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潜在再出血风险文献资料
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有潜在再出血风险低血容量性休克患者的液体复苏目标研究
目的：探讨有潜在再出血风险低血容量性休克患者的合理液体复苏目标。方法选取2011年4月—2014年4月天津医科大学总医院收治的失血性休克患者48例为研究对象，以随机数字表法将患者分为观察组〔复苏目标：平均动脉压55~65 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），收缩压﹤95 mm Hg，26例〕和对照组（复苏目标：平均动脉压66~75 mm Hg，收缩压﹤105 mm Hg，22例）。记录患者补液前及补液后12、24、48、72 h血管外肺水（ EVLW）及血乳酸水平，ICU住院时间、达液体负平衡时间，再出血、多器官功能障碍综合征（ MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）发生率及28 d死亡情况。结果两组EVLW及血乳酸水平比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组ICU住院时间、达液体负平衡时间分别为8.7、5.2 d，与对照组11.3、6.9 d 比较，差异均有统计学意义（ t ＝2.813、2.036，P﹤0.05）。观察组再出血、MODS、ARDS 发生率分别为15.4%、15.4%和11.5%，低于对照组的40.9%、45.5%和36.4%，差异有统计学意义（χ2＝3.931、5.215、4.157，P﹤0.05）。结论将平均动脉压控制在55~65 mm Hg且收缩压﹤95 mm Hg范围内，对于有潜在再出血风险的低血容量性休克患者是合理、安全、有效的。
