口径来看,一般是从病案首页取得信息,只要含有该疾病诊断的病例都是筛选的对象,包括有合并症和并发症、高值耗材的使用等产生的费用.由于各级医院诊断治疗水平的差异,对某个地区来说,同一级别的综合性医院和专科医院,尤其是诊治疑难重症的能力和设备检查条件的不可比性,导致费用的差别太大,由于媒体的强大的宣传功能和普及性,影响人群的就医取向,同时对单病种费用较高的医院的病员来源有一定的负面影响.