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外周导入中心静脉置管用于血液肿瘤化疗的临床观察与护理分析
目的 通过外周导入中心静脉置管用于血液肿瘤化疗的临床观察与护理分析探讨行之有效的静脉通路,减轻化疗药物的渗漏和对病人血管的损伤.方法 随机抽取我院2010--2012年期间32例行外周导入中心静脉置管术患者的临床资料作对研究对象,并选择同期36例例行静脉穿刺术置管手术患者与38例行锁骨下静脉置管术患者的临床资料进行对比分析,具体采取随机对照研究的方法,针对三组患者输注化疗药物的临床效果和护理特点进行总结评价.结果 外周导入中心静脉置管成功率为94.0%,而静脉穿刺术置管组和锁骨下静脉置管组的成功率分别为94.6%和89.7%,而三组留管中位时间则分别为80天、5天和30天,另外,三组发生药渗漏的比率则分别为6.5%、22.2%和15.6%.结论 采用外周导入中心静脉置管用于血液肿瘤化疗操作简便、不良反应低,患者易于接受,值得临床推广与应用.
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重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的系统评价
目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗成人血液肿瘤化疗后血小板减少的有效性与安全性.方法:采用循证医学的方法,计算机检索CBM、CNKI 、MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集rhTPO治疗成人血液肿瘤化疗后血小板减少的临床研究证据.结果:共纳入7篇文献.与对照组相比,rhTPO试验组血小板计数低值、血小板计数恢复的高值、血小板＜50×109·L-1的持续天数、血小板恢复≥100× 109· L-1的天数以及血小板输注量加权均数差值(WMD)(95％可信区间(CI))分别为1.06(-0.08,2.20)、67.19 (32.1, 101.58)、-3.35(-4.51,-2.18)、-2.97(-4.63,-1.32)、- 2.58(-4.92,-0.24),不良反应发生率相对危险度(RR)(95％CI)为4.69( 1.90,11.58).结论:现有研究显示,在治疗成人血液肿瘤化疗后血小板减少方面,rhTPO能够提高血小板恢复的高值和增加值,缩短化疗后血小板＜50×109·L-1的持续天数,加快血小板的恢复速度,并间接减少血小板输注量,且不良反应轻微.然而,目前临床试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究验证.
